Syndrómy rezistencie
odpor( mŕtve) na hormón štítnej žľazy sú relatívne vzácne, sú prenášané v autozomálne dominantným typom dedičnosti. Normálne, keď sa množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi znižuje tvorbu hormónu hypofýzy thyrotropin( mozgu železo).Tento hormón, ktorý pôsobí na štítnu žľazu, spôsobuje zvýšenie tvorby jeho hormónov. V princípe teda zásada spätnej väzby: zvýšenie jednej znižuje množstvo iného hormónu a naopak. Vďaka tomuto princípu sa hladina hormónov v ľudskom krvnom sére udržuje na približne konštantnej úrovni. Syndrómy rezistencie na hormónu štítnej žľazy stanovená paradoxné kombinácia vysokej hladiny hormónov štítnej žľazy, aby zodpovedajúcim spôsobom zvýšenej hladiny hormón stimulujúci štítnu žľazu, t. E. K dispozícii je porušením princípu spätnej väzby. Okrem toho s týmito syndrómami nie sú typické príznaky tyreotoxikózy. V srdci syndrómu rezistencie štítnej žľazy je porušením citlivosti rôznych tkanivách na hormónu štítnej žľazy. Do konca deväťdesiatych rokov.viac ako 200 rôznych variantov týchto syndrómov je popísaných vo svete.
Všeobecná( všeobecná) necitlivosť na hormóny štítnej žľazy zahŕňa centrálny a periférny odpor. Stredná odpor spočíva v tom, že zvýšenie hladiny voľných hormónov týmusu nedochádza dostatočne znížiť hypofýzy hormón stimulujúci štítnu žľazu( TSH), a preto sa koncentrácia v krvnom sére zostáva v normálnom rozmedzí, alebo môže byť o niečo vyššia. Periférne odpor je v rozpore so citlivosť periférnych tkanív tela proti pôsobeniu hormónov štítnej žľazy.
V súčasnosti je väčšina zistených prípadov relevantná pre všeobecnú formu ochorenia. Tí ľudia, ktorí nedostávali žiadnu liečbu, často určované normálneho metabolizmu, ku ktorému dochádza v dôsledku vysokej hladiny cirkulujúcich voľných hormónov štítnej žľazy. Stabilita hypofýzy pre hormóny štítnej žľazy je menej častým variantom syndrómu. S ním sú zvýšené hladiny voľných hormónov štítnej žľazy( tyroxínu a trijódtyronínu), rovnako ako normálne( s ohľadom na tomto prípade nevhodne vysoká) úroveň tyrotropín. Tento syndróm sa prejavuje všetkými príznakmi tyreotoxikózy( pozri vyššie).Tak, pre odpor hypofýzy štítnej žľazy, na rozdiel od všeobecných symptómov charakteristických hypertyreózy. Keď mŕtveho tela periférnych tkanív na hormónu štítnej žľazy na normálnej hladiny pozadí hormónov štítnej žľazy a hormóny štítnej žľazy, existujú náznaky, hypotyreózy, t. E. znížené množstvo hormónov štítnej žľazy v sére. Podľa prejavy hypotyreózy patrí: prírastok postupné váhe, suché, zhrubnutie kože, meniť jeho farbu( "vosk", "broskyňa" a "záštiplných" farba), zhrubnutiu rysov tváre, zvýšenie veľkosti topánok, rozmazané reči. Periodicky, zvlášť po strese, môže byť bolesť v pravom hornom kvadrante, zápcha, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť pri chôdzi. U žien je menštruačná funkcia často narušená.Môžete zaznamenať výrazné zníženie inteligencie.
diagnóza generalizované rezistencie na hormónu štítnej žľazy je umiestnená v prítomnosti troch charakteristických symptómov( trojica): Zvýšenie úrovne hormónov štítnej žľazy v sére, normálny alebo vyšší obsah tyrotropín, periférne eutyreózních( normálnu hladinu v krvi štítnej žľazy) alebo hypotyreózu( pokles hladiny hormónovštítnej žľazy v krvi).U ľudí s ochorením nemajú príznaky hypertyreózy, ako je úbytok hmotnosti, zlú toleranciu tepla, tras rúk, podráždenosť.Vzhľadom k kompenzačné zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy ľudia nemajú sťažovať charakteristický hypotyreóza, lebo vysoké hladiny cirkulujúcich hormónov v krvi štítnej žľazy kompenzovať generalizované znecitlivenie vo väčšine tkanív tela, čím sa vytvára eutyreoidná stav.
U pacientov s hypofýzy necitlivosti( mozog železo) v krvi bol rovnaký ako v porušovaní generalizované forme. Rozdiel je v tom, že v tomto type ochorenia majú príznaky a symptómy spojené s hypertyreózou, ako je strata hmotnosti, trasenie rúk, podráždenosť, búšenie srdca, nespavosť, zlej znášanlivosti tepla. So stabilitou hypofýzy sa jeho citlivosť na hormóny štítnej žľazy znižuje av normálnych periférnych tkanivách sa najčastejšie udržujú normálne hormonálne reakcie.
Antenatálna diagnóza všeobecnej rezistencie na hormóny štítnej žľazy je založená na detekcii mutácií štúdiou plodovej vody. Liečba
.Drvivá väčšina jedincov s generalizované rezistencie na hormóny týmusu sú normálne alebo mierne zvýšené hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi a významne zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy. Takíto ľudia by nemali dostávať žiadnu liečbu zameranú na zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.
Voľbou lieku na rezistenciu na hypofýzu je kyselina trijódtirooctová.Liečivo sa užíva v rozdelených dávkach, aby sa dosiahlo trvalé potlačenie sekrécie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Avšak napriek potlačeniu jeho tvorby sa príznaky tyreotoxikózy čiastočne zachovali pri liečbe kyselinou trijódtirooctovou.
najťažšie predložené liečba a diagnostika periférneho odporu( stabilita), hormónov štítnej žľazy v dôsledku aktuálneho neprítomnosti laboratórnych kritérií, podľa ktorých sa hodnotí adekvátnosť liečby s tyroxínu( hormón stimulujúci štítnu žľazu).