Portálna hypertenzia a liečba tejto choroby
Portálna hypertenzia - ochorenie, pri ktorom zvýšený tlak v portálnej žile, čo má za následok problémy krvného prietoku. Tento syndróm nie je pevne ako jediný ochorenia sa zdá, pri viscerálnej patológiou, najmä pri poruchách krvného toku v portálových lodí, dolnej dutej žily a pečeňových žil často portálnej hypertenzie syndróm prejavujúci sa v cirhózy pečene( stav, v ktorom normálne funkcie tkaniva orgánu substituovanýspojivá - po zápale alebo traume).
Približne 85% prípadov sú kŕčové žily žalúdka a pažeráka, čo vedie k vnútorné krvácanie môže dôjsť, ktoré majú nepriaznivý vplyv na celkový stav organizmu.
Druhy
portálnej hypertenzie portálnej hypertenzie, v závislosti od charakteru ochorenia je rozdelený do niekoľkých typov:
- Peredpechenochnaya hypertenzia sa rozvíja na pozadí vrodených chýb z vrátnice.
- intrahepatálna hypertenzia sprevádzaný cirhózy pečene, zriedkavo môže byť spojené s sklerotickými procesy v pečeni.
- Superhepatálna - je spôsobená problémami odtoku krvi z žíl.
- Zmiešaná hypertenzia sprevádza portálna žilová trombóza a cirhóza pečene.
- extrahepatic portálnej hypertenzie sa rozvíja, najmä u detí a je vrodená vada štruktúry portálnej žily, ktorá narušuje jeho prevádzku. Táto mimoriadne zriedkavá choroba je v posledných rokoch liečiteľná kvôli najnovšiemu vývoju v liečbe ochorení pečene.
Príznaky a diagnostika
Portál hypertension pečene sa prejavuje symptómy:
- priebehu ochorenia žalúdka rastúcou veľkosťou sa objaví nadúvanie a pocit tlaku pod rebrami na pravej strane.
- Vzhľadom k častému výskytu krvácania z kŕčových žíl v tráviacom systéme, výkaly niekedy majú tmavú, takmer čiernu farbu.
- encefalopatia je spojená s dysfunkciou pečene, čo má za následok zvyšky toxínov nie sú filtrované v tele do krvi a do mozgu, čo vedie k smrti nervových buniek. Vzhľadom na stagnáciu krvi sa slezina začína zvyšovať vo veľkosti a stláča okolité orgány.
- Vzhľadom k tomu, portálnej hypertenzie systému a zvýšený tlak začne propotevanie kvapalná časť krvi z cievneho riečiska, tekutina sa hromadí v peritoneálnej dutine, čo vedie k ascites. V tomto štádiu sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť, bolesť brucha a stratu chuti do jedla.
Ak existuje podozrenie, že portál hypertenzia sa začala rozvíjať, je dôležité navštíviť lekára čo najskôr, aby posúdil a objasnil diagnózu. Počas diagnostiky lekár po prvýkrát uskutoční rozhovor s pacientom a externé vyšetrenie. K objasneniu diagnózy sa vykonáva röntgen pre identifikáciu rozšírené žilky v orgánoch splenomanometriya používaných na spresnenie portálnej tlak( normálny tlak je okolo 150 mm Aq, pričom ochorenie sa zvýši na 500 mm Aq. Ak je to nutné, prevádzkovať skenovanie rádioaktívnych izotopov a pečene ultrasonografiarovnako ako iné postupy pre cirkuláciu analýzy kvality v pečeni iba po podrobnom diagnózy a stanovenie presnej diagnózy. - portálnej hypertenzie, pacientaznachaetsya vhodná liečba.
Liečba ochorenia liečba
portálnej hypertenzie môže byť ako konzervatívny a chirurgické, to všetko závisí od typu a stupňa ochorenia. Konzervatívna spôsoboch liečby hypertenzie zahŕňajú liečenie vazoaktívne lieky, ktoré znižujú tlak v portálnej žile. V prípade, že krvácaniepozorovalo v žilách pažeráku, sonda použitý Sengshtakena-Blackmoreová zavádza do pažeráka a žalúdka, ktorá je pritláčaná postihnutých žíl. V prípade kontinuálnej krvácania aplikovať radikálnejšie metódy - kôrnatenie žíl pažeráka, druhý postup sa vykonáva raz za niekoľko dní, kým nie sú všetky krvácajúce zastávok.
U ťažkých foriem ochorení, chirurgická liečba portálnej hypertenzie je nutné čo najskôr, ako akékoľvek oneskorenie môže dôjsť k relapsu ochorenia. V
chirurgia Existuje niekoľko typov operácií, v závislosti na klinické ochorenie a využitie niektorých zariadení a princíp činnosti:
- Vytvárajú sa nové spôsoby odtoku krvi z portálovej zóny. Metódy
- sa používajú na zníženie množstva krvi, ktoré vstupuje do oblasti portálu.
- Špeciálne vybavenie sa používa na odvod tekutiny nahromadenej v brušnej dutine.
- Operácie zamerané na obnovenie zdravia pečene( regenerácia na bunkovej úrovni a obnovenie krvného obehu v tkanivách obličiek).Operácie
- , ktorých hlavným účelom je vytvoriť spojenie žíl pažeráka a žalúdka( tieto cievy patria do rôznych žilových ciev).
V niektorých prípadoch po chirurgickej liečbe sú komplikácie portálnej hypertenzie súvisiace s pokračovaním krvácania v zažívacom systéme tela. Okrem toho sa na pozadí tohto ochorenia často vyvinie hepatálna encefalopatia - patológia ovplyvňujúca nervový systém( to je táto podmienka, ktorá často spôsobuje smrť pacienta).Pre použitie chirurgického zákroku existujú aj kontraindikácie: starnutie, tehotenstvo, nestabilný stav blízkych orgánov, zhubné nádory a tuberkulóza. Napriek kontraindikáciám je dôležité pri prvých príznakoch požiadať o radu gastroenterológ alebo chirurg.