Zlomenina lopatky - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Rameno je kosť, ktorá spája humerus s klavikulou. Zlomenina sa vyskytuje ako dôsledok pádu na lopatku alebo priamou ranou do oblasti lopatky, niekedy môže dôjsť k zlomeniu lopatky pri poklese na predĺženom ramene. V závislosti od toho, ktorá časť anatomickej časti je rozdelená:
• zlomeniny tela a uhly lopatky;
• zlomeniny krčnej chrbtice;
• zlomenina kĺbového procesu lopatky( lopata, spojená s hlavou humeru, tvorí ramenný kĺb);
• zlomeniny akromiálnych a korakódnych procesov lopatky.

Anatómia lopatky a predného čela

Často sa zlomenina lopatky kombinuje s inými zraneniami, častejšie ako klíc alebo rebrá.

Symptómy zlomeniny skeletu

• Bolesť a citlivosť pri sondovaní v mieste zlomeniny;
• Opuch v oblasti zlomeniny a celej lopatky. Pri zlomenine kĺbového procesu a hrdla lopatky sa v oblasti ramenného kĺbu pozoruje opuch, ktorý sa môže zameniť s poškodením lopatky;
• Krútenie fragmentov v oblasti lomu;
• Deformácia nastane iba pri posunutí.Najčastejšie dochádza k premiestneniu pri zlomenine hrdla lopatky. V tomto prípade je ramenný kĺb vynechaný v porovnaní so zdravou stranou;

• Obmedzenie pohybu ramena a ramena.

prvá pomoc podozrenie škapuliar zlomenina

pacient sedí, je poškodená končatina je upevnený na telo bandáž šál, ďalej zaistenie zaokrúhli obväz. Pri silnej bolesti môžete pacientovi poskytnúť anestetikum( aspirín, analgin, ketorol, diklofenak atď.).

Prvá pomoc pri zlomenine lopatky

Diagnóza poranení lopatky

Diagnóza je potvrdená RTG vyšetrením. Ingoma so súčasným poškodením kapsuly ramenného kĺbu alebo prítomnosťou krvi v kĺbe sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie ramenného kĺbu.

Avšak vďaka svojej jednoduchosti nie je zlomenina lopatky často diagnostikovaná včas. Vzhľadom k tomu, zlomeniny lopatiek u pacientov s polytrauma, kedy sú iné orgány poškodené, pozornosť lekárov môže byť zameraná na viac vitálne ujmy a lopatkou zlomeniny je diagnostikovaná neskôr, keď nebezpečenstvo života pominulo. Bohužiaľ, s najťažšími zraneniami v liečbe ďalších život ohrozujúcich zranení a ich komplikácií toľko času stráveného( niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov), ktorý zlomeninu lopatky čas rastú spolu s posunom. Liečba zlomeniny zlomenín lopatky

tela, uhly, coracoid a akromia procesu čepele liečiť konzervatívne, za pomoci liateho desault alebo moderný ekvivalent, po dobu 3-4 týždňov.

Dezoova obväz a jeho moderné analógové

Zlomeniny krčka maternice a kĺbového procesu sú imobilizované odchádzajúcou pneumatikou počas 4-6 týždňov.

prepínací pneumatiky

krčku zlomeniny s posunutie čepeľou liečbe skeletálne trakciu pre olekranu( 3-4 týždňov), potom aplikovaný sadrový obväz na ďalšie 3 týždne. V prípade neúspešnej skeletovej trakcie sa vykonáva operatívne odstránenie posunutia a fixácia lomu pomocou pletacích ihiel, skrutiek a dosiek. Po operácii sa liatina aplikuje na 3-4 týždne. Skrutky a iné kovové konštrukcie sa odstránia po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch po operácii.

Rehabilitácia po

lopatkou zlomenine 2 dni po zranení, aby sa aktívne hýbať prstami kefa na postihnutej strane a vykonávať cvičenia pre zdravé ruky.

Týždeň po poranení začneme izometrické kontrakcie ramenných svalov( bez príslušných pohybov).

Fyzioterapia zameraná na zníženie bolesti a zápalu sa môže uskutočniť už počas obdobia imobilizácie sadry. Počas tohto obdobia je magnetoterapia predpísaná pre miesto poranenia a UFO pre zdravý ramenný kĺb.

Po odstránení sadry pokračujeme v pohybe ramenného kĺbu a izolovaných pohyboch lopatkou. Všetky cvičenia sa vykonávajú v spojení so zdravou rukou.

Komplex cvičení IFC so zlomeninou lopatky( každé opakovanie 10-15 krát, niekoľkokrát denne):

• V polohe stojacej ruky nadol zdvihnite a znížte predlaktie( "pokrčte" ramená);
• V rovnakej polohe robíme kruhové pohyby v ramenách, ruky nie sú odtrhnuté od kufra;
• Znižujeme a zriedime lopatky;
• Zdvihnite a spustite ramená;
• Vytiahnite predĺžené ramená a potom urobte kruhové pohyby.
• Striedavo zatvorte kefu na zadnej strane;
• Cvičenie s opakovane roztiahnutou rukou s gymnastickou tyčinkou po niekoľkých týždňoch s činkami( nie viac ako 2-3x kg).

Spolu s cvičeniami je menovaný opakovaný kurz fyzioterapie - magnetoterapia, laser, ultrazvuk, UHF, ozokeritové aplikácie. Rovnako sa používajú kúpele s morskou soľou a bahnom. V prítomnosti svalovej atrofie( slabosti) je povolené vykonať masážne sedenia. Veľmi dobrá pomoc pri rehabilitácii po zlomenine lopatky bude vykonávať cvičenia v bazéne alebo morskej vode.

Predpoveď po zlomenine

V prípade zlomeniny tela a rohov lopatky sa funkcia obnoví za 4-6 týždňov. Zlomenina krčku čepele vyžaduje dlhší rekonvalescencie - od 2 až 3 mesiace, čo je spojené s potrebou rozvíjať ramenný kĺb a zložitosť liečby posunutie zlomeniny.

Zlomenina kĺbového procesu lopatky v ďalekom období( po niekoľkých rokoch) môže spôsobiť vznik artrózy ramenného kĺbu.

Lekár traumatológ Voronovič VA