Ulcerózna kolitída - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Ulcerózna kolitída - chronické ochorenie, ktoré postihuje iba hrubé črevo, ktoré doplnia svojím zápalom, opuchom a tvorbou vredov. Najčastejšie sú ľudia chorí vo veku 20 - 40 rokov a po 55 rokoch.

Obrázok znázorňuje anatómiu hrubého čreva - ulceróznej kolitídy je ovplyvnená v celom texte.

príčiny ulceróznej kolitídy

všeobecne prijímaná teória o pôvode ulceróznej kolitídy v tomto okamihu neexistuje. Predložila niekoľko hypotéz, medzi nimi:

• ulceróznu kolitídu - infekčné ochorenie, ale patogén ešte nie je známy;
• ulcerózna kolitída - autoimunitné ochorenie, kedy telu vlastný imunitný systém produkuje protilátky proti epitelových buniek sliznice hrubého čreva;
• ulcerózna kolitída - dedičné ochorenie, ktoré vyvoláva množstvo negatívnych faktorov vývojového prostredia.

Známy spúšťacie faktory ochorení:

• stravu chudobnú na vlákninu a bohaté na sacharidy;
• dysbióza;
• stres a trauma;
• sedavý životný štýl.

Zaujímavým faktom je pozorovanie, že ľudia, ktorí podstúpili operácie slepého čreva, menej pravdepodobné, že trpí ulceróznu kolitídu.

Symptómy ulceróznej kolitídou ulceróznej kolitídy dochádza s obdobiami zhoršenia a remisie. Závažnosť exacerbácií sa môže pohybovať od miernej až strednej až ťažkej.

počas exacerbácie mierne až stredne závažné ochorenie z bežných príznakov pozorovaných malátnosť, slabosť, zvýšená teplota na 38 ° C.Z miestnych príznakov ochorenia vylučovať časté stolice až 5-krát denne mieša s krvou a kŕčovité bolesti brucha.

V ťažkých prípadoch choroba môže zvýšiť teplotu nad 38 ° C, sa objaví tachykardia( srdcová frekvencia vyššia ako 90 úderov / min), bledosť kože v dôsledku anémia( anémia), závraty, slabosť.Z miestnych charakteristík: frekvencia stolice je viac ako 6x / deň s veľkým počtom krvných zrazenín môžu byť uvoľnené, silné kŕčovité bolesti brucha pred aktom defekácie.

Podobné displeje môžu byť nájdené v infekčnej enterokolitídy( akútna úplavica, salmonelózy), Crohnova choroba, ischemická kolitída, pseudomembranózna kolitída, celiakia( zlučiteľné s produktmi pšenice a jačmeňa), divertikulární ochorenia, môžu byť prítomné v dôsledku hemorrhoidal krvácania krvi v stolici. Je potrebné poznamenať, že Crohnova choroba je veľmi podobný ulceróznej kolitídy, hlavný rozdiel je, že Crohnova choroba zasiahla celú hrúbku črevnej steny, a to nielen na sliznicu.

V každom prípade, prítomnosť bolesti brucha, neprestávajte po dobu 6 hodín a rozdelenie krvi z konečníka by sa mali poradiť s lekárom a lekármi vylúčiť akútne chirurgické patológiu. Neodporúča sa používať lieky proti bolesti, pretože môžu deformovať klinický obraz ochorenia a zabrániť správnej diagnóze. Môžete užívať spazmolytické lieky - bez kúpele alebo buscopan( 2 tablety raz).Keď vývoj hnačka bez známok krvácania môžu používať proti hnačke činidla, ako je napríklad loperamid, Imodium počiatočná dávka 4 mg a potom 2 mg po každom vyprázdnení, maximálne 16 mg denne by nemalo trvať im viac ako 24 hodín, sa by sa mala použiť žiadny vplyvlekárovi.

prieskum podozrenie ulceróznej kolitídy

laboratórnych štúdií musí prejsť všeobecný krvné testy, aby posúdila rozsah a závažnosť strata krvi anémia, zrážanie krvi a krvácania, rovnako ako štandardné sadu štúdiách vykonaných počas hospitalizácie.

kľúčové inštrumentálne metódy, ktoré umožňujú presné stanovenie diagnózy a posúdiť mieru poškodenia črevnej sliznice je fibrocolonoscopy .Toto endoskopické vyšetrenie, spočívajúce vo vizuálnom vyhodnotení črevnej sliznice pružný nástroj, ktorý bol zavedený do lumen čreva cez análny otvor.

Obrázok typický endoskopický obraz ulceróznej kolitídy - zápalu, slizničné edém, ulcerózna vady a fibrínu prekrytie.

Avšak v čase zhoršenia vykonať kolonoskopiu v plnej ťažké, pretože zápalové zmeny črevnej a dôjsť k perforácii.

Irrigoscopy je bezpečnejšia metóda výskumu, hoci menej informatívna. Spočíva v vykonávaní klyzmie s suspenzím bária a následným röntgenovým vyšetrením. Barium kaše, obálkovanie vnútornú stenu čreva, môžete sa dostať na X-ray obraz o obsadení sliznice a na nej posúdiť rozsah a závažnosť vredov. Tiež možnou alternatívou k suspenzii bárnatého môže byť bežný vzduch, ktorý sa zavádza do lumen čreva, vykonáva funkciu kontrastu. Panoramatický rádiografia

brušnej dutiny bez použitia kontrastných činidiel je nevyhnutné pre diagnostiku komplikácií ulceróznej kolitídy( hrubého čreva perforácia).

Liečba ulceróznej kolitídy

hlavný cieľ pri liečbe ulceróznej kolitídy je rýchle dosiahnutie odolného remisii. Základom liečby uvedených protizápalových liečiv: aminosalitsillaty( sulfasalazín, mesalazín), glukokortikoidu hormóny( metipred, dexametazón, prednizolón) a cytostatiká( metotrexát, azatioprin, merkaptopurín).Ten je predpísaný iba v ťažkých formách ochorenia, pretože potláčajú imunitný systém, podporujúc rozvoj imunodeficiencie. V

symptomatická liečba predpísaná hemostatické prostriedky( Dicynonum, aminokaprónovú kyselina, Tranexam), v prípade, že nadmerné krvácanie môže vyžadovať transfúzie balených červených krviniek a čerstvej zmrazenej krvnej plazmy.

normalizovať čriev slúži spazmolytiká( no-kúpele, papaverín), a antidiaroiká( loperamid).

Antibiotická terapia je predpísaná pre komplikácie. V ostrom vyčerpania

podávať parenterálnu výživu( zmesi intravenózna živiny - roztoky aminokyselín, tukové emulzie a sacharidov).

Ak tieto konzervatívne opatrenia neúčinné a pokračuje rektálne krvácanie viac než 100 ml / deň chirurgickej liečby. Jedinou účinnou metódou chirurgickej liečby - je naplnením kolektómie s resekciou brušnej-análny konečníka, to znamená, že odstránenie celého hrubého čreva. Táto ochromujúca operácia sa vykonáva striktne podľa indikácií obmedzeného kontingentu pacientov. Vlastnosti

silu a prevencia relapsu ulceróznej kolitídy

vzhľadom na to, že súčasný dlhodobý zápal v tele vedie k strate hmotnosti a vyčerpania, výživy u ulceróznej kolitídy by mali byť vysoko kvalitné, vysoko kalorické, obsahujú potraviny bohaté na vitamíny a proteíny. Vezmite jedlo v malých dávkach, 6 krát denne. By mali byť vylúčené zo stravy, omáčky, korenie, tučných a vyprážaných jedál, hrubej rastlinnej vlákniny ako surovej zeleniny a ovocia, pretože prispievajú k rozvoju hnačky. Z toho istého dôvodu je potrebné dbať na používanie mlieka a mliečnych výrobkov. Si môžete vziať jedlo ryby, chudé mäso( hovädzie, morčacie, kuracie, králičie) v pečeni a varené, polievky s nízkym obsahom tuku, bez mäsa a rýb vývar, obilnín, vajec( do 2 kusov za deň varených alebo vo forme pary omeleta)zemiaky, ryža, želé, borovica, zrelé hrušky a ostatné bobule a ovocie, tvarohové suflé, sušený chlieb. Z nápojov môžete piť čaj, čiernu kávu, kakao na vodu, vývar z divokej ruže, vtáčie čerešne a čučoriedky.

Po zmiernení ulceróznej kolitídy sa protizápalové lieky podávajú do šiestich mesiacov. Vykoná sa ďalšia kontrolná kolonoskopia. Pri absencii zápalových zmien na sliznici hrubého čreva spracovanie sa zastaví, ak sa endoskopický obraz zostáva ochorenie, predĺžiť liečbu ďalších 6 mesiacov až do ďalšieho prieskumu.

K plánovanej fibrokolonoskopii je potrebné pripraviť.Najjednoduchší spôsob, ako to dosiahnuť, je s firmou Fortrans. V predvečer tejto štúdie sa treba držať diétu vyššie uvedeného bezprostredne pred štúdie môže piť čaj. V deň štúdie, po zriedení lieku na 1 vrecúško na 1 liter vody( množstvo závisí od hmotnosti vriec) nápoje v rozdelených dávkach v priebehu 4 hodín. Kreslo sa zastaví 3 hodiny po poslednej dávke. Potom môžete vykonať kolonoskopiu.

komplikácie ulceróznej kolitídy

Pri neexistencii včasnej liečby môže vyvinúť komplikácie:

• život ohrozujúce krvácanie;
• toxická dilatácia hrubého čreva - nadmerné rozšírenie hrubého čreva vzhľadom k priemeru zastavenie peristaltických kontrakcií v dôsledku výrazného zápalu sliznice. Existuje teda stagnácie črevného obsahu, ktorý je absorbovaný do krvného riečišťa a má toxický účinok na organizmus ako celok. Eliminovať tento stav je možné pomocou kolonoskopia s odstránením obsahu čreva. Pri absencii včasnej pomoci vzniká nasledujúca komplikácia:
• perforácia hrubého čreva - porušeniu celistvosti črevnej steny, sprevádzané vyliatím črevného obsahu do voľného peritoneálnej dutiny zápal pobrušnice( zápal pobrušnice) a sepsa( otrava krvi);
• rakovina hrubého čreva môže nastať s predĺženou dobou ulceróznej kolitídy, aby ľudia viac ako 50 rokov, je potrebné pravidelne podstúpiť kolonoskopiu;
• extra-črevné komplikácie - ulcerózna kolitída môže spôsobiť vývoj artropatie( opuch a bolesť v veľkých kĺbov), ochorenia pečene, žlčových ciest, kože( pustulózne vyrážky - pyodermie).Prevencia

ulceróznej kolitídy

Doteraz žiadne opatrenia boli vyvinuté prevencia ulceróznej kolitídy. Upozorniť na vývoj komplikácií môže byť iba včasná diagnostika a liečba choroby.

Ako veľký učenec Hippokrates: "Človek by mal vedieť, ako pomôcť sami v chorobe, vzhľadom k tomu, že zdravie je najvyšší ľudskej bohatstvo."Starajte sa o svoje zdravie. Je lepšie preceňovať závažnosť príznakov, skôr ako neskôr, vyhľadajte lekársku pomoc.

Lekár Tevs DS