Bronhialna astma je alergična - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Astma - eden od najbolj pogostih in hudih alergijskih bolezni, vključene tako imenovane "velike tri alergijske bolezni."Incidenca te patologije vsako leto narašča. Trenutno ima vsaj 6% celotne populacije bronhialno astmo različnih stopenj resnosti. Ta člen vsebuje popolne informacije o simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni in bi lahko odgovorili na številna vprašanja bolnikov in njihovih družin, in morda celo zdravniki se.

Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen zgornjih dihalnih poti. Glavna manifestacija astme - reverzibilna( sam ali po izpostavljenosti drog) bronhialna obstrukcija kaže zadušitev.

Prvi popolni opis bolezni je naredil naš rojak GI.Sokolovsky v 1838. Toda zdaj palm v razvoj obdelav alergijske astme zgrešil in se danes uporablja v Rusiji( ali bi morali uporabiti) zapisnik obremenjen z mednarodnimi smernicami, kot GINA.

Prevalenca bronhialne astme je približno 6%.Zaskrbljujoče je veliko število neidentificiranih oblik bolezni. Značilno je, da ta lahke oblike astme, ki jih je mogoče skriti pod diagnozo "obstruktivnim bronhitisom" ali preprosto "kronični bronhitis".Incidenca med otroki je še višja in v nekaterih regijah doseže 20%.Med otroki je število bolnikov brez diagnoze še višje.

razlog

astme v bronhialne astme podlagi patogeni mehanizem je takojšnje preobčutljivosti( IgE odvisno imunski odziv).To je eden najpogostejših mehanizmov razvoja alergijskih in atopičnih bolezni. Zanj je značilno, da je od trenutka, ko je alergen prejela razvoj simptomov bolezni, nekaj minut. Seveda to velja samo za tiste, ki že imajo senzibilizacijo( alergijsko razpoloženje) tej snovi.

primer, bolnik z astmo in alergijami na volne mačka pride v stanovanje, kjer živi z mačko, in on začne zadušitve.

Pomembno vlogo pri razvoju alergijske bronhialne astme igra dedno breme. Torej med najbližjimi sorodniki bolnikov lahko bolniki z bronhialno astmo najdemo v 40% primerov in pogosteje. Upoštevati je treba, da se sama bronhialna astma ne more prenašati kot taka, temveč sposobnost razvoja alergičnih reakcij na splošno.

Dejavniki pojavom bronhialne astme, so prisotnost lezij kronično okužbo( ali pogoste okužbe) dihalnih poti neugodne ekologije, poklicne nevarnosti, kajenje cigaret, vključno s pasivnim, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Nekateri avtorji štejejo izhodne dejavnike kot dolgoročni stik z agresivnimi alergeni, na primer, ki živijo v stanovanju, na katerih stene vplivajo plesniške glive.

Tako bronhialna astma - alergijske bolezni pri kateri poslabšanje glavno vlogo pri stiku z alergeni igral. Najpogosteje se bolezen povzročajo alergeni, ki prihajajo z inhaliranjem: gospodinjstvo( različnih vrst pršice, hišni prah, knjižnice prahu, perja blazine), cvetni prah, epidermalne( volne in živalske prhljaj, perje, ribjo hrano, itd), glivično.

Prehrana alergija kot vzrok bronhialne astme je izjemno redka, vendar je tudi možno. Pri alergijah v tem primeru so bolj značilne navzkrižne alergijske reakcije. Kaj to pomeni? Tako se je zgodilo, da imajo nekateri alergeni različnega izvora podobno strukturo. Na primer, alergeni cvetnega prahu breze in jabolk. In če bo bolnik z astmo in alergijo na brezno cvetni prah jedel nekaj jabolk, potem lahko razvije napad zadušitve.

Astma je lahko zadnja faza "atopijski pohod« pri otrocih, ki imajo v svojem seznamu bolezni, atopičnega dermatitisa.

Simptomi astme Glavni simptomi astme : napadi piskanje v pljučih, zasoplost, občutek sopenje ali piskanje v prsih. Piščalke se lahko globlje dihajo. Pogost simptom je paroksizmalni kašelj, bolj pogosto suh ali z odhodom majhnega strdka svetlobnega izpljunka ob koncu napada. Paroksizmalni suh kašelj je lahko edini simptom bronhialne astme.

Z zmerno do hudo bronhialno astmo lahko pride do dispneje pri vadbi. Dyspnea bistveno poveča s poslabšanjem bolezni.

Pogosto se simptomi manifestirajo le v času poslabšanja astme, brez poslabšanja pa klinična slika ni prisotna.

V danem času se lahko pojavijo poslabšanja( dušenje), vendar so "nočne" epizode "klasične".Bolnik lahko opazi, da obstajajo dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, na primer, da so v prašni sobi, stik z živalmi, čiščenje itd.

Pri delu bolnikov je še posebej značilen za starost otroka , napadi se pojavijo po intenzivnem telesnem naporu. V tem primeru govorimo o astme fizičnim naporom ( staro ime) ali bronhokonstrikcije , povzroča telesna vadba.

Med poslabšanjem bolnik začne reagirati na tako imenovane nespecifične dražilne snovi: ostri vonj, temperaturne spremembe, vonj dima itd. To kaže na dejaven vnetni proces v bronhih in na potrebo po aktiviranju zdravil.

Pogostost poslabšanja je odvisna od vrste alergena, na katero je reakcija, in glede na to, kako pogosto se bolnik dotakne. Na primer, z alergijami na rastlinski cvetni prah, imajo poslabšanje jasne sezonske učinke( pomlad-poletje).

Pri poslušanju bolnika s fonendoskopom je oslabljeno vezikularno dihanje in pojav visokega( piskanja) piskanja. Brez poslabšanja je auskultativna slika brez funkcij.

značilen simptom astme je dober učinek od jemali antihistaminiki( tsetrin, zirtek, erius itd), in zlasti po vdihavanje bronhodilatator drog( salbutamol berodual, itd).

Glede na resnost simptomov so ugotovljene štiri stopnje resnosti bolezni.

1) je lahka intermitentna bronhialna astma .Manifestacije bolezni opazujemo manj kot enkrat tedensko, nočne napade 2-krat na mesec ali manj. Peak izdiha hitrost( PSV) preko & gt; 80% od starosti normativi PSV nihanj na dan manj kot 20%( več o tej metodi preiskave v oddelku IV).
2) je lahko vztrajna bronhialna astma .Simptomi bolezni so pogostejši 1-krat na teden, vendar redkeje 1-krat na dan. Pogoste poslabšanja motijo ​​dnevno aktivnost in spanje. Nočni zasegi se pojavijo več kot 2-krat na mesec. PSV> 80% zapadlosti, dnevna nihanja 20-30%.
3) je povprečna resnost bronhialne astme .Simptomi postanejo dnevno. Vdihavanje zaznava motnje dnevne telesne aktivnosti in spanja. Nočni simptomi se pojavijo več kot enkrat na teden. Potreben je dnevni vnos β2 agonistov( salbutamola) kratkega delovanja. PSV 60-80% starostne norme. Oscilacije PSV nad 30% na dan.
4) resna resnost bronhialne astme .Konstantni simptomi bronhialne astme. Napadi zadušitve 3-4 krat dnevno in pogosteje, pogoste poslabšanje bolezni, pogosti nočni simptomi( enkrat na dva dni in pogosteje).Dnevno gibanje je precej težavno.

najbolj življenjsko nevaren simptom astme - razvoj astmatičnega statusa( stanje astmatičnega).Hkrati je podaljšan, odporen na tradicionalno zdravilno zdravljenje, zadušitev. Zadušitev ekspiratorne narave, to je, bolnik ne more izdihati. Razvoj astmatičnega stanja spremlja kršitev in posledično izguba zavesti ter splošno hudo bolezen bolnika. V odsotnosti zdravljenja je verjetnost smrtonosnega izida visoka.

Katere teste je treba vzeti s sumi astma

bronhialna astma je v interesu obeh zdravniških specializacij: Alergolog-imunolog in pulmolog. To je precej pogosta bolezen, zato se terapevti ali pediatri navadno ukvarjajo z blagimi oblikami( odvisno od starosti bolnika).Toda bolje je, da takoj pridete k specialistu. najbolj pomemben element pri pregledu bolnika z astmo - identifikacija teh alergenov, na katere stik in povzroči alergijsko vnetje. Začnite testiranje z opredelitvijo občutljivosti na domače, epidermalne, glivične alergene.

Podroben seznam testov, ki jih je treba opraviti, če sumite na alergijsko bronhialno astmo

Zdravljenje alergijske bronhialne astme

Pri zdravljenju atopične bronhialne astme se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil. Njihove odmerke, kombinacije in trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Trenutno prevladuje tudi koncept, da je treba zdravljenje bronhialne astme pregledati vsake tri mesece.Če je bila v tem času bolezen v celoti kompenzirana, se nato odloči, ali naj zmanjša odmerke, če ne, nato povečanje odmerkov ali pridružitev zdravil iz drugih farmakoloških skupin. Opis

in dozirni režim za zdravljenje alergijskega bronhialna astma

najpomembnejši komponenti pri zdravljenju alergijskega bronhialne astme - krovne alergenov specifično imunoterapijo( SIT- terapija).Cilj je ustvariti odpornost na tiste alergene, ki povzročijo, da ima bolnik alergijsko reakcijo in vnetje. To terapijo lahko opravi le alergist. Zdravljenje se izvaja brez poslabšanja, običajno v jesenskem ali zimskem času.

Za doseganje cilja se bolniku injicirajo raztopine alergenov pri postopnem povečevanju odmerkov. Kot rezultat, razvijajo strpnost. Učinek zdravljenja je višji, se je zgodnejše zdravljenje začelo. Glede na to, da je to najbolj radikalen način za zdravljenje atopične bronhialne astme, je treba bolnike spodbuditi k čimprejšnjemu zdravljenju.

Zdravljenje atopične bronhialne astme z ljudskimi pravili.

Alergijske bolezni - to je skupina bolezni, pri katerih je treba tradicionalno medicino obravnavati zelo previdno. In alergijska bronhialna astma ni nobena izjema. Med svojim delom sem bil priča ogromnemu številu poslabšanj, ki jih povzročajo te metode.Če nek način pomagati svojim prijateljem( ne dejstvo, mimogrede, da je bil tisti, ki je pomagal, morda je bila spontana odpust), to ne pomeni, da to ne bo povzročilo zaplete.
Naredite športne ali dihalne vaje. To bo imelo veliko boljši učinek.

Značilnosti prehrane in načina življenja bolnika z alergijsko bronhialno astmo. Skladnost

posebni način življenja in ne povzroča alergij( brez alergenov) okolje - bistvena sestavina pri zdravljenju bronhialne astme. Trenutno je veliko velikih bolnišnic ustanovilo tako imenovane šole bolnikov z bronhialno astmo, kjer so pacienti natančno usposobljeni v teh dejavnostih.Če vi ali vaš otrok trpijo zaradi te bolezni, priporočam, da iščete šolo v vašem mestu. Poleg načela hipoalergičnega življenja se naučijo spremljati njihovo stanje, sami prilagajati zdravljenje, uporabljati razpršilec in tako naprej.

Podrobnosti za kako ublažiti alergijske astme

alergijske astme pri otrocih

astme pri otrocih, se lahko pokažejo pri katerikoli starosti, najpogosteje pa se pojavi po letu. Povečano tveganje za nastanek bolezni pri otrocih z dedno dedno alergijo in pri bolnikih, ki so v preteklosti že opazili alergične bolezni.

Pogosto se lahko bronhialna astma skrije pod masko obstruktivnega bronhitisa. Zato, če je otrok imel 4 epizode obstruktivnega bronhitisa( bronhialne ovire) na leto - nujno pojdite k alergistu.

droge in odmerki za zdravljenje astme pri otroku

alergijsko astmo in nosečnosti.

Posebna skrb je namenjena odstranjevanju alergenov in ustvarjanju hipoalergičnega okolja med nosečnostjo. Obvezno je izključiti aktivno in pasivno kajenje.
Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.

Priprave za zdravljenje alergijske astme v nosečnosti in med dojenjem

Možni zapleti, povezani z alergijsko astmo in napoved

napoved za življenje s pravo zdravljenje - ugodno. Z neustreznim zdravljenjem, nenadnim umikom drog - tveganje za nastanek astmatičnega stanja je veliko. Razvoj tega stanja že predstavlja neposredno grožnjo za življenje.

Zaplete dolgotrajne nenadzorovane bronhialne astme lahko vključujejo tudi razvoj emfizema, pljučnega in srčnega popuščanja. Hude oblike bolezni lahko povzročijo invalidnost bolnika.

Preprečevanje alergijske bronhialne astme

Učinkoviti ukrepi primarne preventive, ki so namenjeni preprečevanju bolezni, na žalost niso razviti. Z obstoječim problemom je potrebno ustrezno zdravljenje in odstranjevanje alergenov, kar omogoča stabilizacijo poteka bolezni in zmanjšanje tveganja za poslabšanje.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja na temo alergijske bronhialne astme:

Ali dihalna gimnastika Strelnikovi in ​​Buteyki pomaga pri zdravljenju bronhialne astme?

Diagnozo bronhialne astme. Zdravnik je tri mesece predpisal zdravljenje z inhalatorji( fliksotid).Simptomi so izginili že peti dan zdravljenja. Zakaj jemanje drog tako dolgo, če se bolezen ne razkrije več?

V bolnišnici so inhalator dajali beclazonu. V navodilih sem prebral, da se nanaša na hormonska zdravila. Ali je nevarna za uporabo? Kateri so možni neželeni učinki? Kako se lahko ti( ti neželeni učinki) izognejo?