Ovariálna apoplexia - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

vo vaječníkoch zrelé ženy deje rastu folikulov, dozrievanie vajíčka v nich, to je príprava na nadchádzajúce tehotenstva. Od začiatku menštruačného cyklu začne rásť dominantného folikulu, ktorý je uprostred menštruačného cyklu dosiahne svoju maximálnu veľkosť - 20 mm. Potom sa plášť z folikulu pretrhne, uvoľňujúce sa z kyslou vajcia - dôjde k ovulácii. V mieste prasknutého folikulu vytvára dočasné formácie - žlté teliesko, ktoré produkuje niektoré hormóny, ktoré pripraviť ženské telo na tehotenstvo. Toto je normálny priebeh ovariálneho cyklu.

Keď dystrofické a sklerotické zmeny tkaniva vaječníkov, nájdené pri akútnych a chronických zápalových procesov, v maternici, v syndrómom polycystických ovárií, a iné choroby, rovnako ako lieky na stimuláciu ovulácie, existujú určité nepravidelnosti v procese ovulácie a tvorba žltého telieska. Výsledkom je, že krvné cievy v mieste vaječníkov medzery zle znížený, pokračuje zosilnený intraabdominálne krvácanie, a v corpus luteum dôsledku cievnej krehkosti vytvorené krvácania - hematóm. To všetko je sprevádzané bolesťou, slabosť, závraty, nevoľnosť, vracanie, bledú kožou, mdloby. Bez liečby, vnútorné krvácanie sa môže zvýšiť, čo vytvára skutočnú hrozbu pre zdravie a životy žien. Tým, vaječníkov faktory prasknutie vyvoláva tiež zahŕňajú poranenia brucha, nadmernej fyzickej námahe, rýchlu styk, jazdu na koni a pod

frekvencie a tvar vaječníkov apoplekii

mŕtvice vaječníka ( tečenie vaječníkov) - náhle prasknutie( o narušenie integrity) tkaniva vaječníkov, sprevádzané krvácaniev brušnej dutine a syndróme bolesti.

Jednou z príčin vnútrobrušného krvácania 0,5-2,5% je mŕtvicu vaječníkov.

K dispozícii sú 3 formy mŕtvice vaječníka v závislosti na prevažujúcich príznakov:

1. bolestivé forma, kedy je silná bolesť, ale známky vnútrobrušného krvácania tam.
2. ANEMIC sa tvoria, keď príde prvé príznaky vnútorného krvácania( intra-abdominálna).
3. zmiešaná forma kombinuje príznaky bolesti a anemickými formy ovariálnej mŕtvice.

Avšak podľa nedávnych údajov, táto klasifikácia sa považuje za neúplné, pretože nie je možné prasknutie vaječníku bez krvácania.

Preto v súčasnej dobe táto patológia je rozdelený do niekoľkých stupňov závažnosti: mierne, stredne ťažké a ťažké( v závislosti na množstve krvné straty).Príznaky

apoplexie vaječníkov

apoplexie klinické príznaky spojené s hlavným mechanizmom patológie:

1. bolesti, ktorá sa vyskytuje predovšetkým v polovici cyklu, alebo po malým oneskorením menštruácie( pri pretrhnutí corpus luteum cysty, napríklad).Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v dolnej časti brucha. Niekedy bolesť môže vyžarovať do konečníka, v bedrovej alebo pupočnej.
2. krvácanie do brušnej dutiny, ktorý môže byť sprevádzaný: redukciou

• tlaku,
• rastúce pulz,
• slabosti a závraty,
• synkopy,
• zimnica, horúčka až 38 ° C,
• jedného vracanie,
• sucho v ústach.

1. môže niekedy nastať intermenštruačné vaginálne krvácanie alebo krvi menštruácie po izolácii.

Pomerne často, vaječníkov apoplexie dochádza po styku alebo cvičenie v telocvični, tj za určitých podmienok, kedy je zvýšený tlak v dutine brušnej a možnej manipulácie s ovariálnej tkaniva. Avšak, môže dôjsť k prasknutiu vaječníku na pozadí celkové zdravie. Dôvody

mŕtvice vaječníkov

dôvodov, ktoré prispievajú k vaječníkov mŕtvice:

1. patologickými zmenami ciev( kŕčové skleróza).
2. Predchádzajúce zápalové procesy tkaniva vaječníkov.
3. Moment ovulácie. Krok
4. luteum vaskularizácie( prostredný a druhá fáza cyklu).

rizikové faktory, ktoré prispievajú k vaječníkov mŕtvice:

Zranenie

1. .
2. vzpieranie alebo ťažká fyzická záťaž.
3. Búrlivý pohlavný styk.

Diagnostika vaječníkov apoplexie

Podľa literatúry správna klinická diagnóza ovariálnej mŕtvice je len 4-5%.

Diagnostické chyby pripísať najmä skutočnosti, že klinika tohto ochorenia má charakteristickú štruktúru a rozvíja iný typ akútnej patológie v brucha a panvy.

Pacient bol prinesený do nemocnice s diagnózou "náhle príhody brušné".Objasnenie príčiny sa vykonáva v nemocnici.

Prvý mŕtvice vaječník je potrebné odlíšiť od mimomaternicového tehotenstva a akútny zápal slepého čreva.

Spravidla sa v prípade "náhlej príhody brušnej" kliniku tiež potreba súvisiace poradenské pracovníkov( chirurgovia, Urológovia).Vzhľadom k tomu,

vaječníkov mŕtvice je akútne chirurgická patológie, diagnóza je nutné dodať veľmi rýchlo, pretože predĺženie doby pred operáciou zvyšuje objem straty krvi a môže byť život ohrozujúci stav! !!

najviac informatívny metódy výskumu sú:

1. vyznačuje sťažností na silné bolesti v bruchu, ktoré sa objavili v stredu alebo druhej polovici menštruačného cyklu.
2. Na vyšetrenie, značená mäkkosť na strane postihnutého vaječníka a stať sa pozitívne symptómy peritoneálnu dialýzu dráždenie.
3. Všeobecne, analýza krvi môže byť pozorované zníženie hladiny hemoglobínu( pre anemických a zmiešané formy vaječníkov apoplexie)
4. punkciou zadnej klenby, čo umožňuje potvrdiť alebo poprieť prítomnosť vnútrobrušné krvácanie.
5. ultrazvuk, ktorý nám umožňuje vidieť v postihnutom vaječníku veľkého žltého tela známky krvácania v a / alebo bez tekutiny( krv) v bruchu.
6. laparoskopia, ktorý umožňuje nielen 100% na stanovenie diagnózy, ale aj vykonať opravu akejkoľvek patológie.

konečná diagnóza ovariálne mŕtvice takmer vždy inštalované počas prevádzky.

svoje akcie v prípade potreby mŕtvice:

1. Okamžite sa vodorovnej polohy.
2. naliehavú výzvu "ambulancie" hospitalizácia počas chirurgických či gynekologických nemocníc. Liečba ovariálne mŕtvica liečby

1. konzervatívne je možné iba v prípade miernych foriem mŕtvice vaječníkov, ktorá je s prímesou krvácanie do brušnej dutiny.

pacientov s miernym mŕtvice sťažujú predovšetkým bolesti brucha.

však údaje o mnoho výskumníkov tvrdí, že konzervatívnej liečbe týchto pacientov v 85,7% prípadov panvových adhéziou sú tvorené a 42,8% prípadov registrovaný neplodnosť.

Takmer každá druhá žena po konzervatívna liečba môže relapsu( znovu mŕtvice vaječník).To je spôsobené tým, že krv a krvné zrazeniny, ktorá akumulované v dutine brušnej nasledujúcom vaječníkov pretrhnutí( vaječníkov apoplexie ), nie sú premyjú ako v laparoskopii, zostáva v dutine brušnej, ktorá organizuje a podporovať tvorbu zrastov v oblasti panvy.

Konzervatívna liečba môže byť odporučená iba pre ženy, ktoré už boli vykonané ich reprodukčnú funkciu( tj už majú deti a nečakajte, že im majú) v prípade, že ich mierne vaječníkov mŕtvice.

Ak je žena v reprodukčnom veku a plánujete tehotenstvo, taktika a to aj v prípade miernej ovariálne mŕtvice by mala byť prehodnotená v prospech laparoskopii.

1. Chirurgická liečba je základná, pretože nielen umožňuje určiť diagnózu, ale aj na dokončenie korekcie.

Vo všetkých prípadoch mŕtvice môže laparoskopii! !!

iba kontraindikáciou pre použitie tohto prístupu je hemoragický šok( teda veľmi veľké krvácanie so stratou vedomia).

operácia je nevyhnutná pre pohyb najšetrnejší spôsob so zachovaním vaječníka.

Typicky, odstránenie cýst sa vykonáva kapsule, koagulácie alebo šitie vaječníka. V zriedkavých prípadoch, masívne krvácanie povinní vykonať odstránenie vaječníkov.

Počas operácie, je potrebné dôkladne umyť dutiny brušnej, odstránenie zrazenín a krv, aby sa zabránilo tvorbe zrastov a neplodnosti.

rehabilitačné opatrenia s ovariálnou mŕtvice

Rehabilitačné opatrenia po mimomaternicové tehotenstvo by mala byť zameraná na obnovu reprodukčné funkcie po operácii. Medzi ne patrí: prevencia adhézie;antikoncepcie;normalizácia hormonálnych zmien v tele. Aby sa zabránilo adhézie široko používané fyzioterapeutické metódy:

• striedavého pulzujúca magnetické pole s nízkou frekvenciou,
• nízkofrekvenčný ultrazvuk,
• nadzvukové prúdov( ultratonotherapy),
• laserová terapia na nízkej úrovni,
• elektrostimulácia vajíčkovodov;
• UHF-terapia,
• elektroforéza zinok lidazy,
• ultrazvuk v pulzným režime.

V priebehu protizápalovej liečby, a dokonca aj do 1 mesiaca po tom, čo sa odporúča ukončenie antikoncepcie, a otázka jej trvania rozhoduje individuálne v závislosti od veku pacienta a rysov jeho reprodukčné funkcie. Nepochybne treba brať do úvahy túžbu ženy udržať si reprodukčnú funkciu. Doba trvania hormonálnej antikoncepcie tiež veľmi individuálne, ale zvyčajne to by nemalo byť menej ako 6 mesiacov po operácii.

Po rehabilitácii, než odporučil pacienta naplánovať ďalšie tehotenstvo, odporúča sa vykonať diagnostickú laparoskopii, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav vajíčkovodov a ďalších panvových orgánov. V prípade, že kontrolné laparoskopia neodhalila žiadne patologické zmeny, pacient nechá plánovať tehotenstvo v budúcom menštruačnom cykle.