Anestézia pri pôrode
Túžba zmierniť utrpenie žien počas pôrodu vznikla už dávno. Túžba anestéziou pôrodného zákona bola vyjadrená v súlade s éru v rôznych udalostiach, často primitívnych. Je známe, že v antickej anestézii sa v dávnej Indii dych dýchal spaľovaním uhlia. Neskôr analgézia pôrod nie je široko rozšírený, pretože mnoho členov lekárskej vedy majú moderný názor, že matka miluje svoje dieťa, pretože sa cíti múku pri narodení, bez ktorých by nebolo materská láska. Toto staré hľadisko je už dlho zabudnuté.Bolesť pri narodení nie je len nevyhnutná a nie nevyhnutná, ale škodlivá.S bolesťou pri narodení, rovnako ako so všetkou bolesťou vo všeobecnosti, je potrebné bojovať, víťazstvo nad ňou je vecou cti každého lekára. Je dokázané, že všeobecný bolesť spôsobuje vyčerpanie nervového a svalového systému, navyše obávajú ženy, čo spôsobuje strach z blížiacej sa pôrod. Je tiež známe, že v normálnom priebehu pôrodného aktu nie je výskyt bolesti u ženy nevyhnutná.Približne 20% žien má pôrod s nevýznamnou bolesťou a ženy niektorých národností nevedia, akú bolesť pri narodení.
Problém anestézie počas operácie a pôrodu bol vedecky vyvinutý v 19. storočí.Prvá vedecká skúsenosť pri uplatňovaní chloroformu a éteru zmierniť pôrodné bolesti bol produkovaný Simpson 8. novembra 1847 systém
sovietsky zdravotnej starostlivosti prispieva k širokej práce na úľavu od bolesti práce v súvislosti s tým, že každá tehotná
v mestských a vidieckych oblastiach od začiatku tehotenstva je pod dohľadomlekárom alebo pôrodnou asistentkou.
Od roku 1935 v našej krajine, rozšírená anestézia práce s pomocou rôznych drog. Odvtedy začal študovať vplyv rôznych anestetík na generické aktivity žien na plod a novorodenca.
V súčasnosti sa pri aplikácii anestetika používa éter, oxid dusný, analgén a množstvo iných činidiel.
široko používaný v praxi doručenia anestézie je tiež nájdený Promedolum, izopromedol, Anadolu aprofen. Spolu s úľavou od bolesti majú tieto lieky takzvanú antispazmodickú vlastnosť, urýchľujúc otvorenie krčka maternice.
V súčasnosti sa s dobrým analgetickým účinkom použil nový liek trilenum.
Avšak všetky lieky používané v neškodnom dávkovaní pre matku a plod majú len veľmi krátkodobý účinok. Toto je nedokonalosť lekárskej anestézie pri pôrode. Avšak, dávajú, ak nie úplné, potom čiastočné anestetický účinok a priebeh pôrodu je úplne normálne a končí pôrodom zdravého dieťaťa.
Je potrebné zdôrazniť, že používanie týchto liekov je relatívne zriedkavo nezávislou metódou anestézie.
Vo väčšine prípadov liekov úľavu od bolesti práce doplnky, ktoré sa stali v roku 1951 Sovietsky zväz hlavnou metódou psychologického prevenciu bolesti pri pôrode.
Iba v prípadoch, keď nebola použitá táto metóda, aby sa psychoprophylactic pripravovať tehotné ženy k pôrodu, alebo ak to nebolo dostatočne účinné, používajú rôzne lieky.
psychoprophylactic spôsob doručenia anestézie bol vyvinutý v Sovietskom zväze a teraz sa používa po celom svete. Vychádza z učenia IP Pavlova o zákonoch vyššej ľudskej nervovej aktivity.
Pod vyššej nervovej činnosti, použitý byť nazývaný "mentálne", je zrejmé, nervový systém, poskytuje sofistikované, najlepšie živý organizmus vzťahy s vonkajším svetom.
Man, rovnako ako zviera, sa rodí s určitými inštinkty, alebo, samozrejme, Pavlov, vrodenými nepodmienečný reflexov. Takže napríklad novorodenec, ktorý má krátko po pôrode, prináša sania. To je jeden z vrodených reflexov.
Súčasne s vrodenými sú tzv. Podmienené reflexy. Takže pri jedle potravy na ľuďoch a zvieratách sa vylučuje žalúdočná šťava. Ak pred jedlom zakaždým zazvoní zvon, potom po chvíli začne žalúdočná šťava vystupovať von a bez jedla, až keď zazvoní zvon. Tento jav sa týka kondiciovaných reflexov, teda reakcií v tele, ktoré sa vyskytujú za určitých podmienok v reakcii na stimuláciu.
Allstimulácia od okolitého sveta, dostaneme pomocou piatich zmyslov: zrak, sluch, čuch, hmat a chuť.V dôsledku toho sú tieto zmysly údermi, ktorými je vnímaný vonkajší svet. Potom sa podráždenie pozdĺž citlivých nervov prenesie do centrálneho nervového systému, odkiaľ prichádzajú zodpovedajúce reakcie.
Tieto spôsoby vnímania sú súčasťou zvierat aj človeka. Ale človek, okrem týchto spôsobov, vníma vonkajší svet aj s pomocou reči.
Slovo pre osobu nie je len zvukový signál. Naplnený určitým obsahom, to je silný dráždivý pre neho, čo môže viesť k narušeniu ako celkový stav človeka a jeho rôznych fyziologických funkciách. Pod vplyvom podnetu, ako je slovo, krvný tlak, množstvo uvoľneného moču a rôzne látky v krvi sa môžu meniť.
Tam už dlho ľudová príslovie:. "Word môže zabíjať" Táto ľudová múdrosť, na základe stáročia pozorovaní, má, ako dnes vieme, vedecké zdôvodnenie verbálne podnety môžu byť pre človeka silnejšia než všetky ostatné
na to v. .spolu s vplyvom iných faktorov v prítomnosti a vychádza z náuky o úľavu od bolesti práce u tzv psycho-profylaktické prípravu tehotnej ženy.
rovnaký stimul bolesti v rôznych podmienkach osoba trpí v paznomu pozorované pri narodení.
Napriek tomu, že počiatočné podráždenie počas pôrodu sa vyskytujú v neuromuskulárnej, cievnych a väzov maternice zariadení, konečný vznik pôrodné bolesti dochádza v mozgu.
Ťažká duševnú traumu a skúsenosti Prispieva k akútnejMyšlienka možnosti bolesti pri pôrode je čiastočne spôsobená reakčnou povahou sociálnych myšlienok minulosti i náboženstva. Boh údajne poučil prvú ženu v slovách: "V trápení budete mať svoje deti."
Spolu s tým, s príslušnou odbornou prípravou, ženy sú silnejšie ako bolesť môže byť tak potlačený, že to bude vnímané veľmi zle alebo vnímanie z nich bude chýbať úplne.
Početné vyhľadávania sovietskych lekárov v oblasti pôrodnej anestézie boli úspešné.V súčasnosti sa najčastejšie používa najčastejšie fyziologická psychofyzická metóda anestézie v rodinnom zákone.
Táto metóda je založená na skutočnosti, že bolestivé pocity pri normálnom pôrode nie je nutné, aby používanie určitých techník zvládol tehotná počas predbežnej prípravy, nemôžu vzniknúť.Táto metóda predstavuje jednotný systém, ktorého súčasť sa uskutočňuje v konzultáciách žien a na druhej strane v materskej nemocnici. Význam tohto systému je tzv prenatálne tréning pre ženy, na základe konzultácií, ktorý v podstate robí ju zoznámi s pôrodným procesu ako fyziologický akt vyžadujúci nervosvalovú prácu.
počas tréningu ženu k vytváraniu nových podmienených reflexov na vnímanie pôrodu ako normálny jav pri vykonávaní z ktorých žena realizácii sa aktívne podieľa. Počas pôrodu žena používa súbor istých techník, ktoré si v ženskej konzultácii zvládol počas špeciálnej prípravy na pôrod. To pomáha fixovať prepracované reflexy. Staré, mylné predstavy o pôrode ako úkon spojený s vážnym utrpením môžu byť zablokované.
Príprava na pôrod bez bolesti sa konzumuje s tehotnými ženami na 5-6 sedeniach. Posledná relácia sa obvykle koná najneskôr 7 dní pred narodením. Ak nedôjde do 7 dní po poslednej tried v rámci prípravy psychoprophylactic pôrodu, žena by mala prísť k lekárovi k opätovnému zamestnaniu.
obvykle ako výsledok prvého rozhovoru v tehotná vytvára nové chápanie práce a v ďalších reláciách ona "pevná" vedomie, že pôrod - to je prírodný zákon, ktorý fit ženské telo a plod.
Ako výsledok, tehotné čaká ďalšia generácia sebavedome a pokojne s vedomím, že ich výsledok do značnej miery závisí na vlastnú päsť.Vytvára správny postoj k generickému aktu ako pracovný proces, v ktorom je aktívnym účastníkom.
Skúsenosti ukazujú, že žena pripravená týmto spôsobom sa chová počas pôrodu, spravidla disciplinovaným spôsobom, pričom vykonáva všetky techniky, ktoré si dokáže poradiť.
Všetka predbežná psycho-preventívna práca lekára s tehotnou ženou je ako škola prípravy na nadchádzajúce narodenie.
V prvej lekcii žena hovoriť o anatomických a fyziologických charakteristík organizmu, a to, najmä, reprodukčných orgánov, ako aj vhodnosť zmien prebiehajúcich v tele počas tehotenstva.
Druhá lekcia sa venuje generickému správaniu ako prirodzený proces vylučovania plodu z tela matky. V tejto lekcii sa žena dozvie o rôznych obdobiach pôrodu.
Tretia lekcia sa zameriava na správanie ženy počas prvej fázy pôrodu. Toto obdobie je najdlhšie a vyžaduje od ženy zvláštny pokoj.
V tretej lekcii je žena vyškolená v špeciálnych tzv. Anestetických technikách, ktoré musí dobre ovládať a vychovávať pri aplikácii doma. Ich význam v správaní pôrodnej ženy počas pôrodu, v jej pocitoch a dokonca v povahe priebehu práce je výnimočne veľký.
Aké sú tieto spôsoby anestézie vyjadrené?
Prvá metóda spočíva v tom, že počas pravidelných záchvatov sa materstvo počas nich zhlboka nadýchne, mierne zadržiava dych a potom hlboko vydechuje.
Táto technika opakuje niekoľkokrát. Takéto dýchanie počas pôrodu prináša veľký prílev kyslíka do tela ženy. So znížením na 4-5 minút intervaly medzi kontrakciami, rovnako ako v prípade bolestivých pocitov žena pri pôrode môže ísť na druhú recepcii: ležať na chrbte, ona dlaniach oboch rúk čelí prednú stenu brušnú( končeky prstov dotkol, a sú v pravom uhle k mediánulínia priamo nad pubisom), spôsobuje hladenie bočného povrchu brucha. Takéto hladenie by malo byť spojené s hlbokým dychom. Podobné pohyby sa hladko, bez napätia, 10-12 krát počas každej kontrakcie.
Tretia metóda je hladenie pokožky sacro-bedrovej oblasti v kombinácii s hlbokým dychom a výdychom. Táto metóda berie ženu na pozíciu na jej boku. Zdvíhanie týchto častí kože nie je náhodné: tu sú nervové zakončenia umiestnené vo vnútri, čo zodpovedá odrazu citlivosti maternice na bolesť.Jednoduché hladenie tejto oblasti v kombinácii s riadnym dýchaním zlepšuje miestny prívod krvi a odstraňuje nepohodlie. Druhá a tretia metóda pôrodu sa uplatňuje až do konca prvého obdobia. V prípade výskytu bolestivého pocitu na konci prvej fázy pôrodu, kedy sa kontrakcie opakuje pri 1,5-2 minút , nový matka používa štvrtý a piaty anestézie techník.
Štvrtou metódou je stlačiť palce na vnútornom povrchu panvových kostí panvy.
Posledná, piata metóda spočíva v stlačení "bodov anestézie" v bedrovej oblasti. Lisovanie sa vykonáva rukami zloženými v päsť a zasadil pod sacrum
zamestnanosti štvrtý ročník dámska, na základe konzultácie venovaná druhej dobe pôrodnej - doba vyhostenie.
V tomto období sa do bojov pridávajú pokusy. Keď ich matka príde z prenatálnej miestnosti, prenesie miestnosť, kde jej majitelia pôjdu na špeciálnu posteľ( vysokú).
Aké sú pokusy? Táto kombinácia bojov s napätím svalov brušnej tlače, dýchacie svaly, grubopryryushnoy bariéra( membrána) a iné svaly.Účinnosť pokusov závisí od ženy v jej materstve: jej schopnosti, žuvanie, organizácia, sila
a výkon napätia.
Prehliadka sa uskutočňuje nasledovne. Na počiatku vzniku boje v druhej fáze pôrodu rodička zhlboka sa nadýchne, takže vzduch nezostal v ústach a potom chytí ju za ruky okraj postele alebo do konca zviazané do postele a uteráky, tuzhas, ťahá je u konca, namáhanie krčnej svaly, mierne zdvihol hlavu astlačil bradu na hruď.
Ak žena pri pôrode, nie robiť dýchanie viac tlačiť nie je schopný, mal by pokojne vydýchnite, potom znovu vykonať zhlboka nadýchnuť, zadržať dych a neustále tlačí.Toto sa opakuje trikrát počas každého zápasu. Energetická, správne vykonaná vrstva odstraňuje bolestivé pocity a urýchľuje pôrod.
Medzi pokusmi matka opiera o stres, dýcha voľne a položí ruky na hruď.
Dotiahnite týmto spôsobom, kým pôrodná asistentka neoznámi vás, aby ste prestali skúšať: zvyčajne sa vyskytuje po narodení väčšiny plodovej hlavy. V tejto dobe by žena pri pôrode mala sama osebe pomôcť uvoľniť svaly brušnej tlače: Nehýbte sa, neotvárajte ústa ani nerozpočúvajte, nenechávajte ruky nadol ani nekladajte ich na hruď.Pôrodná asistentka v tomto bode "vytiahne" hlavu plodu. Po odpočítaní hlavy pôrodná asistentka opäť žiada ženu, aby sa znovu namáhala
, aby sa jej narodili ramená.Zvyšok kmeňa plodu sa rodí bez napätia od ženy.
Žena sa o tom všetko dozvie vo štvrtej lekcii. V tejto lekcii sa vyučuje v druhej etape práce. Vopred, aj počas tehotenstva, skoro ako zvládnutie techniky pokusov. V piatej lekcii sa táto žena podrobne uvedie do situácie, ktorá ju očakáva v materskej nemocnici po jej prijatí, s manipuláciami, ktoré zvyčajne produkujú materské manželky. To sa deje s cieľom, aby tehotná žena, ktorá mala vstup do materského domu, nemala žiadne prekvapenie, ktoré by ju mohlo rušiť.Žena by si mala byť istá, že sa v materskej nemocnici nemôže báť, že ju tam čakajú ľudia, ktorí sú pripravení prísť na pomoc kedykoľvek.