Príznaky Crohnovej choroby
Crohnova choroba - je zápalové ochorenie čriev, ktoré postihuje všetky jeho vrstvy.poškodenie choroba( CD) Crohnova spôsobené všetkými škrupín tvoriacich črevnej steny, s výhodou segmentové lézie, vzrušujúce jedna alebo viac častí zažívacieho traktu po celej svojej dĺžke. Najčastejšie sa však nachádza v ileu alebo hrubom čreve. Morfologicky je tento zápalový proces charakterizovaný prítomnosťou granulómov a lézií lokálnych lymfatických útvarov.
Crohnova choroba, známy tiež ako regionálna ileitis - chronický zápal črevnej steny, často záverečná časť tenkého čreva alebo hrubého čreva. Zápal zachytáva hlboké vrstvy črevnej steny, tvoria sa vredy a abscesy. Vredy sa môže úplne zničiť stenu a vytvára abnormálne priechody( fistuly) do ostatných častí čriev, do ďalších orgánov, ako je močový mechúr alebo na koži. Hlboké trhliny sa môžu vyskytnúť aj vo vnútri a okolo konečníka. Zápal môže viesť k zahusteniu črevnej steny a nakoniec k dokončeniu blokády čreva. Symptómy Crohnovej choroby sa objavujú vo forme záchvatov, ktoré sa striedajú s obdobiami normálneho zdravia. Niektorí ľudia majú iba jeden alebo dva záchvaty a potom sa objaví zotavenie.v iných sa záchvaty opakujú po celý život.
dôvod
ochorenia Epidemiologické štúdie uskutočnenej vo Švédsku ukázala, že primárny výskyt zvýšil z 3,5 na 6,0 na 100 000 obyvateľov, a výskyt Crohnovej choroby bol 75,2 na 100 000 obyvateľov. Pri 25% ochorenia je diagnostikovaná u osôb mladších ako 21 rokov. Prejavy ochorenia
pre Crohnovu chorobu je charakterizovaná nafúknutie brucha a dunenie, hnačka, kŕče. Hmotnosť pacienta klesá.Fistuly sa často tvoria v konečníku. Choroba je komplikovaná intestinálnou obštrukciou, črevnými zúženiami a abscesmi. Tým mimočrevné lézií, ktoré sú charakteristické pre Crohnovej choroby je možné uviesť: zápalových ochorení oka, kože a kĺbových ochorení, osteoporóza, ochorenia pečene a žlčových ciest.
U dospievajúcich je Crohnova choroba oveľa častejšia ako u detí.Existujú správy o Crohnovej chorobe u dojčiat. Chlapci sa chorú takmer dvakrát častejšie ako dievčatá.
Crohnova choroba môže postihnúť akúkoľvek časť tráviaceho traktu - od úst k riti;zatiaľ čo v oblasti lézie u detí a dospelých neboli žiadne významné rozdiely. Väčšina pacientov čreva sa podieľa na procese ako samostatné segmenty, každé oddelenej časti normálneho čreva. Je potrebné poznamenať, že v prípade, že zápal spočiatku lokalizované v ileu, je možné ďalej rozšíriť na linku, zatiaľ čo sekundárne zapojenie je veľmi vzácna v tenkom čreve procese.
Choroba sa prejavuje kŕčovými bolesťami v brušnej dutine, hnačkou.Často sa vyskytujú extraintestinálne prejavy: horúčka, nedostatok chuti do jedla, zakončenie, všeobecná slabosť, bolesť kĺbov. Keď je postihnuté tenké črevo, bolesť je lokalizovaná v periapických a pravých ileálnych oblastiach. Možné tenesmus( prázdne, bolestivé túžby po defekácii).U detí sa krvácanie pozoruje u 30%, ale nikdy sa nevyskytujú masívne.Často krvácanie je prvým príznakom Crohnovej choroby. Porušenie integrity črevnej steny s pozitívnym nálezu jeho obsahu do voľnej dutiny brušnej je zriedkavé, zvyčajne, výsledky tohto procesu tvorby vredov. Krv vo výkaloch je zriedkavá, hoci u niektorých pacientov môže krvácanie z čriev byť veľmi závažné.Oneskorenie rastu a pohlavného vývoja je výraznejšie ako pred začiatkom ochorenia. Jedným zo znakov ochorenia u detí je tento príznak u 25-30% pacientov.
Absorbcia jednoduchých cukrov, aminokyselín, mastných kyselín, vitamínov a mikroelementov je porušená.Frekvencia stolíc až 3-6 za deň, a v prípade, že stolička je pozorovaný častejšie, je to zvyčajne známka lézií hrubého čreva. U niektorých pacientov je hnačka menej závažná a počas exacerbácie zápalu môže byť nahradená zápchou. Symptómy
krvný stuleartrita
Diagnostics
choroba diagnostikovaná choroba pomocou röntgenovej bárium, pri ktorej je detekovaný tak príznak ako "dlažobné kocka".Existuje tiež sigmoid a kolonoskopia. Takmer vždy sa vykonáva biopsia( odber vzoriek sliznice na mikroskopickú analýzu).
Rozhodujúce miesto v diagnostike patológie patrí do röntgenovej( dvojitého kontrastnej metódy) a endoskopickej( sigmoidoskopickej a kolonoskopickej) štúdie. Rôntgenové prejavy sú podobné u dospelých a detí a nemajú priamu súvislosť so závažnosťou klinického priebehu Crohnovej choroby.
klyzmaLiečba choroby
Pacienti s touto diagnózou sú predpísaní stravou so zvýšeným množstvom bielkovín, odporúča sa vylúčiť mliečne výrobky. Z liečivých látok na liečenie Crohnovej choroby sa používajú lieky sulfasalazínovej skupiny a glukokortikoidy. Niektorí lekári tiež predpisujú imunosupresanty. Chirurgická liečba nie je zameraná na liečbu Crohnovej choroby ako takej, ale na boj proti vznikajúcim komplikáciám.
Liečba choroby by mala byť komplexná, zahŕňať diétnu terapiu, psychoterapiu, súbor vybraných fyzických cvičení.V akútnej fáze ochorenia sú indikované prednizolón a azatioprín. Neexistujú žiadne účinné metódy liečby Crohnovej choroby. Chirurgická liečba je zriedkavá, ako pri 90% možných exacerbácií ochorenia. Indikácie pre chirurgickú liečbu Crohnovej choroby sú stenóza cicavcov a tvorba vonkajšej črevnej fistuly. Vzhľadom na zápal akéhokoľvek segmentu čreva sa začína jeho zúženie, ktoré sa s rezistenciou na konzervatívnu liečbu transformuje na stenózu cesnaku. Indexom takéhoto prechodu je výskyt nadstenotického rozšírenia proximálnych častí, čo je znakom dekompenzácie kontrakčnej kapacity črevnej steny a prekurzoru vývoja obštrukčnej obštrukcie v čreve.
Pri Crohnovej chorobe tenkého čreva sa vykonáva buď resekcia postihnutej oblasti, alebo striktroplastika. Výber spôsobu činnosti je určený rozsahom črevnej choroby.Štruktroplastika je možná len s malými striktúrami až do 4-5 cm
liečivá