Paranefritída - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

paranephritis - hnisavé deštruktívne topenia perinefrického tkaniva, ktorá sa vyvíja v dôsledku šírenia zápalu do parenchýmu obličiek. Jeho pôvod môže byť paranefritída primárna, keď zápal začína priamo v celulóze alebo sekundárne, keď hnisavý proces prechádza z obličiek.

dôvodov, paranephritis

Ako už bolo uvedené, paranephritis začne v dôsledku šírenia hnisavého procesu s obličkami, a tým spôsobí, že paranephritis sú zápalové ochorenia tela. Medzi týmito prvkami je v prvom rade možné rozlíšiť akútnu pyelonefritídu. Vyskytuje sa prienik patogénnej flóry do orgánu, ktorý sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi: močovým, hematogénnym alebo lymfatickým.

značný význam vo vývoji paranephritis má stav imunitného systému, stav obličiek a včasnej liečbe zápalu v tele. Ak dokonca s vynikajúcou imunitou a absolútne zdravými obličkami, včas na liečbu akútnej pyelonefritídy, bude nevyhnutne ísť na pionefrózu a paranefritídu.

Primárny zápal periférnej celulitídy je pomerne zriedkavý výskyt. Najčastejšie je táto situácia viditeľná po traumatickom poškodení bedrovej oblasti, najmä pri šití predmetov. Infekcia, ktorá preniká do ranného kanála, sa dobre rozvíja v periférnom tkanive. To vedie k rýchlemu hnisavému zápalu a jeho roztaveniu.

Existujú prípady, kedy sa paranúitída vyvinula kvôli kontaktnému rozšíreniu procesu z panvových orgánov alebo brušnej dutiny. Najčastejšími príčinami ochorenia boli zápal vzostupných alebo zostupujúcich vnútorností čreva, pretože tak ako obličky sú v retroperitoneálnom priestore.

Vývoj paranifitu nie je tiež vylúčený z dôvodu hematogénneho šírenia mikróbov z iných orgánov. Ako ohniská infekcie môžu pôsobiť chronická sinusitída, tonzilitída, cystitída alebo cholecystitída. Oneskorenie mikróbov v perineálnej celulóze je vysvetlené dobrou vaskularizáciou tejto perineálnej celulózy. Symptómy

paranephritis

na prvom mieste, keď paranephritis podáva miestnej klinické príznaky, ktoré sa prejavujú bolesťou v oblasti bedrovej chrbtice. Bolestivý syndróm je zaznamenaný ako v pokoji, tak aj s miernym výskytom v tejto oblasti. Palpácia tiež znamená bolestivé vyvýšenie v oblasti, ktorá sa pohybuje v čase do dychu.

Spolu s lokálnymi príznakmi sa vyvinú všeobecné symptómy. Pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​únavu, celkovú slabosť, dýchavičnosť, poruchy spánku, strata hmotnosti. Počas výskytu ochorenia môže dôjsť k prudkému zvýšeniu teploty na febrilné počty.

Okrem toho dochádza k zmenám v moči, ktoré ukazujú pokles jeho množstvo, zákal a prítomnosť zrazeniny s veľkým počtom vločiek. Keď sa udržiava moč pacienta s parainfritom, vytvoria sa v ňom tri vrstvy. Prvým z nich je poškodenie obličiek, v druhom je hnisavý detritus a tretí je vlastne moč.

Mnohí pacienti, ktorí majú chronické ochorenie obličiek, zanedbávajú podobné príznaky. V ich situácii je mimoriadne dôležité, aby sa nepremeškal okamih prechodu pyelonefritídy na paranefritídu. K tomu by ste mali pravidelne vyšetrovať urológ alebo aspoň mu adresovať v prípade klinických príznakov, ktoré môžu naznačovať zápalové ochorenie perikardiálnej celulózy.

diagnostika paranephritis

Prvý pacientov s typickými príznakmi paranephritis menovaní spoločnými vyšetrenie krvi a moču. Zvyčajne sa v krvi zistí zvýšený počet leukocytov so zmenou leukocytového vzorca vľavo a zvýšenie ESR.Vo všeobecnej analýze moču sa zvyšuje počet leukocytov, prítomnosť obličkového epitelu a veľké množstvo baktérií.To všetko vedie k zvýšeniu špecifickej hmotnosti moču.

Vykonanie ultrazvukových vyšetrení umožňuje určiť prítomnosť zaoblenej formácie naplnenej kvapalinou. Môže sa to zameniť s cystou obličiek, takže je potrebné venovať pozornosť klinickému obrazu choroby.

Para nefritída na uzi

Vylučujúca urografia, ktorá zahŕňa RTG vyšetrenie obličiek po intravenóznom podaní kontrastu, umožňuje zistiť poškodenie funkčného stavu obličiek. Rovnaké výsledky sa pozorovali aj počas rádioizotopovej renografie.

Počítačová tomografia, ktorá sa odporúča vykonať za prítomnosti vhodného vybavenia a zariadení, poskytuje presnejšie výsledky o charaktere a lokalizácii vzdelania.

Na konečné overenie diagnózy sa používa jemná biopsia punkcie aspirujúcej punkcie. Odporúča sa vykonávať ho pod dohľadom ultrazvukového alebo röntgenového žiarenia. Poskytuje najpresnejšie výsledky o povahe patologického novotvaru, ktorý sa nachádza v bedrovej oblasti.

biopsia pod ultrazvukovou liečbu

paranephritis

pre rýchlu a efektívnu obnovu pacienta sa odporúča vykonať operáciu v nemocnici čo najskôr. Podstata operácie spočíva v pitve pokožky nad patologickým výčnelkom a v odvodnení abscesu. Ak príčinou parainfritu bolo hnisavé tavenie obličiek, operácia je doplnená odstránením tohto orgánu. Trvanie operácie s paranefritídou sa pohybuje od 1 do 3 hodín v závislosti od objemu vredov.

V pooperačnom období sú pacientom podané šokové dávky antibiotík, aby sa zabránilo zápalu pooperačnej rany. Pretože je ťažké dosiahnuť tento účinok, používajú sa silné antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov a karbapenémov. Sú uvoľnené v lekárni na lekársky predpis.

Doba celej hospitalizácie je približne dva týždne, zatiaľ čo ambulantný pacient môže byť liečený až šesť mesiacov, kým sa neodstráni nefrostómia.

Liečba paranephritis

ľudových prostriedkov Liečba ľudových prostriedkov na paranephritis poskytuje, ako v každej inej, a zápal, využívanie miestnych obklady. Pri prekrývajúcej sa oblasti hnisavého roztavenia ohrievacieho kompresora sa neočakáva nič okrem rozširovania procesu. Preto je akýkoľvek druh ľudskej liečby s paranefritídou neprijateľný.Môžu len oneskoriť čas, ktorý by sa mohol vynaložiť na účinnú tradičnú liečbu.

stravovacie návyky a životný štýl s paranephritis

Funkcia jedlo na paranephritis spočíva v tom, že jedlo nie je poskytovaná ďalšia zaťaženie na jednej obličky, ktorý zostal. To možno dosiahnuť vylúčením z potravy pacienta tých potravín, ktoré zvyšujú tvorbu moču. Jedná sa o kyslé a slané pokrmy. Pokiaľ ide o soľ, musí sa vôbec vyskúšať, aby sa vylúčila alebo sa použila v minimálnych množstvách. Medzi ovocím nemôžete jesť vodové melóny, pretože majú pomerne silný diuretický účinok.

Tí pacienti, ktorí po operácii sú nútení chodiť s nefrostomie, tj trubicu odčerpať moč, by mal byť schopný správne starať o neho. Dôležité je, aby ste starostlivo postarali o prijímač moču, pretože môže slúžiť ako zdroj sekundárnej infekcie operačnej rany. A ako ukazuje prax, pacienti, u ktorých sa vyvinie sekundárna parainfritída, majú veľmi nízku mieru prežitia. Preto je pre nefrostómiu veľmi dôležité denné obväzy a časté zmeny nádrží.

rehabilitácia po

chorobe rehabilitácii pacientov po paranephritis je predovšetkým obnoviť normálne črevná mikroflóra je narušený v dôsledku použitia veľkého množstva antimikrobiálnych látok. Ich pôsobenie ovplyvňuje nielen patogénne, ale aj normálne mikróby, čo nie je veľmi príjemné trávenie. Preto všetci pacienti, ktorí absolvovali aktívny priebeh antibiotickej liečby, dostávajú probiotiká.

Pacienti po parainfritácii môžu byť následne liečení fyzioterapiou. Medzi najpopulárnejšie patrí ultrafialové ožarovanie a tepelné účinky na pooperačné pole. Menej efektívne, ale nie menej populárne je masáž, liečba bahnom a vibračná terapia.

V rehabilitácii je veľmi dôležité udržiavať normálny funkčný stav zdravých obličiek, pretože je teraz silne zaťažený.To je možné s pomocou rovnakej stravy alebo kúpeľnej liečby.

paranephritis

komplikácie Najvážnejšou komplikáciou je paranephritis hematogénne zovšeobecnenie procesu, v ktorom je hnis z lokálnej zamerania sa šíri po celom tele. Zároveň sa všeobecná symptomatológia stáva zhoršená a môžu vzniknúť zápaly hnisavého zápalu v iných orgánoch.

Celá skupina komplikácií parainfritu by sa mala považovať za pitvu abscesu, ktorá sa môže vyskytovať v rôznych dutinách ľudského tela. Keď sa absces pretrhne do lumen čreva, všeobecný stav sa dočasne zlepší u pacientov. Zároveň sa mení charakter kresla. Môže byť tekutý s prímesou hnisu. O niečo neskôr existuje ďalšia infekcia rany s teľatami, čo vedie k vzniku druhej vlny choroby.

Keď sa absces roztrhne a obsah sa evakuuje do brušnej dutiny, pozorujú sa u pacientov bolesť brucha, silné napätie brušnej steny a pozitívne príznaky podráždenia peritoneálnej dutiny. Takýto klinický stav sa označuje ako "akútne brucho" alebo peritonitída a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Keď sa absces otvorí do pleurálnej dutiny, na jednej strane hrudníka a dýchavičnosť dochádza k ostrému bolesti. Podobná choroba sa nazýva pyotorax, čo znamená prítomnosť hnisu v pleurálnej dutine. Môže byť evakuovaný prerazením hrudnej steny alebo cez chirurgický rez, ktorý je účinnejší.

Je extrémne zriedkavé otvoriť absces smerom von, čo sa nazýva obličková fistula. Liečba takejto komplikácie spočíva v dlhodobej sanitácii vytvorenej rany konštantnými obväzmi.

Prevencia pareezfritídy

Hlavným smerom pri prevencii parinitídy je prevencia purulentného zápalu obličiek. Toto sa dá dosiahnuť udržaním normálnej úrovne imunity. Každý rok musíte odpočívať v prímorských letoviskách a pravidelne absolvovať kurzy vitamínovej terapie. Na kontrolu úrovne imunity je tiež potrebné pravidelne vyšetrovať imunológov na určenie imúnneho stavu. Samozrejme, rutinná rutina nie je ekonomicky uskutočniteľná, preto sa takéto konzultácie odporúčajú len tým pacientom, ktorí majú tendenciu k prechladnutiu alebo patológii obličiek.

Rev.lekár urolog Astashin Е.Е.