Renálna kóma - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Renálna alebo uremická kóma je mimoriadne ťažká situácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlyhania obličiek a prejavuje sa ako hlboká strata vedomia.

Príčiny renálnej kómy

Bezprostrednou príčinou renálnej kómy je akútne alebo chronické zlyhanie obličiek. S touto patológiou ľudské obličky začínajú zle odfiltrovať moč a kvôli tomu nie sú všetky patologické metabolické produkty odstránené z krvi, ale v ňom stále cirkulujú.Močoviny a kreatinínu, čo sú tie najviac patologické produkty vstupe do mozgu, čo vedie k poruchy myslenia a vedomia, a na zostať dlho tam, a to, pretože strata vedomia s čiastočným poruchy krvného obehu a dýchania.

Ale zlyhanie obličiek je bezprostrednou príčinou kómy. Príčiny zlyhania obličiek môže byť veľa. Najčastejšími patologickými procesmi, ktoré vedú k porušeniu vedomia vzniku obličiek, sú chronické ochorenia obličiek. Takéto podmienky sú pyelonefritídy a glomerulonefritída, charakterizované zápalom obličiek tkaniva môže spôsobiť poruchy funkcie obličiek a vedú k hromadeniu krvi v obličkovej metabolizme ľudských potravín.

Okrem toho môže byť problém skrytý o niečo nižší, keď je odtok moču porušený kvôli kameňu močového mechúra alebo adenómu prostaty. V tomto prípade, stagnácie moču v močovom mechúre prvý, a potom v obličkách, čo vedie k zničeniu membrán v obličkových tubulov, ktoré končia s priameho zásahu moču do krvného riečišťa. Takéto situácie sú vzácne, pretože pred štartom stagnácie moču v obličkách, pacient bude rušiť ostrú bolesť v ohanbí, s ktorým je určite príde k lekárovi.

Ale keď dôjde k zablokovaniu o niečo vyššie, na úrovni odtoku moču z obličiek, potom je táto situácia celkom reálna. Najčastejšou príčinou tejto stagnácie je kameň, aj keď na tejto úrovni nádoru sú prípady upchávania. Klinicky sa to prejavuje obličkovou kolikou, ktorá sa pomaly mení na uréémiu.

Príčinou renálnej kómy môže byť aj množstvo otráv, ktoré vedú k poruche funkcie obličiek. Skupina obličkových toxínov zahŕňa benzény, olovo a iné.

Symptómy renálnej kómy

Podľa definície je zrejmé, že renálna kóma by sa mala prejaviť nedostatkom vedomia. Je pravda, že treba pamätať na to, že tesne pred samotnou kóma existuje čas, keď človek zo stavu jasného vedomia začína "zavádzať".Počas tohto časového obdobia vzniká tzv. uremia , čo je veľmi dôležité na diagnostiku, aby sa zabránilo tomu, že človek padne do kómy.

Počas uremie pacienta začína narúšať sťažnosť mozgu. Vyjadruje sa ako zmätenosť vedomia, neustále závraty, stav vzrušenia alebo naopak depresia. Náhodná osoba bez lekárskeho vzdelania by mala vidieť takého pacienta, povedala, že práve trvá.V zásade to tak je. Jediná vec, ktorá môže naznačovať prítomnosť uremie v tejto situácii, je vôňa moču od firmy .Zvyčajne sa u takýchto pacientov cíti celkom zreteľne, takže sa ani nemusíte priblížiť pacientovi, aby cítil tento zápach.

Priamo za uremia prichádza renálna kóma .Na pozadí všetkých vyššie uvedených sťažností človek pomaly začína strácať vedomie. Zvyčajne väčšina lekárskych vyšetrení týchto pacientov spadá presne do stavu kómy. V tomto stave je veľmi dôležité určiť, či je človek nažive, a zistiť príčinu takéhoto stavu. Pomoc s touto príčinou môže mať rovnakú vôňu moču od spoločnosti, ktorá sa so zhoršením stavu len zvyšuje.

dôkaz, že osoba je v bezvedomí, nie je mŕtvy, je prítomnosť v ňom zo spontánneho dýchania na krčnej a radiálne tepny, ako aj prítomnosť odrazov od rohovky. Tá sa dá veľmi ľahko skontrolovať, ak sa dotknete otvoreného oka s objektom. V prípade kómy pacient nevyhnutne reaguje so zúžením žiaka.

Diagnostika uremický kóma

celý zoznam diagnostických procedúr počas obličiek kóme si kladie za cieľ určiť závažnosť stavu pacienta a nájsť priamu príčinu ochorenia. Na stanovenie závažnosti pacienta je potrebný krv na všeobecný krvný test a naposledy meranie množstva močoviny a kreatinínu.Úroveň týchto dvoch látok v krvi človeka a môže riadiť lekárov na správnu liečbu.

Ak chcete zistiť príčinu choroby môžu potrebovať oveľa viac výskumu. Prvá vec sa vykonáva ultrazvuk obličiek a rádiografia panvových orgánov. Na týchto dvoch štúdiách môžete zistiť prítomnosť kameňov v močovom mechúre alebo obličkách. Okrem toho, ultrazvuk poskytuje lekári jasný prehľad o stave tkaniva obličiek. V zložitejších prípadoch môže byť vykonaná počítačová tomografia brušných a panvových orgánov.

ultrazvuk obličiek pridanie kamene

, určená hladina elektrolytov v krvi za účelom riadenia množstvo tekutín v, ktoré sa majú vykonávať na pacientovi.

Liečba obličiek bezvedomí

Liečba uremický kóme možno rozdeliť na lekárske a hardvéru. Pokiaľ ide o prvú, v tejto situácii sa uskutočňujú intravenózne infúzie veľkého množstva tekutiny. Pre tento účel použité roztoky glukózy alebo chloridu sodného, ​​že lekársky jazyk uvedený soľný roztok. Akonáhle žily zavedie určité množstvo kvapalného riedenie k dispozícii tam zdieľanie výrobok používaný diuretiká, ktoré pomáhajú odstrániť väčšinu z týchto produktov z tela. Na tento účel sa používajú ako silný ako diuretiká Furosemid alebo furosemid. V zásade tieto lieky možno kúpiť samostatne v lekárni, ale to nedáva zmysel, pretože sú zavedené len do žily, a v nemocnici.

k infúznej terapie lieky naviac použije zabraňujúce zrážaniu krvi. Táto skupina zahŕňa všetky známe heparíny, podáva sa subkutánne aj za podmienok hospitalizácie.

V najťažších prípadoch sa používajú hormóny. Táto skupina zahŕňa lieky ako prednizolón a dexametazón.

ako hardvérové ​​spracovanie, môže byť použitý ako liečba obličiek kómy a na jeho hlavnými príčinami. Napríklad v prípade, že kóma spôsobené kameňom alebo nádor, v tejto situácii jednoducho nezaobíde bez chirurgického zákroku. V prípade, že odtok moču bráni zväčšenú prostatu, potom sa v takejto situácii je potrebné zadať do dutiny močového mechúra močového katétra, ktorý okamžite zmierniť príznaky akútnej retencie moču.

V situácii, keď konzervatívny vytiahnuť všetky toxíny z krvi osoby, je možné, že je nutné použiť metódy, ako je plazmaferézou alebo hemodialýzou. V tomto prípade je pacient pripojený na špeciálne stroje, ktorý priechodom cez seba ľudskú krv, čistí ju rôznych toxínov a abnormálne produktov látkovej výmeny.

Hemodialyzačné prístroje

stravovacie návyky a spôsob života obličiek kóma

v počiatočnej fáze liečby, obličiek kóma pacient zvyčajne jej výhradne prostredníctvom kvapkadlom. Neskôr je dovolené jesť malé množstvo potravín s nízkym obsahom tuku s rovnako malou vodou. Po obličiek kómou by mali byť zo stravy tie výrobky, ktoré podporujú tvorbu amoniaku v tele vylúčené.Najčastejšie ide o proteíny, ktoré sa nachádzajú v potravinách, ako je mäso a strukoviny.

rehabilitácia po ochorení

rehabilitácia po obličkovou kómou by mali byť určené na prevenciu a liečenie základnej príčiny ochorenia. Napríklad, ak strata vedomia epizódy bola spôsobená upchatiu odtoku konkrementov moču, pacient potrebuje operáciu na odstránenie abnormálnych týchto činidiel. Rovnaká situácia sa pozoruje v prítomnosti nádoru močového traktu.

Ak je príčina obličiek kóme bola otrava niektorými látkami, potom v budúcnosti mali by ste sa pokúsiť, aby sa zabránilo opakovaniu epizód aj naďalej v kontakte s týmito látkami.

Liečba obličiek kóme ľudových prostriedkov

všetky prípady, keď obličky, ktorí sa snažili na liečbu ľudí spôsoby, sú fatálne. Skutočnosť, že osoba v bezvedomí, nemôže vstúpiť liek ústami, a ak je schopný vykonať nazogastrickou sondou, liečba je absolútne žiadne výsledky neprinesie.

však vo vzťahu k renálnej kómy je potrebné vzdať hold tradičné liečiteľa, ktorý je vo väčšine prípadov jednoducho nie je žiadnu liečbu tohto problému, sa spoliehať na zlé skúsenosti svojich predchodcov.

Komplikácie obličiek kómy

najzávažnejšie komplikácií obličiek kómy je potrebné vziať do úvahy účinky nervového systému, ktoré môžu nastať po ceste človeka z tohto stavu. Samozrejme, ľudia so zdravotným postihnutím nezostávajú, ale vo väčšine týchto pacientov sú pomerne vážne dôsledky v podobe poruchy charakteru, myslenia, pamäte a ďalších funkcií.Aby sa zabránilo takýmto situáciám, je potrebné konzultovať s lekárom, akonáhle pacient začne prejavovať príznaky charakteristické pre uremiu. Treba pamätať na to, že taký problém ako uremia a renálna kóma nie sú urológmi, ale lekárom intenzívnej starostlivosti. Všetci pacienti s renálnou kómou sú liečení výhradne v jednotke intenzívnej starostlivosti .Prevencia obličkovej

bezvedomí

zabránenie obličiek kóme, v prvom rade byť zameraná na liečenie základného ochorenia, ktoré môže viesť k ťažkým obličkové poruchy funkcie. Napríklad v prípade, že pacient je vedomý svojej chronickej pyelonefritídy alebo glomerulonefritída, potom je nutné pravidelne konzultovať s urológom alebo nefrológom a podstupuje pravidelné diagnostické ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Rovnaká taktika by mala byť u pacientov s ochoreniami prostaty.

Rovnako ako u ostatných skupín príčiny uremický kóme, otravy, je potrebné, aby boli ostražití, pokiaľ ide o využitie použitých výrobkov, ako aj pracovné miesta. Leví podiel otravy spočíva práve na pracovných rizikách. V prípade, že otravu jedlom určujú nebezpečné látky, je potrebné okamžite opláchnuť žalúdok a prejsť do najbližšej nemocnice. Taktika prevencie uremie v tomto prípade je zavedenie protilátky, látky, ktorá je schopná neutralizovať jed v krvi.

Rev.lekár urológ, sexolog a androlog Plotnikov A.N.