Furuncle( kurča) - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

furunkul - akútne purulentná-nekrotický zápal vlasového folikulu( koreň vlasov spolu s okolitým pošve) a obklopujúce mazové žľazy a okolité spojivového tkaniva, spôsobené zavedením patogénov, a to najmä stafylokoky.

furunkul môže tvoriť na ktorejkoľvek časti kože, okrem kožu na dlaniach a chodidlách. Najčastejšie sa nachádza na miestach pokožky vystavených dlhodobému podráždeniu a kontaminácii, ktoré sa môžu vyskytnúť vo výrobných podmienkach. Takéto miesta sú tvár a krk, predlaktia a ruky, dolná časť chrbta.

U mužov sú furunkle zistené asi 10 krát častejšie ako u žien.

spôsobuje Príčiny furunkul

jedného furunkul:

1. kontaminácia kože predovšetkým chemické látky( chladenie zmesi, mazací olej, atď.), A prachové častice uhlia, vápna, cementu a ďalších materiálov je predisponujúce faktor pre vývoj jediného varu. Tento faktor sa stáva zvlášť lokálny v kombinácii s dlhodobým trením aplikovaným na príslušné oblasti pokožky.
2. prispieť k vzniku jedinej varí a kožu a mikrotraumy, vrátane raschosy ktorý možno pozorovať v kožných chorôb sprevádzaných svrbením, bodnutie hmyzom.

3. Zvýšené potenie a mazové výlučky prispieť k vzniku jedinej vrie.
4. Senzibilizácia( zvýšená citlivosť tela) na stafylokokovú infekciu.

spôsobuje furunkulózy - chronické ochorenie opakujúce sa koža, v ktorom existuje väčší počet vrie, v rôznych štádiách vývoja:

1. imunodeficiencie( poruchy imunologické reaktivity organizmu).
2. Geneticky spôsobený enzimopatii( ochorenie alebo patologických stavov, z dôvodu absencie vytváraní alebo poruchy aktivity akéhokoľvek enzýmu).
3. metabolické ochorenia, predovšetkým - diabetes a hypovitaminóza( nedostatok vitamínu dochádza k porušeniu pri porovnávaní medzi výdavkami vitamínov a ich vstupu do tela).Symptómy

furunkul

vo svojej aktuálnej furunkul podstúpi tri po sebe idúce kroky:
1) infiltrácie krok( akumuláciu v tkanivách bunkových prvkov krvi a lymfy);
2) stupeň vzniku a odmietnutia hnisavého nekrotického stonky;
3) fázu zjazvenia.

Preto vonkajšie prejavy furuncle podliehajú niekoľkým po sebe nasledujúcim zmenám zodpovedajúcim fázam.

V prvej fáze( infiltrácie) v koži objavujú ľahkej bolestivý uzlík s začervenanie kože nad ním, to je v stredu vlasov. Približne 24 až 48 hodina v ústach zodpovedajúceho vlasového folikulu sa objaví žlté malý pľuzgierik( pľuzgierik).

V druhom kroku( formovanie a odmietnutie pyonecrotic hriadeľa) vlasový folikul a mazové žľazy priľahlé podrobenej hnisavých syntézy, ktorý sa prejavuje navonok expanznej zóny začervenanie a veľkostí infiltračná zvyšuje. Infiltrácia ako to začne stúpať nad povrchom kože, pričom tvar kužeľa s priemerom základne na 0,5-1,5 cm, bez presných vonkajších hraniciach. V stredu kužeľovité preniknúť pod istonchonnoy kože začnú presvitať šedo-zelenej hmoty hnisavého nekrotického jadra. V tejto fáze, majú tendenciu sa objaviť a rozvíjať miestnu bolesť, a celkových príznakov: horúčka, aby subfebrile( asi 37,5 ° C), slabosť a bolesti hlavy. Avšak u významného počtu pacientov furuncle nemusí spôsobiť celkovú reakciu. Po roztavení kožu v strede kužeľového infiltrátu nekrotické hmoty začínajú byť odmietnutý.Najprv príde hnis, po ktorom sa stane viditeľným vrcholom nekrotického stonky zelenkavej farby. Postupne sa hnis a krv oddeľuje sám tyč, potom v stredu infiltrácie zdá pomerne hlbokú ranu s miernym krvácaním z neho.

V tretej fáze( zjazvenie) výsledného defektu tkaniva sa naplní spojivového tkaniva a epithelialized, takže 2-3 dni malá jazva zatiahnutej.

Furuncle

V závislosti od polohy varu v jeho klinickom zobrazení môžu byť niektoré vlastnosti. Keď začne vrieť, ktorý sa nachádza na koži hornej pery, očné viečka, obočie hrebeň a miešku, sa obvykle vyvíja výrazný opuch. V prípade, že furunkul umiestnenie na hlave, krku, vo zvukovode, prsty na zadnej ploche označenej ostrý furunkul bolesti.

Aké testy je potrebné vziať

"Learn" variť môže byť na jednom vonkajších znakov, ale nenechajte ujsť možné komplikácie môžu potrebovať laboratórne testy:

• Kompletný krvný obraz( dub): vývoji vrie komplikácie( malígny furunkul, lymphangitis, meningitída), vyznačujúci sa tým, leukocytóza( zvýšenie počtu bielych krviniek v priebehu 9 x 109 / l) s rastúcim obsahom bodných neutrofily foriem( viac ako 5%), zvýšené ESR( sedimentácie erytrocytov);
• Biochemická analýza krvi: pri varu vyvíjať na pozadí diabetu je charakteristická zvýšená hladina glukózy v krvi( hyperglykémia);Krvné testy
• pre sterilitu: používané k varu, komplikované sepsa( v šírení infekčného činidla hnisavú zamerania v krvi).To vám umožní určiť povahu patogénu a určiť jeho citlivosti na antibiotiká;
• Výskum oddelený od kanála na furunkul bacterioscopic( mikroskopické vyšetrenie po špeciálne farbiaceho materiálu), a bakteriologických( izoláciu čistých kultúr na živnej pôde) techniky, tiež umožňuje určiť povahu patogénu a pre určenie jeho citlivosti na antibiotiká;
• Štúdium imunitného stavu laboratórnych testov pre diagnostiku immuodefitsitnyh štátov, keď odreniny.

Liečba furuncle

Liečba vriec môže byť všeobecná a lokálna. Všeobecné zaobchádzanie použiť len v mieste na tvár varí, vredoch prítomnosť komplikácií, a v prípade, varí medzi ťažkými komorbidít( imunodeficitných ochorenie, diabetes).Títo pacienti sú priradené antibakteriálne a protizápalové lieky, ktoré sa používajú ultrafialové ožarovanie krvi.

Lokálna liečba. V nekomplikované furunkul zobrazené iba konzervatívnej liečby, ktorá závisí od aktuálnej fáze furunkul. Krok infiltrácie je ošetrenie pleti s alkoholom a moxovanie fistuly 5% roztoku jódu. Možné použitie suchého tepla, vymenovanie laserovej terapie a UHF terapie. Application otepľovanie komprimuje neprípustné vzhľadom na to, že prispievajú k uvoľneniu kože a vytvorenie optimálnych podmienok pre rozvoj infekcie rany. V kroku vytvárania

pyonecrotic tyče lekárske postupy by mali byť zamerané na zrýchlenie a vybiť.Za týmto účelom sa koža v oblasti nekrózy zóny umiestnené kryštály kyseliny salicylovej, ktorý sa rozpustí v niekoľkých hodín, tenké kože a pomôcť vypúšťanie tyče a po koži sa pôsobí masti( ju chrániť pred účinkami kyseliny salicylovej), suchý obväz sa aplikuje zhora. Ako alternatívne možné mechanické odstránenie lekár pyonecrotic tenké tyče alebo kliešťami upnutie po ošetrení roztoku dezinfekciu kože. Táto manipulácia nevyžaduje anestéziu. Po začatí vypúšťanie Pyo-nekrotické hmoty, aby sa zabezpečilo ich stálej výtokový kanál vytvorený v lekár vloží tenký pás gumy( rukavíc absolvent).Vykonávať denne obväzy, a rukavice sa odstráni postgraduálne poskytnuté zmiznutia infiltrát a zánik hnisavý výtok, ktoré sa vyskytuje na tretí deň.Potom môžu prekrývať alebo suché obväzy udržať ranu otvorenú cestu, v ktorej sa nechá reagovať s alkoholickým roztokom denný brilantné zelené( brilantné zelené).Keď

odreniny priradená antibakteriálnej terapie, vykonala komplexnú kontrolu na identifikáciu a elimináciu komorbidít, ktoré prispievajú k jeho rozvoju: neliečenej diabetes, imunitný stav korekcia, vitamínu, a podobne.

variť

komplikácie v niektorých prípadoch danú lokalitu a niektoré z faktorov, ktoré prispievajú k varu môže byť komplikované vývojom takzvaný malígny variť, limfangiita, lymfadenitídou, tromboflebitída tváre žily, hnisavý zápal mozgových blán a dokonca sepsu.

Pri pokuse o vytláčanie varu, poškodenie jeho počiatočné prvky počas holenia, ako aj nedostatočnú lokálnej liečby, tvorbu tzv malígny varu .Je charakterizovaný výrazným zvýšením zápalové infiltrácie, opuchy, napätie a utesnenie kožu nad ním. Niekedy mimo postihnutých žil edému palpated ako husté pramene( tromboflebitídy).Zároveň sú intenzívne bolesti. Ako všeobecné reakcie organizmu charakteristické horúčky a všeobecné analýzu krvi - leukocytózou a zvýšenú ESR.Usporiadaním

furunkul na končatinách( obvykle zadné kefa na kožu a prstom), môže byť zložité limfangiitom( zápal lymfatických ciev) a kazeózna( zväčšené lymfatické uzliny).

Usporiadaním furunkul na ploche pokožky, najmä na hornej pere alebo nasolabiálních trojuholníka sa môže vyvinúť najťažšie komplikácie furunkul - purulentná tromboflebitída( trombóza zápal žilovej steny a tvorby trombov zavrela klírensu) tváre žily, ktorý je často následne vedie k vzniku hnisavýchmeningitída( zápal blán mozgu), a dokonca sepsa( otrava krvi).V sepsa môže tvoriť viac abscesy( hnisavý zápal tkanív s ich tavenie a tvorbe hnisavých dutiny) v rôznych orgánoch a tkanivách, najčastejšie v kostiach, svaloch, perirenálne tuku, obličiek.

nasolabiálních trojuholník - vrie nebezpečnej oblasti výskytu

predpoveď predikcie

nekomplikovaných jednom furunkul, zvyčajne prospešné, v závislosti na jeho umiestnenie. S rozvojom komplikácií prognózy je primeraná a včasná liečba.

Prevencia Prevencia

vrie vrie scvrkáva na rešpekt k osobnej hygiene a prevenciu kože z traumatických účinkov, ako aj z jeho macerácia( mäknutie a uvoľnenie pokožky v dôsledku dlhodobej expozícii na neho kvapalina).Okrem toho, dostatočná pozornosť by sa mala venovať včasnej detekcii a liečbe chorôb, ktoré prispeli k varu.
Aby sa predišlo komplikáciám variť neprijateľné stlačiť varu, znížiť na vriedok s britvou a aplikovať horúci obklad.

Lekár Kletkin ME