Prvá núdzová pomôcka pri poranení hlavy
Naliehavosť liečbe a diagnostike poranenie hlavy v našej dobe nie je pochýb: zhoršenie životných podmienok, nezamestnanosť, rastúce kriminality, drogová kriminalita vzrástla zranenia. Vzhľadom k zvýšenej konzumácii alkoholu a drog, niektoré z nich predávkovania( liek kóma) bolo ťažké odlíšiť poranenie hlavy v bezvedomí;Okrem toho je nedostatok moderných diagnostických zariadení nemocníc, a to nie je priaznivé, takže sa stáva čoraz dôležitejšou dôkladná anamnéza, vyšetrenie pacienta. V dôsledku poškodenia mozgového tkaniva sú poranenia hlavy hlavne spôsobené mechanickými faktormi: stláčaním, napätím a posunom. Offset dreň môžu byť sprevádzané prasknutie ciev, mozgovej pomliaždenie lebečnej kosti. Tieto mechanické poruchy sú doplnené komplexnými biochemickými poruchami v mozgu.poranenia hlavy
sa delia na vnútorné a vonkajšie( prenikavý a non-prenikavé).
Uzavreté poranenia sú rozdelené na otrasy, modriny a kompresiu. Konvenčne, uzavreté poranenie patrí zlomeninu lebky a klenby trhlín pri zachovaní pokožku nad nimi.
otras mozgu je charakterizovaný triádou príznakov: mdloby, nevoľnosť alebo vracanie, retrográdna amnézia;neexistuje žiadna ohnisková neurologická symptomatológia.
mozgu kontúzia určil ako v tých prípadoch, v ktorých sú cerebrálna symptómy doplnené príznaky fokálnych mozgových lézií.Priraďte modrinu s miernou, miernou, silnou závažnosťou.
Mierny stupeň zranenia sa vyznačuje vypnutím mysle po zranení od niekoľkých minút až po jednu hodinu. Po obnovení vedomia sa podávajú sťažnosti na bolesti hlavy, závrat, nevoľnosť, opakované zvracanie. Označte retro a antegrádnu amnéziu, t.j.pacient si nepamätá nič pred a po zranení.Neurologické symptómy vyjadrené mierne, to je asymetria končatín reflexy, nystagmus, ktoré sa postupne miznú v priebehu 2-3 týždňov po úraze. Podliatiny
stredne mozog charakterizovať vedomie preč po dobu v rozmedzí od niekoľkých minút do 4-6 hodín. Exprimované jav amnéziu( retro- a Anterográdna).Sťažnosti týkajúce sa bolesti hlavy, opakované zvracanie. Tam môže byť prechodné poruchy životne dôležitých orgánov: bradi- alebo tachykardia, dýchavičnosť, horúčka až subfebrile. V neurologickom stave sa zaznamená zreteľná fokálna symptomatológia v závislosti od umiestnenia otrasového zamerania;paréza končatín, zmyslové poruchy, poruchy reči, zornicových a okohybných porúch, meningeálne príznaky, a iní, ktorí sú postupne vyhladiť v 3-5 týždňov po zranení na dlhú dobu.
mozgu kontúzia je charakterizovaná ťažkou stratou vedomia po dobu niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov, počas ktorej výrazným motora budenia. Existujú vážne porušovanie vitálnych funkcií: zvýšený krvný tlak, tachykardia alebo bradi-, poruchy dýchania rýchlosť a rytmus, až do abnormálne dýchanie. Vyskytuje sa hypertermia. Neurologické symptómy sú často dominuje primárne lézií mozgového kmeňa( plávajúca pohybu očnej buľvy, obrna oka, poruchy prehĺtania, Babinský reflex).Niekedy dochádza ku kŕčovým záchvatom. Všetky tieto príznaky sa pomaly, po celé mesiace a roky, pomaly zhoršujú na pozadí výrazných duševných porúch.
kompresie mozgu môže byť spôsobené tým, vnútrolebečné hematóm, depresívne fraktúrou lebky, čo vedie k poškodeniu mozgu. Stlačiť mozog častejšie charakterizované prítomnosťou "svetlej medzery", ktorá s vážnym poškodením mozgu nemusí byť.Kompresia mozgu sa vyvíja na pozadí modrín s rôznou intenzitou. To sa vyznačuje tým, život ohrozujúce zvýšenie symptómov mozgu( zvýšené bolesti hlavy, opakované vracanie, miešanie, atď.);fokálnej príznaky( vzhľad a rast končatín paréza hemiparéza alebo do ochrnutie, zhoršená citlivosť a kol.), nástup symptómov kmeňových( výskytu alebo vybranie bradykardie, dýchanie alebo prehĺtanie poruchy).Jeden z patologických príznakov, zvyčajne ukazuje na prítomnosť intrakraniálne hematómov, je ostrý bočné mydriáza hematóm( anizokorií), rovnako ako výskyt epileptických záchvatov. Je potrebné pripomenúť, že stupeň závažnosti traumatického poranenia mozgu nie je vždy spojený so závažnosťou postihnutého stave, pretože ten môže byť v dôsledku závažnej kumulatívne poškodenia, čo vedie, navyše k poruchy vedomia a fokálnych neurologických porúch, je kritérium závažnosti poranenia mozgu, k porušeniu životne dôležitých funkcií v tele,
Prvá pomoc .Všetky obete s uzavretou kraniocerebrálnou traumou sú hospitalizované na nosidlách v neurochirurgickom oddelení.V prípade úzkosti a mokrej kontúzie mierneho stupňa sa má roztok analgínu podať 50% v 2 ml + roztok dimedrol 1% -1 ml.
S miernym a závažným kontúdením mozgu, ak je pacient v bezvedomí, musíte ho položiť na chrbát, vyčistiť ústa a hrdlo hlienu, krvi a iných cudzích telies;nosia ventilátor s vreckom Ambu alebo s prístrojom typu KI-3M;alebo "z úst do úst".Intravenózne vstreknite 40-60 ml 40% glukózy a 40 ml lasixu( ak nie je nízky krvný tlak).Intravenózne vstúpte roztok GHB( 10-20 ml) alebo Relanium( 10-20 ml), aby ste predišli záchvatom. Do 40% glukózy sa pridá 10 až 20 ml pyracetamu( nootropol).
Ak je krvný tlak nízky, začnite infúziu polyglucínu( 400 ml s 60-90 mg prednizolónu), Lasix s nízkym krvným tlakom nemožno podať.Nemôžete tiež podávať morfín, omnopon, gáfor, pretože zvyšujú vnútrolebečný tlak. V hrudníku sa zavedú dýchacie cesty a bez prerušenia infúzie dopravte pacienta.