Akné( akné, akné) - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Akné je chronická dermatóza tváre, chrbta a hrudníka. Táto kožná lézia sa často nachádza pod takými názvami ako akné, seborrhea, akné, vulgárne akné vulgaris.

Akné je dôsledkom interakcie niekoľkými patologickými faktormi, čo má za následok zvýšenie produkcie mazových sekrécie, zhrubnutie stratum corneum z mazových žliaz, nepravidelné odlupovanie odumretých kožných buniek a uzatváracím nadržané váhy potrubia folikulu. To všetko vedie k aktívnemu šíreniu v folikulu podmienečne patogénne mikroorganizma- Propionbacterium acnes a príslušne zvýši na zápal.

Každý vlasový folikul je obklopený mazovou žľazou a je k nemu pripojený pomocou vhodného potrubia. Mazové žľazy vyrába pokrýva pokožku a vlasy, a tak chráni nielen od všetkých vplyvov na životné prostredie, ale aj hydratuje, resp. Nadbytočné množstvo tuku lepidla keratinizovaných buniek, čím vytvára zátku v ústach vlasového folikulu. Tento mazový chlpatý zástrček najčastejšie spôsobuje vydutie steny folikulu.

Takže väčšina prvkov vyrážky sa tvorí v akné.Tento takzvaný milium alebo uzavreté komedóny - nie zápalové hemisférické uzliny, biele, veľkosť špice. Otvorené komedóny sú čierne škvrny, ktoré vznikli v dôsledku oxidácie tohto mazového chlupatého zástrčky. S aktívnymi baktériami reprodukciu dochádza k tvorbe folikulov zápalových buniek, ktoré sa objavia červené papuly, kužeľovitý tvar, s lemom okolo hyperémia a pustulárnej prvok na vrchole.

obzvlášť nebezpečná tvorba týchto prvkov v nasolabiálních trojuholníka, ktorý sa vyznačuje veľmi hustú a povrchovo sa nachádza žilovej siete, čo vytvára priaznivé podmienky pre preniknutie infekcie do ciev a rozvoj purulentná meningitída. Aktívny pohyb svalov tváre prispieva k rozšíreniu procesu. Preto v nasolabiálních trojuholníkovej zóne je zakázané stláčanie žiadne zápalové bunky a tvorba z nich je nutné konzultovať dermatológa alebo chirurga.

Je potrebné povedať aj o ťažkých formách akné: conglobata akné, cysty, abscesy. Konglobatnye alebo nodulárna akné - veľký podkožné uzlíky, hustej konzistencie, vytvorená hlboko vo vlasovom folikule a spôsobiť bolesť pri dotyku. Tento typ prvku sa tiež nazýva drenáž, čo podčiarkuje prevalenciu procesu. Nodulárne-cystické a flegmonózne prvky sú pomerne zriedkavé, zle podliehajú štandardnej liečbe a sú vyriešené tvorbou jaziev.

Príčiny výskytu akné

Príčinným faktorom sú hormonálne zmeny v tele. To vysvetľuje skutočnosť, že akné je častejšia u dospievajúcich, tehotných žien, dievčat a žien v posledných 7 dní menštruačného cyklu( luteálna fáza), ako aj u pacientov užívajúcich hormóny.

podráždenie kože nadmerné v rôznych výrobkoch pre starostlivosť: mydlá, peelingy, peelingy znížiť bariérovú funkciu kože a poskytujú prístup patogénov do folikulov.

nezaprie prítomnosť genetických faktorov, pretože sa ukázalo, že citlivosť mazových žliaz na pôsobenie androgénu alebo zahusťovanie Rohovitá vrstva mazové žľazy kanála môže byť dedičná.Nasledujúce prevedenie

akné :

• steroidné ktorý nastane, keď s neadekvátnou aplikáciou hormonálnych činidiel;
• akné je dieťa, ktoré sa objavuje na tvári, v prvých mesiacoch života. Nezávisle prejsť, ale môže trvať niekoľko rokov;
• nekrotické akné, to je svrbenie akné pokožky hlavy;
• neurotické akné dochádza v dôsledku stlačenia alebo stripovanie akné, v dôsledku erózie sú( defekt kože) a zjazvenie;
• blesk( fulminant akné) akné , zriedkavá forma sa vyskytuje u mladých mužov 13-17 rokov, sprevádzané malátnosťou, slabosť, únava, zvýšenie temperptury, bolesti kĺbov;
• profesionálne akné dochádza pod vplyvom oleja, decht, mazacích olejov, DDT a ďalších herbicídov. Chemickými prostriedkami.

Symptómy akné choroby

Keď

akné na tvári, chrbte, grudiobrazuyutsya zápalových prvky v podobe pľuzgieriky, uzlíka( menej ako 5 mm v priemere) a uzly( viac ako 5 mm v priemere), ako aj nezápalové prvky-komedóny, tieto "čiernabod "a biela( Whitehead nazýva ).Na prvý pohľad sa objaví lesk T-zóny( tento Glabela, prechod z nosa na líca, brada).S nezávislým tlakom na akné sú erózie a jazvy. Niekedy sa môže tvoriť keloidy( SCAR to so zvýšenou tvorbou väzivového tkaniva).

pacienti s hyperandro( zvýšeným obsahom mužských pohlavných hormónov( androgénov)) možno pozorovať známky virilizace( tohto rednutie vlasov na hlave, nadmerné ochlpenie( rast vlasov sa zvyšuje)) a predčasné sozrevanie. Uzly môže stať hnisavé nazývajú cysty) alebo hemoragický( plná krvi).Veľmi často sa tieto príznaky sú sprevádzané psychické problémy, vrátane depresiou, zvýšenou úzkosť.

Photo akné Photo akné na chrbte

Foto conglobata akné

Photo

cysty Aké choroby môžu byť zamenené za akné

ochorenia Napriek tomu, že v dnešnej dobe akné - pomerne časté kožný problém, čo potrebujete vedieť z akéhokoľvek patologického stavu osoby, ktorú treba rozlišovať.Rosacea rozatseapodobny a dermatitída, choroby navonok dostatočne podobné a to ako medzi sebou navzájom a s prejavmi seborrhea.

Rosacea( akné rosacea, růžovka) - chronická dermatóza face vytvorená na pozadí angioneurosis( trojklanného nervu), dysfunkčných porúch tráviaceho traktu a dráždi pokožku tváre rôznych faktorov prostredia( slnečné žiarenie, vietor, dážď a sneh)ako aj s použitím horúcich potravín a alkoholických nápojov. Najčastejšie sa tento patologický vplyv na nos, čelo, líca a bradu, kde pozadí silného začervenanie pozorovanej hojné pupienky, pľuzgieriky a žilky. Tento problém je najvýraznejší ľudia po 40 rokoch. Dlhšie existencie proces vyvíja zahusťovacie podkožného tkaniva a mazových žliaz a špičku nosa, ktorá sa prejavuje tým, zahustenie a tvorbou nerovnom povrchu nosa.

Photo Rosacea( akné rosacea, růžovka)

Rozatseapodobny dermatitída( periorálna dermatitída, steroid dermatitída, dermatitída letušky) - problémovú pleť na tvári dievčat a mladých žien, ktoré spôsobuje s aktívnym dráždivých kozmetických a neracionálne užívanie hormonálnej pôsobenie vonkajších vplyvov na kožu. Tento problém sa prejavuje červenými ružovej papuly a pľuzgieriky na pozadí začervenanú kožu, zoskupené okolo úst a očí.Fotografie

Rozatseapodobny dermatitída

Diagnostika akné

pre diagnózu dosť vizuálnej kontrole, a môžu pomôcť identifikovať príčinu nasledujúce analýzy:

• analýzu krvi na hormóny( voľný testosterón, FSH, LH, estradiolu, 5-testosterón( dihydrotestosterón, DHT) a 5-androstenediol).Analýza musí brať na lačný žalúdok pre ženy 5-7 dní po začiatku menštruačného cyklu pre mužov to nevadí, pokiaľ možno do 10 hodín;
• krvný chémia( najmä pečeňové počíta), na lačno v amerických žien, a to aj pri 5-7 dní menštruačného cyklu( vylúčiť polycystic vaječníkov);Analýza
• pre intestinálnu dysbiózu;Pri akejkoľvek zmene testy - konzultácie lekára pre štát korekcie( gynekológa, gynekológa, endokrinológa, lekár, andrológ, gastroenterológ);
• krvný obraz( ak dochádza k zápalu. Vzhľadom k tomu, že sa zhorší akné) v prítomnosti gnoynikov- analýzy patogénnych flóre a citlivosti na antibiotiká

Liečba akné

V ťažkým akné potrebnú izoláciu a identifikáciu mikrobiálnej flóry očkovaním obsahu s pľuzgierikmi naočkovaných flóry citlivosti stanovenia voči antibiotikám. Je tiež potrebné určiť hladinu androgénov, po ktorej nasleduje konzultácia s gynekológom a endokrinológom. Stanovia sa parametre celkového krvného testu, pri ktorých sa za prítomnosti abnormalít vykonáva kontrolná štúdia každých 10 dní.Monitorovať krvné na funkciu pečene( biochemické štúdie: hladiny cholesterolu v krvi, celkového bilirubínu a frakcie, triglyceridov, ALT, AST), je nutné v liečbe systemických retinoidov, ale budú vysvetlená neskôr.

Hlavný prístup pri liečbe akné by mal byť zameraný na správnu a starostlivú starostlivosť o problémovú pokožku. Použitie alkoholových a iných agresívnych látok na tvári môže ďalej prelomiť bariérové ​​funkcie pokožky a viesť k zhoršeniu procesu. Preto očistenie pokožky alebo jej umývanie jemnými čistiacimi prostriedkami môže prispieť k pozitívnemu výsledku počas liečby. Je možné použiť kozmetiku z nasledujúcich dermatologických línií: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.

prítomnosť zápalových buniek v tváre ošetrenie pleti by mala začínať vymenovaním vonkajších antibakteriálnych činidiel, "Zenerova" gél "Dalatsin T" masť "Imex", rovnako ako celá rada výrobkov na predpis vo farmácii reťazcoch predpis dermatológie.Často dobrý účinok má Metrogil gél, ale má fototoxický účinok, ktorý potrebujete vedieť a pamätať.

Pri vrátení akútneho zápalu pridá upravujúceho činidlá ovplyvňujúce proces kornifikace epidermálnych buniek, čím sa znižuje tvorbu komedónov. Táto vlastnosť je kyselina azelaínová, vyrábaná ako oficiálna "Skinoren", a krémová forma tejto drogy má navyše depigmentujúcu vlastnosť.

pozitívny účinok spôsobuje, že kombinácia týchto liečiv( antibakteriálne Skinoren a externé prostriedky) sa drží 15-20 sedenie selektívnej fototerapia alebo priradenie postupy s hélium-neónový laser.

V posledných rokoch sa benzoylperoxid v liečbe akné zvyšuje o 2,5%;5%;10% - "Baziron AS", ktorý má nielen antimikrobiálny, ale aj keratolytický účinok, t.podporuje zmäkčenie a odmietanie vonkajšej vrstvy kože. Musí sa pamätať, že je neprijateľné používať basón na aktívnom slnku.

Differin 0,1% je analóg vitamínu A - retinoid pre vonkajšie použitie, ktorý má protizápalový účinok a komedonolytickú aktivitu. Pomáha tiež stabilizovať proces odmietania keratinizovaných buniek. Je známy fototoxický účinok tohto lieku, ako aj kontraindikácie pre použitie u gravidných a laktujúcich žien. Lokatsid a Retin-A-podobné prípravky.

Pri liečbe miernych foriem akné často kombináciou vyššie uvedených liekov. Vlastné použitie externých prostriedkov je možné tu.Často je to aj pozitívny vplyv prostriedkov ľudí.
Lotion s infúziou byliniek Ľubovník bodkovaný pomôže odstrániť akútny zápal a znížiť začervenanie kože. Aby ste to dosiahli, 1-2 polievkové lyžice bylín po dobu 1 hodiny trvajú v pohári vriacej vody. Potom sa infúzia ochladí a navlhčí gázovou obrúskou zloženou do 6-8 vrstiev a pokrýva najviac poškodenú časť kože počas 15 minút. Postup sa opakuje jeden a pol hodiny, po ktorom nasleduje 3-hodinový odpočinok. Na pokožke hrudníka a chrbta je možné použiť 10% tinktúru kvety nellečiek na 40 ° alkoholu vo forme utierok 2 krát denne.

Pri ťažkých formách seborrhea a miernych prejavoch sa okrem externej terapie podávajú lieky orálne.Širokospektrálne antibiotiká majú za cieľ nielen boj proti Propionibacterium acnes, ale aj zníženie tvorby tuku. V tomto prípade je vybraným liekom tetracyklín( 500 mg dvakrát denne) a doxycyklín( 100-200 mg denne) aplikovaný počas 2-4 týždňov. Tieto drogy sú zakázané na spotrebu počas aktívneho slnka, pretože majú fototoxický účinok, rovnako ako tehotné, dojčiace a deti do 13 rokov. Napriek tomu, že erytromycín Propionbacterium acnes väčšinou stabilná, liek môže byť použitý u tehotných žien, dojčenie a detí( 500 mg 2 x denne, 2-4 týždňov).Stafylokoková vakcína

je často indikovaná.

Na zníženie účinku androgénov na mazové žľazy majú ženy a dievčatá predpísané kombinované perorálne kontraceptíva. Najčastejšie používané "Jess", "Diane-35", dlhodobo menované, 6 mesiacov a viac.

Najúčinnejšie je vymenovanie systémových retinoidov. Ide o takzvaný "Roaccutane", ktorý sa predpisuje, ak je vyššie uvedené liečenie neúčinné, s povinným mesačným monitorovaním funkcie pečene. Existuje určitý prístup k určeniu dennej dávky lieku, ktorá sa vyberá výlučne individuálne. V súvislosti s prítomnosťou teratogénneho a embryotoxického účinku je kontraindikáciou zavedené a plánované tehotenstvo, ako aj laktácia. Na udržanie pečene komplexná liečba poukazuje na použitie hepatoprotektorov( Essential forte( 2 kapsuly) alebo karsil( 1 tableta) 3 krát denne po dobu 1 mesiaca).Prednizolón sa môže predpisovať samostatne alebo v kombinácii s roacutanom.

Pri veľkých a hlbokých uzlinách sa intraokulárne podávanie kortikosteroidov podáva každé 2-3 týždne. Tento postup môže viesť k odfarbeniu a zriedeniu pokožky. Aplikácie parafínu a ožarovanie ultrafialovým žiarením v erytematóznych dávkach sú tiež uvedené.
Akné vulgaris je jednou z najčastejších chorôb. Hlavné sťažnosť - je výskyt vyrážok, čierne bodky, mastný kozhi. Zabolevanie život nie je v ohrození, ale koľko duševné utrpenie prináša, a to najmä medzi mladými ľuďmi. Mnohí rodičia sa domnievajú, že choroba nie je nutné dávať pozor na, povedzme, je dieťa staršie, hormonálne zmeny, a všetko ide samo, áno, možno niekto aj vyriešiť samy o sebe, ale to je zriedkavé;takže je lepšie začať liečbu v počiatočnom štádiu.

ochorenie postihuje 70 až 80% dospievajúcej populácie( vrátane žien sa objaví vo veku 10-17 rokov a u mužov vo veku 14-19 rokov), a asi 10 až 12% dospelej populácie nad 25 rokov, s priebehom choroby viacťažký.Často choroba sprevádza psychologické problémy, vrátane úzkosti, depresie. Nezakrývajte sa a nezabúdajte, že čím skôr začnete liečbu, tým lepšie.

Prevencia akné

Tieto tipy vám pomôžu znížiť výskyt akné.

• neuplatňuje na pleťovej kozmetiky na báze lanolínu a vazelíny, ktoré upchávajú póry.
• Nepoužívajte výrobky obsahujúce oleje.
• nezneužila produkty, ako je čokoláda, sýtené nápoje, orechy, káva.
• Vyzdvihnite kozmetiku na očistenie pokožky podľa typu pokožky. Kozmetička vám v tom pomôže.
• Začnite liečbu už v počiatočnom štádiu.

Komplikácie akné choroby

Komplikácie zahŕňajú hnisavosť, jazvy po vyliečení vyrážky môžu zostať sčervenanie alebo pigmentácia, ktorá môže pretrvávať niekoľko mesiacov;často relapsy( exacerbácie).

Doktor dermatológ Kuklin TP