Tehotenstvo po ťažkom tehotenstve - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Prídete a rozvíjať požadované tehotenstvo, a zrazu tam bolo niečo divného, ​​a ona "zmrazil".Takže oni povedali pri konzultácii so ženami a lekár potvrdil ultrazvuku.Čo s tým a čo sa bude diať ďalej? Nezúfajte, každá žena má možnosť vydržať a porodiť dieťa. A vy nie ste výnimkou. Povieme vám, ako sa zotaviť a kompetentne pripraviť na ďalšie tehotenstvo.

minul potrat - spontánna smrť plodu, najčastejšie v prvom trimestri( v druhom trimestri je oveľa menej časté).

Fetálne tehotenstvo končí spontánnym potratom, lekárskym alebo chirurgickým potratom. Okrem toho, spontánna kompletné odmietnutie vajíčko - je najpriaznivejší výsledok, pretože je tu minimálne poškodenie na endometrium( vnútorná vrstva maternice).Keď

lekársky potrat, pochádzať z maternicovej dutiny mŕtveho plodu, zhotovené pomocné svalové kontrakcie maternice, endometrium nie je priamo ovplyvnená, ale tam je nebezpečenstvo z omeškania častí plodu v maternici. Keď

chirurgický potrat produkoval kyretáž a poškodené endometrium, ale zároveň, je jediný spôsob, ako zaručiť takmer úplne odstránený z maternice plodu.

Rehabilitácia po minul potrat:

- Liečba antibiotikami

antibakteriálne liek po stieraním vymenovaný v 100% prípadov, to pomáha zabrániť rozvoju infekcie a profilaktiruet mnoho komplikácií.Použité cefalosporínové antibiotiká( ceftriaxonu), aminoglykozidy( gentamicín, NETROMYCINE), antimikrobiálne látky( metronidazol).Spôsob podania( injekciou, infúziou alebo tabliet), typ a trvanie medikácie príjmu určí lekár. V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia liekov.

- znižuje maternica prípravky

vybrané po kyretáž postupov by mal vyzerať normálne menštruácie, nie je bohatá, žiadne zvláštne vôňu, sa postupne znižuje na 4-7 deň.Ak bol výboj rozloží, je to znamenie stagnácie krvi v maternici( hematometra).V nemocnici pre liečbu takého stavu sa aplikuje uterotoniká( lieky, ktoré znižujú maternice): oxytocín, metilergobrevin( intramuskulárne alebo intravenózne).Liečba uterotonikami sa uskutočňuje pod ultrazvukovou kontrolou.

Next( po prepustení) odporučiť, aby sa odvar zo žihľavy( 2 lyžičky suchá tráva nalejte 1 šálka vriacej vody, necháme variť a piť počas dňa 4-5 recepciách) alebo tinktúry vodného korenia( 30 kvapiek 3-krát denne po dobu pohárivoda) na 7-14 dní, aby sa zabránilo krvácaniu.

- Kombinované perorálne kontraceptíva( COC)

KOC potreba obnoviť normálny hormonálny rytmus ženský reprodukčný systém. Akékoľvek tehotenstvo, ktoré nekončí narodením dieťaťa, je pre telo veľkým stresom. Lieky sa používajú od 2. dňa po škrabaní, potratoch, lekárskych potratoch v prvom trimestri. Ak ste vynechal potrat a potrat počas druhého trimeter došlo, podávanie liekov začať 21-28 dní.Predtým je však potrebné udržiavať sexuálny odpočinok alebo používať bariérovú antikoncepciu( kondómy).V tejto chvíli v lekárňach existuje veľa hormonálnej antikoncepcie je najlepšou možnosťou, ako pomôcť lekára. Príjem COC musí trvať najmenej 3 cykly.
Po podrobnom skúmaní lieku môže byť nahradená konkrétnejšie( napr., So antiandrogénne kroky).
Ak sa obávajú hormonálnu antikoncepciu, potom ponáhľajú rozptýliť pochybnosti, v súčasnej dobe na farmaceutickom trhu je tam len tie lieky, ktoré boli dôkladne výskum.

- psychologická rehabilitácia

To je dôležitým aspektom pri rehabilitácii žien. Je žiaduce zúčastňovať sa na partnerovi, jeho podpore a starostlivosti.

môže tiež prijímať sedatívne bylinných: valeriána lekárska extrakt 1 tabletu 3x denne, tinktúra z Leonurus 30 kvapiek 3-krát denne( alebo z paliny forte 1 tabletu 2 krát denne).Trvanie príjmu sa určuje individuálne.

rozdiel od všeobecného presvedčenia, že nie je nutné ísť na dlhú cestu a meniace sa klimatické podmienky dramaticky. Namiesto zotavenia strávíte silu tela na aklimatizáciu. Nie je zakázané odpočívať na miestach s podobnou klíma a vlhkosťou.

Bude to biť komunikovať so ženami, ktoré prežili rovnaký problém bezpečne prekonať tento test.

Príprava na tehotenstvo po stál

Výroba sa vykonáva v troch fázach:

1) Kompletné klinické laboratórne a pomocné vyšetrenia,
2) ošetrenie identifikovaného ochorenia,
3) hodnotenie účinnosti liečby a plánovanie tehotenstva.

prieskum

1. Príprava na budúci tehotenstvo začína histologických( mikroskopické) a cytogenetickej štúdium tkanív zmrznuté ovocie .Ak chcete ste strávili túto štúdiu, uistite sa, informujte svojho lekára v konzultácii a lekár, ktorý vykonáva škrabanie. Histologické vyšetrenie môže odhaliť niektoré z príčin tejto patológie: infekcií, pohlavne prenosných chorôb, diabetes, vírusové infekcie( rubeole, hepatitída), anembrioniyu( nájsť iba v membránach maternice plodu, a embryo sa nevyvíja).V každom prípade sa histologické vyšetrenie lekári pomôžu diagnostikovať príčinu zmeškaných potratu.

2. vyšetrenie Gynekologické PAP sterov z voľne rastúcich rastlín( + gonokoky, Trichomonas), a cytológia.

3. Screening infekcie( vrátane sexuálne prenosnou) pomocou ELISA a PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, ľudského papilloma vírusu
- TORCH-komplex
T - toxoplazmóza
O( ostatné - ostatné) - syfilis, HIV,chlamýdie, ovčie kiahne, hepatitída B a C
R - rubeoly
C - cytomegalovírus
H - herpes

4. Hormonálne štúdie. Ak v čase, keď ste prišli hormonálnu kontrolu, zatiaľ čo na hormonálnu antikoncepciu, je ďalší taktika generuje zariadenia pôrodník-gynekológ. V niektorých prípadoch štúdii u pacientov liečených HEC, niekedy chcete zrušiť túto drogu a začne prejsť do ďalšieho kola.

FSH( folikuly stimulujúci hormón), - 3-8 a 19-21 dní menštruačného cyklu( striktne na lačno).
LH( luteinizačný hormón), - i.
Prolaktín - dvakrát za cyklus, a to výlučne na lačný žalúdok 30 minút pred analýzou úplného odpočinku, nemôžete prísť beží do laboratória a okamžite musia byť testované na prolaktínu - bude lozhnozavyshenny výsledok( možno užívať v rovnaký deň ako FSH, LH).
Estradiol - najatý v priebehu celého cyklu, na lačno, to je určené píku pred ovuláciou.
Progesterón - na 19-21 dní cyklu, na lačný žalúdok.
Testosterón - každý deň, na lačný žalúdok.
DHEA-sulfát - každý deň, na lačno. Hormóny štítnej žľazy
( T4, T3, TSH, protilátky proti TPO), - každý deň, na lačno.

5. panvovej ultrazvuk, sledovanie folikulov .Panvovej ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva 2-krát v jednom cykle, predpokladané hrúbke endometria, zmeny vo vaječníkoch. Monitorovacie folikulov - je sledovanie dozrievania folikulu, prvý ultrazvuk by mala byť po dobu 4-5 dní pred ovuláciou( ak je pravidelný cyklus), potom vám bude priradené ďalšiu návštevu často dosť vystúpenie pre sériu 2-3.

6. Všeobecnej vyšetrenie krvi a moču.

7. Biochemická analýza krvi.

8. koagulácie ( test zrážania krvi): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimér, SfmC

9. Analýza krvného homocysteínu, fosfolipidy a protilátky na choriogonadotropín .

10. Kontroly ďalších špecialistov podľa označenia( internista, hematológom, endokrinológa, infekčných chorôb, hepatológ, reumatológie, imunológia, a tak ďalej)

11. Špecializované testovanie trombofíliou na označenie( výkon moc, náklady na testovanie je vysoká, takže minimálne vypovedaciu zoznamuanalýzy musí vymenovať hematológ)

12. colposcopy( štúdia krčná špeciálneho mikroskopu) na svedectvo

13. partnerom prieskumu

- skúšanie na rovnakú infekciu, a manželka
- osyNeg urológ
- TRUS, analýza ejakulátu, hormón výskum na svedectvo

14. karyotyping manželov, genetika konzultácie .Karyotyping - špeciálna genetické štúdie ukazuje možnosť manželov, aby boli tieto deti( kompatibilita), zdedil genetické abnormality. Táto štúdia je pomerne drahé a je odporúčané vykonať páry s recidivujúce tehotenskou stratou, pary, kedy manžel je staršia ako 35 rokov, je známy dedičné ochorenie, narodenie detí s genetickými poruchami.

liečby odhalili patológie sa vykonáva odborník.

Ak máte STI lekár gynekológ-pôrodník v prípade hormonálnych porúch liečba sa vykonáva v spolupráci s endokrinológa, koagulačné poruchy vyžaduje konzultáciu s hematologist a tak ďalej.

Plánovanie tehotenstva potom, čo stála

Kedy môžem otehotnieť po vynechaní potrate? plánujú ďalšie tehotenstvo sa odporúča po 6-12 mesiacoch, nie skôr. Ak budete testovať, ako sa odporúča, aby vám váš lekár, potom aspoň 6 mesiacov, a to netrvalo. Tiež časový limit závisí od dostupnosti identifikovaných infekcií, porúch koagulácie a iných stavov, ktoré vyžadujú liečbu.

ochota otehotnieť je určená súčtom faktorov:

- optimálny stav endometria ultrazvukom
- prítomnosti ovulácie
- pravidelné menštruačné
cyklu - obnova oboch partnerov z infekcie, vrátane sexuálne prenosných infekcií
- bez zápalu pošvy( tampónu 1, stupeň 2čistota)

Váš životný štýl by mal zahŕňať zamedzenie škodlivé návyky, správnej výživy, optimálny pitný režim, dávkované fyzickej záťaže. Väčšina z týchto odporúčaní môže zdať triviálne, ale ako ťažké je v súlade s nimi do nášho obchodného času. Zvyknúť na nový spôsob života, budete trpieť oveľa ľahšie prirodzeným obmedzeniam v priebehu tehotenstva( zákaz alkoholu, tabaku a energetických nápojov, nadmerná konzumácia kávy, občerstvenie a ďalšie veci).

Tiež sa odporúča:

- ak ste sa identifikovať protilátky označujúce rubeola je aby očkované aspoň tri mesiace pred údajným počatím. Rubeola, prestúpil v priebehu tehotenstva vyvolávajú anomálie a smrť plodu, a je indikáciou k prerušeniu tehotenstva.

- multivitamínové komplexy , navrhnutý špeciálne pre tehotné ženy( Elevit Pronatal, Vitrum prenatálnej, komplivit trimestrum, Femibion ​​natalkea 1 a 2, s viac jazýčky perinatálnej).formulácie kyseliny listovej -

.doplnky kyseliny listovej, a ich prínos pre tehotné ženy sú už dlho známe, ale v poslednej dobe im venovať osobitná pozornosť pregravid prípravy, a to najmä v prípade, že je história stratou tehotenstvo, narodenie detí s mentálnym postihnutím. Listová vývoj profilaktiruet kyseliny defekty neurálnej trubice u plodu. Existuje celý rad liekov, vrátane kyseliny listovej, a voľba môže pomôcť realizovať so svojím lekárom.

prípravky kyseliny listovej: kyselina listová, kyselina listová, 9 mesiacov, kyselinu listovú, mammafol.
Kombinované produkty: angiovit, folio foliber.
teraz odporúča použitie kyseliny listovej pre oboch partnerov. Doba trvania zvyčajne tri mesiace pred údajným počatia až 12 týždňoch tehotenstva.

predpovede ďalšieho tehotenstva

Po všetkých tých vyšetrení, budete vedieť, aké sú vaše šance stať sa rodičmi. Zamrznuté tehotenstvo nie je verdikt. V súčasnej dobe na úrovni medicína umožňuje materský zážitok radosti aj v prípade dedičných porúch( trombofília), systémové, chronické infekčné choroby, a ďalšie. Prieskum

počas ďalšieho tehotenstva sa vykonáva podľa poradia Ministerstva zdravotníctva Ruska od 12. novembra 2012 № 572n.Ďalej vyrába:

- genetické poradenstvo,
- krvný test pre alfa-fetoproteínu, ľudský choriogonadotropín, po 6 týždňoch tehotenstva.

Pri správnej kontroly, školenia a dohľadu v priebehu tehotenstva máte všetky šance úspešne realizovať a porodiť zdravé dieťa.

Doktor Petrova A.V.