Príčiny obličkových kameňov: základné teórie
- má "čestné" tretie miesto v urologickej patológii. Vyskytuje sa u ľudí všetkých vekových kategórií, ktoré šetria ani deti, ani staršie osoby. Počas posledného desaťročia sa táto choroba stala veľmi bežnou registráciou, lekári v tomto ohľade znejú.Hlavné vysvetlenie pre zvýšenú frekvenciu ochorenia - zvýšenie negatívnych faktorov životného prostredia, zmeny vo výžive, vrodené obličkového systému, metabolické poruchy, a hormonálna nerovnováha.
Je známe, že pravá oblička je postihnutá častejšie než ľavá oblička a tiež, že silnejší sex trpí častejšie v tomto prípade ako slabý.Avšak u ženskej populácie ochorenie prebieha intenzívnejšie a častejšie vedie ku komplikáciám, ako je pyelonefritída, chronické zlyhanie obličiek, pionefróza.
Choroba bola známa lekárom už od staroveku, ale začali sa zaujímať o mechanizmus tvorby kameňov až v poslednom storočí.Doteraz lekári nemajú jediný pohľad na príčiny obličkových kameňov. V súčasnej dobe existuje niekoľko teórií, ktoré osvetľujú na mechanizmy tvorby močových kameňov, ale žiadna odpoveď na otázku: "Prečo sa v obličkách sú tvorené kameňmi," takže teraz sú tieto hypotézy sú len ako odkazy v reťazci, ktoré sa navzájom dopĺňajú.
Teórie tvorby obličkových kameňov
Treba poznamenať, že na zdravých obličkových kameňoch sa nevytvárajú.Všetky príčiny obličkových kameňov sa môžu podmienene rozdeliť na trvalé a dočasné.Niektoré faktory majú negatívny účinok len krátky čas, ale to stačí na spustenie mechanizmu urolitiázy a ďalšie negatívne účinky zostávajú pre život a tým podporujú patologický proces.
Teória nanobaktérií
Na konci minulého storočia bola objavená veľmi malá kruhovitá baktéria, ktorá je schopná tvoriť kryštály fosforečnanu vápenatého. Nanobakterium bol tak nazvaný svojimi mikroskopickými rozmermi - možno ho považovať len za elektrónový mikroskop. Najpopulárnejším miestom lokalizácie tejto baktérie sú zberné tubuly a obličkové papily. Baktérie majú silnú škrupinu uhličitanu apatitu, čo z neho robí prakticky nezraniteľný.
Pri pokusoch na zvieratách sa ukázalo, že keď sa táto baktéria zavádza do tela v obličkách, začína proces tvorby kameňa( urolitiáza).Navyše, okrem lásky obličiek, baktérie je vidieť na schopnosti priľnúť a prenikajú hlboko do obličiek jednotkovej bunke, čo spôsobuje, že značné škody a spúšťací mechanizmus tvorby kameňov.
zápalové alebo infekčné teórie( teória katar panva)
Podľa tejto verzie urolitiázy prispievajú k infekčným agens, a najmä Proteus, ktorý prideľuje inhibícia enzýmov, a tým aj vplyv na aktivitu močoviny. Porušenie cyklu močoviny vedie k hyperamonémiou, znížená rozpustnosť v krvi a kryštaloidnej alkalizáciu moču, a teda zlepšené procesy tvorby kameňov, najmä fosforečnan vápenatý.Výsledkom je, že moč je presýtený soľami a kryštálmi.
Podstatou teórie sa zhoršuje skutočnosť, že moč je komplexné riešenie, v ktorom sú obe kryštalické látky a koloidné látky. Infekcia, prenikanie do zápalu tkaniva obličiek a spôsobuje to vedie k tomu, že odlupujúcich výstelky glomerulárnej stáva lešenia pre ďalší kameň, a zmenou pH moču podporuje zanášanie primárneho podkladu minerálnych solí rozpustených v moči.
teórie formácie koloidné kameň
Autori tejto teórie sa za samozrejmé, že moč je komplexné riešenie s v nej rozpustených kryštalickej materiály, ako aj s jemnými vláknami - koloidy. Ak sa aktívne interagujú s kryštálmi, proteíny sa neusadzujú vo forme hustého sedimentu, ale sú suspendované v moči zdravého človeka.
Keď je narušená rovnováha koloidov a kryštaloidov v moči, proteínové frakcie sa usadia a tvoria obličkové kamene. Okrem toho, prítomnosť zápalu v tkanive obličiek je aktívna tubulárneho epitelu deskvamácia, čo má vplyv aj na zloženie bielkoviny v moči a podporuje tvorbu kameňa. Ako je známe z teórie katary obličkovej panvičky, infekčného agens, ktoré spôsobili procesy deskvamácia( deskvamácia) epitelu, a proces tiež spúšťa zvýšenú kryštalizáciu moču. Výsledkom je, že vytvorený ideálne podmienky pre urolitiázy procesy. Táto teória je aktívne podporovaná mnohými nefrológmi.
Teória koloidnej obrany
Avšak nie všetci vedci podporujú teóriu koloidnej ochrany v dôsledku skutočnosti, že nie je jasné vysvetlenie ochranných vlastností proteínových frakcií moču. Prečo sa v nadmerne nasýtenom moči zdravého človeka nevyskytujú koloidné( bielkovinové) frakcie? Niektorí vedci dospeli k záveru, že v tomto procese hrá dôležitú úlohu antagonisty vápnika - horčíkové ióny.
Mimochodom, prípravky obsahujúce horčík sa používajú na terapeutické účely s urolitiázou.
Vedci teda dospeli k záveru, že v moči sú prítomné patologické a ochranné koloidy a ich pomer a bude závisieť - či začne proces tvorby kameňa. Toto je zase regulované komplexnými vzťahmi v autonómnom nervovom systéme.
Kinetická teória zrážok
Zrážanie je chemická reakcia s prídavkom činidiel, ktoré zrážajú pevný sediment a kvapalinu.
Telo má jasný denný a ročný rytmus aktivity minerálneho metabolizmu. Preto sa zistilo, že v priebehu jedného dňa sa koncentrácia vápnika, anorganického fosforu a kyseliny močovej v moči niekoľkokrát mení.V priebehu jesene a na jar došlo aj k fluktuácii koncentrácie vápnika a oxalátu v moči.Čím viac fosfátov, oxalátov, kyseliny močovej a vápnikových iónov v moči, tým aktívnejší je proces tvorby kameňov. Tieto procesy sú umocnená prítomnosťou ďalších faktorov. - Kontaminácia Proteus, porušovanie odtok moču, zmeny v rovnováhe koloidov a kryštaloidov v moči a iných teórií
stresu
Rad vedcov objavil existenciu psychologických príčin obličkové kamene. Bolo dokázané, že stres negatívne ovplyvňuje fungovanie neuroendokrinného systému a podporuje aktiváciu procesov tvorby kameňa. Tiež v dôsledku stresu dochádza k spazmu krvných ciev a zvyšuje sa tón svalových vlákien, čo vedie k poruchám v odtoku moču. Predĺžený vaskulárny spazmus vedie k ischémii tkanív obličiek až po nekrózu jednotlivých buniek a dokonca aj miesta parenchýmu.
Navyše, stres porušuje všetky najdôležitejšie metabolické procesy - metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov, ktoré bezprostredne ovplyvňuje množstvo proteínových frakcií inzulínu( má vplyv na množstvo vápnika a fosforu v krvi a moči).Pod vplyvom stresu dochádza Intrarenální hemodynamickou nestabilitu a zvyšujúce zrážanlivosť krvi, čo vedie k modifikovaným krvi( so zvýšenou hladinou močoviny, kyseliny mliečnej a kyseliny pyrohroznová), tečúcej cez obličky, stimuluje urolitiázy.
Všeobecne platí, že teórie, ktoré dokazujú, prečo sú odobraté kamene v obličkách, sú v súčasnosti obrovským počtom. Ale, ako je zrejmé z vyššie uvedeného, nikto z nich od začiatku do konca možno vysvetliť mechanizmus tvorby kameňov a odpovedať na otázku, prečo obličkové kamene tvoria u niektorých ľudí, a iní, a to za rovnakých podmienok - no. Preto výskumníci stále hľadajú riešenie tohto problému, a preto dúfame, že čoskoro budú existovať nové lieky, ktoré bránia procesu tvorby kameňa.