Podkovová oblička, prečo sa tvorí a ako sa s ňou lieči
Takáto anomália ako podkožná oblička sa vyskytuje približne u 15% všetkých patológií vývoja tohto orgánu. Táto choroba sa vyznačuje zlúčením dvoch obličiek do jednej, ale každá z nich má svoje vlastné cievy. Urolity, ktoré sa dostávajú do močového mechúra na obvyklom mieste. Najčastejšie táto anomália postihuje chlapcov a je doplnená patológiou tvorby iných orgánov.
Podkovovité obličky sú zistené u približne jedného dieťaťa na 500 novorodencov. Abnormalita sa začína rozvíjať v prenatálnom období, keď sa obličky v posteli posunú.
S touto patológiou sa oblička stáva pevnejšou ako v normálnom stave. Táto fixácia nastáva kvôli veľkému počtu cievnych spojení a nezvyčajnej forme obličiek a jej hmotnosť je asi 300 gramov.
Príčiny patológie
V dôsledku dysembryogenézy sa zvyčajne tvorí podkovovitá oblička. Plod sa vyvíja v troch fázach - preferencii, primárnej a sekundárnej obličke. Súčasne s tvorbou sekundárnej obličky sa spárovaný orgán presunie do oblasti lôžka v bedrovej oblasti. Konečná formácia a úplná fixácia orgánu nastane až po pôrode.
anomálie obličiek v dôsledku porušenia migrácie a obličiek fixácie môže vyvolať z nasledujúcich dôvodov podkovy obličku: matku choroby, vplyv na plod škodlivé lieky a chemikálie.
Symptómy patológie
U tretiny detí s touto léziou chýbajú príznaky podkožnej obličky. Jedna tretina detí s podkovy obličiek majú ďalšie abnormality alebo komplikácie, ktoré sa vzťahujú k stavu kardiovaskulárneho systému, nervového systému a urogenitálneho systému. Príznaky patológie sa líšia v závislosti od toho, ktoré orgány boli ovplyvnené.
Pretože prítok krvi do špecifikácie procesu, topografie a inervácie podkovy obličiek môže prejavovať charakteristické bolestivých pocitov - bolesť v oblasti hrudníka, ktorá sa prejavuje vo flexi a extenziu trupu, bolesti chrbta, bolesti brucha, a to najmä po cvičení.
tlak šije obličiek nerv plexus v koreňovej mezenterické môže vyvolať črevné kŕče, zápcha a porúch črevnej motility. Pri konštantnej bolesti sa človek môže vyvinúť nestabilita duševných procesov, hystéria a neurasténia.
v dôsledku stlačenia ciev v obličkách podkovy prejavuje Intrarenální žilovej hypertenzii, ktorý občas stáva príčinou krvi v moči. Keď je tlak na dolnej dutej žily je znázornené žilová kongescia a spodné teleso - opuchy nôh, kŕčové žily, ascites. U žien môže táto patológia spôsobiť narušenie cyklu menštruácie a predčasného pôrodu. Vzhľadom k tomu,
obštrukcie kompresia šije močovodu dochádza k vypúšťaniu moču z obličkovej panvičky, spôsobujúce vývoj pyelonefritídy obličkových kameňov, hydronefróza. V istom smere narastá riziko nádorovej transformácie obličkových buniek a onkológie obličiek.
Existujú známe prípady. Keď podkovová oblička nespôsobuje žiadne príznaky a diagnostikuje sa náhodne. Pri porážke takejto obličky akýmikoľvek patologickými zmenami klinický obraz závisí od známok rozvinutého ochorenia. Niekedy je
podkova obličiek sprevádzané ďalšími vrodených vád - rázštep chrbtice, syndróm polycystických, anomálie anorektálny oddelenie, hydrocefalus, ochorenia kostí, atď
Diagnostika
patológie pri podozrení na prítomnosť podkovy obličky povinne vykonané ultrazvukové vyšetrenie, e-urografii, počítačová tomografia, atď.Na
odvodené od výskumu urograms lekár môže zvážiť príliš nízko postavenie obličky, jeho nedostatok mobility, vrstvenie odtiene stĺpov na dolnej chrbtice obrys, tieň šiju. Po
retrográdna urografia už sa vyskytuje v prvých minútach jasné vizualizáciu abnormálne silueta obličiek a jeho šiju, a abnormálne stav obličiek príliš nízkej polohe obličkovej panvičky.
Ultrazvukové vyšetrenie pre stanovenie absencia skreslenia obvodov obličiek, obličkovej panvičky nesprávnom mieste, zmeny v tvare obličky košíčkov. UZGD umožňuje zistiť nesprávny prísun krvi do podkovy obličiek.
Angiografia obličiek sa realizuje s cieľom preskúmať polohu ciev v podkožnej obličke, stanovením čísla. Miesto a prítomnosť ďalších nádob, hrúbka a poloha útesu. Takéto údaje zohrávajú dôležitú úlohu pri plánovaní chirurgických zákrokov.
Dôležitým faktorom pri diagnostike tejto anomálie v štruktúre orgánu patrí rentgenové vyšetrenie. Obyčajný rádiografia odhaľuje známky poškodenia orgánov nasledovné:
- zvislé usporiadanie oboch obličiek, obličky, je vnútorná hrana je rovnobežná s chrbticou.
- Viac mediálneho nálezu obličkových tieni na rozdiel od normálneho stavu orgánu.
- Poloha obličkových tieni je príliš nízka.
- Imobilita orgánu.
- Shadowing od dolných pólov obličiek až po vertebrálny tieň.
- Schopnosť rozpoznať tieň z izmómu obličiek.
Liečba
patológie Ak dieťa s diagnózou, nie sú tam žiadne symptómy, liečba podkova obličiek nie je považované za nevyhnutné.Za predpokladu, že dieťaťa prítomná komplikácie celého procesu, v tejto situácii ukazuje organizáciu udržiavacej liečby, tj liečbu už existujúcich príznakov, ale nie je možné vylúčiť samotnú patológiu.
Okrem toho, pri absencii prejavov anomálií, pacienti majú byť stále sledovaní u nefrologu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
Špecifická liečba vyvíja lekára, ktorý berie za základ nasledujúce parametre pacienta: vek
- dieťaťa, celkový zdravotný stav, závažnosť zranení a históriu patológie.
- Citlivosť pacienta na lieky, terapiu a plánované postupy.
- Prítomnosť príznakov anomálie.
- Názor rodičov dieťaťa a ich preferencie v liečbe.
Ak je priebeh ochorenia komplikovaný pyelonefritídou, špecialista je usporiadaný pre pacienta s vhodnou patogenetickou liečbou.
Ak sa pacient sťažuje na bolesť, dôjde k transformácii hydronefrózy, tvorbe obličkových kameňov, nádorov, potom je potrebná diferencovaná chirurgická intervencia.
Vďaka silnej bolesti a porúch urodynamické procesu kvôli silnému tlaku šiju realizovaný pitvy a následné zriedenie obličku pomocníka do novej polohy. S vývojom patológie v jednej z častí podkovy-tvarovanej obličky a stratou jeho schopnosti normálne fungovať, heminephrectomy je vykonaná.
V prípade rôznych spôsobov ich odstránenie podkovy obličkových kameňov sa používajú, napríklad, chirurgia, litotrypse, litotomické a ďalšie. Iba ošetrujúci lekár po štúdiu všetkých nuancií ochorenia môže urobiť správne rozhodnutie o následných činnostiach s cieľom obnoviť osobu a normalizovať jeho ďalšiu životnú činnosť.