Funkcia zvládnutia práce s nadmerným rozšírením maternice
maternica Hyperextenční môže byť spôsobené tým, viacpočetného tehotenstva, polyhydramnia veľký alebo obrie ovocie. Pri hyperextenzie maternice pri pôrode je často pozorovaná slabosť práce, ktorá je spojená s maternicovej hypotónia, nadmerné rozťahovanie prednej brušnej steny a s výrazným rozpor usmerňovaču.maternicovej Hypotenzia často vedie ku komplikáciám sekvencie alebo skorom postnatálnom období, hypotonická alebo atonickú maternicového krvácania.
často Hyperextenční maternice rozvíjať neskoro toxikózy tehotná, prejavy, ktoré rastú v čase pôrodu. V dôsledku roztiahnutie maternice akéhokoľvek pôvodu je porušením utero-placentárnu prietoku krvi a hypoxia plodu.
Ženy s maternicovej roztiahnutia javov pre prevenciu maternicovej zotrvačnosti na konci tehotenstva a počas pôrodu sa majú predpísať estrogénu( 30 000 až 40 000 IU do svalu).Tým sa zvýši citlivosť nervosvalového aparátu maternice na biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú kontrakciu. Na rovnaký účel použitia pomocných prostriedkov vzrušivosti a maternice kapacitu a jeho doplňovanie zdroje energie: roztoky glukózy intravenózne a kyselina askorbová, vitamín B1, ATP alebo cocarboxylase a glukonátu vápenatého intramuskulárne).
pre prevenciu a liečbu hypoxia fetálnej drogy, ktoré zlepšujú tok utero-placentárnu krvi a prísun kyslíka plodu:
• sigetin s podávaním vazodilatátory;
• tokolýzy( agonisty) novej generácie - brikanil, ginipral - aktivácia metabolizmu v placente;
• disaggregants( Trentalu, nízkomolekulárne Dextrany) a antikoagulačné( heparín), pre zvýšenie vlastností reokoagulyatsionnyh krvi;
• ATP, cocarboxylase, kyselina listová, koncentrované roztoky glukózy, metionín, šokové dávky vitamínu B12, galaskorbin. Keď
hyperextenzia maternice, aby sa zabránilo hypotenzia alebo atónie maternice, je nutné, aby sa zabránilo rýchlemu vyprázdnenie nej. Napríklad, to by nemalo mať druhý z dvojitého fetálnej ihneď po narodení prvého, s výnimkou tých prípadov, keď existujú náznaky, pre urgentné dodávky žien( preeklampsia, akútne kardiovaskulárne zlyhanie, pľúcny edém, atď.)Tiež sa postupne vykonáva po vyfúknutí amniotických membrán otvorení pri polyhydramnios javov. V prítomnosti veľkého alebo obrieho plod( fetálne hmotnosť 5000 g alebo viac) by nemala dovoliť príliš rýchlemu pôrodu. Toto postupné uvoľňovanie maternice z jej obsahu a prijatie ďalších preventívnych opatrení( vyprázdňovanie močového mechúra, maternice znižuje zavedenie liekov atď.), Môže zabrániť nástupu hypotonické a atonickú krvácanie z maternice.
Pri viacpočetné tehotenstvo častejšie ako za normálnych podmienok, vyvinúť neskoré toxikózy tehotná, prejavy, ktoré sú zosilnené v procese pôrodu. Nezvyčajne často s viacpočetného tehotenstva dochádza k predčasnému pôrodu. Navyše, keď viacpočetné tehotenstvo je častejšia u záver prezentácie alebo nesprávnej polohy jedného alebo oboch plodov( s dvojčatami), ako aj k predčasnému uvoľneniu normálne nachádza placenty, a to najmä po narodení jedného z dvojčiat a prítomnosti identických dvojčiat, v prípade, že je všeobecne pre oba plody afterbirth, Tieto vlastnosti by mal mať na pamäti, pokiaľ ide o výkon práce u žien s viacpočetného tehotenstva.dodávka
druhé ženské dvojčiat ovocie( v neprítomnosti svojho hypoxia) sa vykonáva v 20-30 minút po narodení prvého dieťaťa. Vznik druhého dvojitého fetálnej zvyčajne nastáva rýchlo po spontánnej alebo umelú otvoru a jej membrány, za predpokladu, že je v pozdĺžnej polohe. V prípade, že priečne alebo šikmej polohe okamžite po otvorení plodových obalov je potrebné vykonať klasickou( vnútorné a vonkajšie) odbočky na nohe a jeho extrakcie pre panvovej konci. Fetálny močového mechúra druhý plod sa má začať s opatrnosťou najmä pri vysokom stojace fetálnej forme časti nad vchodom do panvice. Po narodení prvého plodu a priesečníkom pupočnej šnúry, musí byť dôkladne pokryté, alebo štipka klip materská koniec pupočnej šnúry. To je spôsobené tým, že v jednovaječných dvojčiat v dôsledku prítomnosti spoločné pre oba ovocie obehu placenty zle upnutého pupočnej cievy prvého plodu druhého ovocie stráca krv, a ak zostáva nezistené, môže zahynúť.
Keď sa narodí veľký a obzvlášť obrovský plod, často sa vyskytujú poranenia k narodeniu a dieťaťu. Aby ste predišli možnému zraneniu v záverečnej etape expulzívneho obdobia( počas embrya plodovej hlavy), je vhodné perineum rezať.Veľké a obrovské deti sa často narodili u žien s cukrovkou. Preto sa novorodenec, napriek veľkej váhe pri narodení, líši vo funkčnej nezrelosti a často trpí hypoxiou a na stupnici Apgar dostane nízke skóre. Diabetická matka a dieťa, ktoré sa jej narodilo, by mali byť pod osobitným dohľadom lekárov( pôrodník, neonatológ a endokrinológ) a mali by dostať vhodnú liečbu.