Ako je diagnostikovaná a liečená hepatitída C u detí?Použité metódy
Nedávno bola diagnostikovaná hepatitída C u detí všetkých vekových skupín a dospievajúcich. Hepatitída C je infekčné ochorenie postihujúce pečeň.Po vstupe do krvi vírus vstupuje do pečeňových buniek a postupne ich rozmnožuje. Okrem toho, zmena štruktúry detekcia proteínov snímača chorá pečeňových buniek a imunitného systému, pre prijímanie buniek cudzie začína aktívne bojové tvorbou protilátok. Charakteristickou črtou vírusu je jeho schopnosť mutovať.K dnešnému dňu sú známe aspoň šesť genotypov, z ktorých každý má svoje vlastné podtypy.
Hlavné príčiny hepatitídy C u detí: infekcia
- od chorého matky počas pôrodu;Infekcia
- počas rôznych lekárskych manipulácií s použitím nesterilných nástrojov, ako aj počas krvných transfúzií;
- používanie iných osobných hygienických predmetov( holiace strojčeky, manikúrne nástroje);
- piercing, tetovanie atď., Vyrobené v sporných salónoch;
- závislosť medzi dospievajúcimi;
- sexuálny život počas menštruácie.
Symptómy ochorenia
Choroba sa postupne rozvíja, inkubačná doba trvá od 5 do 12 týždňov. Prvé príznaky hepatitídy C sa môžu vyskytnúť až 6-12 mesiacov po infekcii. V závislosti od klinického obrazu rozlišovať typické( sprevádzaný žltačkou) a atypické( anicteric alebo subklinickou formu) hepatitída. V závislosti od trvania ochorenia sa rozlišujú akútne( až 3 mesiace), predĺžené( od 3 do 6 mesiacov) a chronická( viac ako 6 mesiacov) hepatitída.
Akútna forma ochorenia spravidla prebieha asymptomaticky a vo väčšine prípadov je diagnostikovaná úplne náhodou. Chronická forma ochorenia má cyklický charakter, to znamená, že fázy exacerbácie sú nahradené fázami remisie.
Nasledujúce hlavné príznaky tejto choroby u detí:
- zvýšila únavu, slabosť, ospalosť;
- zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38 ° C, zimnica, bolesti v kĺboch;
- znížil chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie;
- penivosť a tmavnutie moču;
- objasnenie výkalov;
- nepohodlie alebo bolesť v správnom hypochondriu;
- žltatie kože, sliznice ústnej dutiny;
- oči s hepatitídou majú ikterickú farbu rôzneho stupňa závažnosti;Akumulácia
- v brušnej tekutine( hovorí o vývoji cirhózy pečene).
Treba poznamenať, že detská hepatitída je závažnejšia a vedie k cirhóze pečene a ďalším nežiaducim následkom.
Čo je hrozná hepatitída C?Pomaly progresívne chronické forma ochorenia môže viesť k takej účinky, ako je cirhóza pečene a rakovina a ochorenia obličiek, štítnej žľazy.
Ako diagnostikovať ochorenie?
Pre presné a úplné diagnostiky v prípade podozrenia na prítomnosť vírusu hepatitídy C sa vykonáva všeobecne a biochemické vyšetrenie krvi, koagulácia, rovnako ako testy na protilátky proti HCV a HCV-RNA, ktoré sa vykonávajú pomocou ELISA a PCR.Pozitívnym výsledkom obidvoch testov je potvrdenie prítomnosti hepatitídy C. Okrem toho sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. V niektorých prípadoch sa vyžaduje dodatočná biopsia pečene. Na základe vyššie uvedeného výskumu lekár môže vyvodiť závery o druhu ochorenia na báze úrovne jej vývoja, stupeň poškodenia pečene a naznachiteffektivnoe liečbu hepatitídy C, rovnako ako určiť dobu liečenia hepatitídy C, v závislosti na jeho genotypu.
Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná hepatitídy u novorodencov, pretože v tomto prípade je interpretácia výsledkov výskumu by malo byť vykonané, pretože niektoré deti môžu odhalili prítomnosť hepatitídy C RNA v negatívnej odpovedi na protilátky, ktoré môžu naznačovať tzv séronegatívne chronickej hepatitídy C.Laboratórne testy sa vykonávajú bezprostredne po narodení, ale vo veku 1, 3, 6, 12 mesiacov.
Liečba hepatitídy C u detí
Hepatitída C by sa malo liečiť hepatológa. Každý deň sa zvyšuje počet reklám rôznych prostriedkov a techník, ktoré účinne zmierňujú túto chorobu. Avšak lekári varujú, že pre túto chorobu neexistuje žiadne zázračné lieky alebo pilulky. Doteraz je jedinou účinnou technikou použitie antivírusových liekov interferón-alfa a ribavirín. Liečebný režim pre hepatitídu C je vybraný lekárom individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňuje genotyp vírusu a mnoho ďalších faktorov. Na účinné liečenie sa tieto lieky zvyčajne kombinujú.Ak však pacient netrpí jedným z nich, lekár sa môže rozhodnúť predpísať monoterapiu.
Antivírusová terapia má množstvo vedľajších účinkov. Preto užívanie ribavirínu v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť bolesť hlavy, miernu dyspepsiu, zmeny krvi( príznaky hemolytickej anémie, zvýšené hladiny kyseliny močovej).Intolerancia tejto drogy je extrémne zriedkavá.
Pokiaľ ide o interferón, niekoľko hodín po prvom podaní lieku sa u väčšiny pacientov objavili nasledovné vedľajšie príznaky: horúčka
- až do 38-39 ° C, bolesti, zimnica;Bolesť svalov
- ;
- zvýšila únavu a slabosť.
Táto choroba môže trvať niekoľko hodín až 2-3 dni. Keď sa telo zvykne na liek, zlepší sa jeho pohoda. Avšak slabosť a letargia môžu byť prítomné dlho. Za 2-3 mesiace sú možné zmeny v analýze krvi( zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek).
Okrem toho niektorí pacienti môžu mať také vedľajšie účinky ako strata hmotnosti, vypadávanie vlasov, suchá koža.
Na uľahčenie celkového stavu a urýchlenie regenerácie je možné predpísať podpornú liečbu tohto vírusu. Zahŕňa použitie hepatoprotektorov( Essentseale, Karsil, Silibor, Silimar), ktoré majú vlastnosti podporujúce pečeň, sorbenty( aktívne uhlie, enterosgel) a imunomodulátory.
Liečba hepatitídy C trvá zvyčajne 6 až 12 mesiacov.
Pretože choroba spôsobuje vírus, antibiotiká proti hepatitíde( rovnako ako nekontrolovaná liečba ľudovými prostriedkami) neprinesú pozitívny účinok, ale skôr poškodia.
Liečba proti tejto chorobe je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- v prítomnosti závažných chronických ochorení( diabetes mellitus, zlyhanie srdca, obštrukčná choroba pľúc);
- pre ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov;
- s neznášanlivosťou na akýkoľvek liek proti hepatitíde C;
- deti do 3 rokov.
Prognóza hepatitídy C je premenlivá.Spravidla dochádza k ozdraveniu po akútnej forme ochorenia asi o rok neskôr. Chronická forma môže trvať desaťročia. Hepatitída C u malých detí má nepriaznivú prognózu v dôsledku skutočnosti, že nie je možné absolvovať liečbu v plnom rozsahu.
Nedovoľte, aby sa choroba dostala do chodu alebo sa sama liečila. Včasná lekárska pomoc nielenže zvýši šancu na priaznivý výsledok, ale aj pomôže zabrániť infekcii iných členov rodiny.