Hypertrofia ľavej komory: príznaky a liečba ochorenia
Hypertrofia ľavej komory je nárast steny komory alebo jej dutiny kvôli rôznym príčinným faktorom. Najčastejšou príčinou hypertrofie ľavej komory je hypertenzia alebo syndróm vysokého krvného tlaku. Mierna hypertrofia ľavej komory sa prejavuje aktívnym životným štýlom, zvýšeným fyzickým námahom a pravidelnými športovými aktivitami. Pre
syndrómu hypertrofie ľavej komory srdca spôsobuje nie je vždy možné určiť, a novšie "mladší" zväčšená ľavá komora syndróm všeobecne a nie je zistený iba u starších pacientov, ale aj mladí ľudia vo veku do 30 rokov. Zväčšenie steny sa môže vyskytnúť medzi stenami samotných komôr a rovnomerne po celom priestore ľavého srdca.
Často sú príznaky hypertrofie ľavej komory zistené u športovcov, pretože táto skupina ľudí zvýšila spotrebu kyslíka pri aktívnom športovaní.Krv v čase pre nasýtenie všetkých tkanív a orgánov s kyslíkom, väčšie množstvo sa vysunie z ľavej komory do aorty, pričom dochádza k zosilneniu steny ľavej komory.
Symptómy a príznaky hypertrofie ľavej komory
klinický obraz syndrómu sa vyznačuje rozmanitosťou a polymorfizmus. Symptómy hypertrofie ľavej komory sa postupne rozvíjajú a na prvý pohľad pacient nepociťuje žiadne ťažkosti z kardiovaskulárneho systému. Avšak, hlavné symptómy v ranej fáze ochorenia patria nasledujúce zmeny:
- Pacienti môžu objaviť dýchavičnosť po intenzívnom cvičení a mierna bolesť v srdci.
- Pri fyzickej námahe môže dôjsť aj k závratom a mdlobu, sprevádzanému pocitom nedostatku vzduchu.
- Pacienti vykazujú pokles svojej motorickej aktivity, pretože sa rýchlo unavia.
- Mnoho pacientov má srdcové arytmie - od rýchleho srdcového tepu až po fibriláciu predsiení.
Všetky tieto príznaky sú podobné ako v klinických prejavov ischemickej choroby srdca, v ktorom krvné cievy kŕč, jesť iba srdcový sval. Výsledkom tejto podmienky je zvýšenie potreby srdcového svalu pri spotrebe kyslíka a jeho nárastu.
Veľmi často pacienti poznámka potopenie srdce, ako by to všetko prestalo biť, čo môže spôsobiť bezvedomie alebo napoly v bezvedomí stave. S vývojom ľavej komory príznakov hypertrofia môže získať iný tvar, a ktoré majú nasledujúce príznaky:
- zvyšuje krvný tlak a je nestabilný.
- rytmus poruchy stane prerušovaný alebo dočasný a predpokladá charakter trvalé symptóm.
- Existujú vážne bolesti hlavy.
- Bolesť v srdci spája bolesť pozdĺž celého hrudníka.
- Pacienti poznamenal poruchy spánku( nespavosť alebo ospalosť) a nevoľnosť a slabosť, ktoré sa stanú chronické.
Hypertrofia ľavej komory sa môže vyskytnúť aj v iných situáciách, v ktorých tento príznak vstupuje do klinického obrazu ochorenia. Patria sem:
- Srdcové defekty( získané a vrodené).
- Ateroskleróza cievnej artérie.
- Infarkt myokardu.
- Akútne a chronické zlyhanie srdca.
- Pľúcny edém.
- Akútna glomerulonefritída.
diagnóza hypertrofie ľavej komory
vyšetrených s vyššie uvedených príznakov lekár môže len prehliadka pacienta a anamnézy. Medzi ďalšie diagnostické metódy sa považuje elektrokardiografia za dobrú metódu. Pomocou tejto metódy môžete merať hrúbku srdcového svalu.
Normálne ľavej komory je väčší ako pravý, ale hypertrofia, tento pomer môže byť zvýšená až na 4: 1 alebo 5: 1.ventrikulárna hypertrofia ľavej na EKG takto:
- Priemerný vektor QRS sa výrazne odchyľuje doprava a dopredu vzhľadom na jeho polohu.
- Zvyšuje sa zuby RvI, III a SI, V6.
- Zvyšuje čas vnútornej odchýlky( zvýšené excitácie z endokardu na epikardium).
- Je pozorovaná ischémia subendokardiálnej vrstvy myokardu.
- V myokarde dochádza k poruchám vedenia.
- Elektrická os je vychýlená smerom k hypertrofovanej komore( vľavo).
- Elektrická poloha srdca sa mení.
- Prechodová zóna( hrudný kábel) je posunutá na iné hrudné vedenie( V2 alebo V1).
- Nedá sa pozorovať úplné alebo neúplné zablokovanie zväzku.
Okrem vyššie uvedených metód diagnostiky sa použila aj nukleárna magnetická rezonancia, počítačová tomografia, RTG hrudníka. Na diagnostiku bežnej srdcovej práce je zobrazené použitie kardioverzora, ktoré možno kúpiť na individuálne použitie alebo poslať lekárovi na liečbu. Takisto sa zobrazuje pravidelné používanie terapeutických kurzov a pozorovanie kardiológa.
vývoj ochorenia u športovcov
Zdravotníci boli študované mnoho športovcov pre zvýšenie ľavej komory srdca, po ktorom oni prišli k záveru, že na športové srdce je veľmi odlišný od obyčajného človeka srdca( športové srdce syndróm).Bolo preukázané, že vplyv exorbitantnej fyzickej námahy na srdce vedie k vzniku asymptomatického priebehu hypertrofie ľavej komory.
Všetci vedia príbehy o smrti športovcov priamo v súťaži z neznámych dôvodov. Iba vtedy sa pri pitve zistilo, že príčinou úmrtia bola hypertrofia ľavej komory u športovcov, ktorí sa venovali dynamickému i statickému športu. To je dôvod, prečo lekári odporujú profesionálnym športom a dlhým fyzickým aktivitám, odporúčajúc ich znížiť na polovicu. Lekári tiež odporúčajú striedanie ťažkých a stredne ťažkých tréningov a taktiež súhlasí s prudkým zastavením cvičenia, pretože to môže viesť k náhlej atrofii myokardu ak vzniku chronického srdcového zlyhania.
Namiesto toho je potrebné postupne znižovať ťažké fyzické námahy a znižovať ich intenzitu a trvanie. Z športov, ktoré vyžadujú vyššiu vytrvalosť, sa môže prejsť k dynamickejším druhom športových cvičení, potom sa srdce automaticky vráti do normálu.