Ako sa organizuje renálna resekcia, proces hospitalizácie a operácia

Odstránenie obličiek je operácia, pri ktorej sa vykoná excízia časti orgánu, a nie úplné odstránenie. Tento chirurgický zásah sa považuje za zachovanie orgánov. V súčasnosti existujú dva typy resekcie - klasická metóda a laparoskopická resekcia obličiek.

V klasickej metóde je prístup k obličke dosiahnutý veľkým rezom v bedrovej oblasti. Laparoskopická resekcia zahŕňa použitie laparoskopických techník.

Bez ohľadu na prístup, hlavné zásady chirurgického zásahu zostávajú nasledovné:

• monitoruje cievy v obličkách;
• chráni činnosť operovaných obličiek pred ischemickým poškodením;
• eliminácia rastu nádorov v zdravom tkanive;
• hermetické uzavretie močových kanálov;
• dobrá homeostáza;Uzavretie defektov obličiek
• .

Všeobecné pravidlo, že resekcia obličiek sa vykonáva pri rakovine, je správna homeostáza, ktorá môže byť dočasná alebo definitívna. Pri dočasnej homeostáze sa pri vykonávaní otvorenej resekcie upchajú cievy obličiek a vykoná sa kompresia oblasti resekcie. Keď sa zvierka umiestni na obličkovú nohu, prejavuje sa tepelná ischémia, ktorá obmedzuje čas prietoku krvi v obličkách. Z tohto hľadiska je potrebné skoré sledovanie obličkových ciev na účely ich následného upnutia.

Liečenie porúch operácie sa vykonáva v podmienkach ich konštantného kontaktu s močom. Nesprávne tesniace vady vyvoláva mnoho komplikácií, ako je napríklad predĺženej prenikanie moču do rany, tvorba moču fistuly, pruhy, ktoré môžu byť prevedené do močového celulitíde, takže sa stáva zásadnou otázkou je integrácia ďalších metód pre utesnenie rany v obličkách.

Skúška pred vstupom

Vzhľadom na závažnosť operácie renálnej resekcie je potrebné dôkladné vyšetrenie až do hospitalizácie pacienta. Pacientovi je uvedený zoznam požadovaných testov, vyšetrení a konzultácií, ktoré umožňujú posúdiť všeobecný stav pacienta a jeho schopnosť odložiť chirurgickú operáciu.

Desať dní pred operáciou by mal pacient odmietnuť užívať lieky, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi. Zvyšok liekov sa podáva bežne za predpokladu, že lekár nezakázal ich užívanie.

Fajčenie zvyšuje riziko vzniku zápalu pľúc a tvorby trombov v hlbokých žilách dolných končatín ďalej znižuje nasýtenie krvi kyslíkom, čo spôsobuje pokles rýchlosti získanie procesov v tele.

Hospitalizácia pre operáciu

Hospitalizácia pacienta sa vykonáva v deň pred operáciou. Pacient opäť diskutuje s chirurgom o nadchádzajúcich opatreniach, očakávaných účinkoch a možných komplikáciách. Následne pacient vyhotoví písomný súhlas s chirurgickým zákrokom a vyšetrí ho špecializovaný anesteziológ.

V deň operácie, pacient by mal osprchovať, potom prejsť do prevádzkových textilu a kompresných pančúch pre nohy, aby sa zabránilo tromboembolické komplikácie. Druhy

prevádzky:

1. Lyumbotomichesky chirurgický otvorený prístup pri prevádzke - v tomto prípade, že rez je vedený v bedrovej oblasti, a pacient počas chirurgického zákroku je umiestnený na zdravé strane.
2. otvoriť predné operovaná v priebehu resekcia - s prístupom na obličky cez čelnej stene pobrušnice, ale je tu riziko vzniku lepiacej ochorení.
3. Laparoskopický prístup - vykonáva sa pomocou endoskopického zariadenia s prerazením na prednej strane brušnej steny.
4. Retroperitoneoskopický prístup počas chirurgického zákroku - je vykonávaný endoskopickým zariadením prostredníctvom prepichnutí v bedrovej oblasti cez priestor za peritoneom.

Tieto dve možnosti sú považované za jemné metódy liečby, ktoré umožňujú znížiť riziko komplikácií po operácii.

Komplikácie prevádzky

1. Krvácanie počas alebo po operácii.
2. Krvná transfúzia môže byť potrebná v prípade vážnej straty krvi.
3. Vážne krvácanie môže vyžadovať úplné odstránenie orgánu. Frekvencia takej komplikácie nie je väčšia ako 1%.
4. Zápal pľúc.
5. Komplikácie po celkovej anestézii. Aby sa predišlo tejto komplikácii, po ukončení operácie je potrebné vykonať dýchaciu gymnastiku.
6. Tromboembolické komplikácie, napríklad trombóza v hlbokých žilách nohy. Aby sa zabránilo nástupu komplikácií, mali by sa vykonať nasledujúce manipulácie: nosenie špeciálnych pančúch, skorá motorická aktivita po chirurgickom zákroku.
7. Únik moču z operačnej rany. Vyskytuje sa zriedkavo - menej ako 5% prípadov a spravidla sa spontánne končí.Aby sa predišlo takým komplikáciám, vytvorí sa vnútorný stent, ktorý sa odstráni po dvoch až troch týždňoch.
8. Pacienti s tvorbou nádorov v jednej obličke alebo v dôsledku porušenia funkcie obličiek pred operáciou môžu potrebovať dialýzu.
9. Neúplné odstránenie nádoru - prejavilo sa v 7% prípadov. Po výsledkoch histologického vyšetrenia sa lekár rozhodne pre organizáciu ďalšej liečby.
10. Poškodenie okolitých orgánov - pozorované v 1% prípadov.
11. Mŕtvica, infarkt myokardu.
12. Infekcia rany.
13. Infekcia močových ciest. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, antibiotická terapia sa vykonáva pred operáciou av prípade potreby po operácii. Herniovaný operatívnou intervenciou.
14. Tvorba hematómu.
15. U 1% prípadov sa vyskytujú úmrtia počas operácie alebo kvôli komplikáciám.

vybíjanie po operácii Pacient bol prepustený

predpokladu, že nemá žiadne problémy s čreva, a je schopný sa pohybovať a presunúť bolesti zastavený tým, že dostane anestetiká.V prvých dňoch po operácii sa človek cíti unavený kvôli chirurgickej liečbe. Na úplné obnovenie môže trvať až osem týždňov.

Takisto po operácii môže pacient pociťovať trochu bolesti v oblasti chirurgického stehu počas troch mesiacov.

V prvých šiestich týždňov po operácii, je nevyhnutné opustiť ťažký náklad na tele, sú povolené len tri mesiace po operácii. Je tiež lepšie odmietnuť zahraničné cesty a riadiť motorové vozidlá.

Power po operácii nie je obmedzená, ale mali vyhnúť zápche, spotrebujú veľké množstvo tekutiny - až do výšky 2 - 3 litre denne. Ak práca nie je spojená s fyzickým úsilím, potom je povolené začať pracovať po 6 týždňoch, inak - až po 3 mesiacoch. Po dvoch týždňoch sa môže vrátiť do sexuálneho života.

Rovnako ako článok? Zdieľať s priateľmi a známymi: