Funkcia obličiek - byť alebo nie?
Ako je známe, podľa štatistík výskumu jeden zo štyroch ľudí vo veku nad 42 rokov zistí jedno alebo viacero obličkové cysty, ktoré sú väčšie ako 10 mm. Navyše frekvencia zistenia tejto choroby je väčšia, tým staršia je osoba, tam najmenej osem zo sto ľudí s touto patológiou potrebuje vážnu liečbu.
potreba pre všetky druhy liečebných postupov vzniká iba vtedy, ak má pacient sťažnosti: bolesti
- alebo nepríjemný pocit v projekcii obličiek;
- o zmenách v charaktere moču alebo močení problémov;
- na zvýšenie krvného tlaku.
tiež dôvod na liečbu cysta obličky závažnejšie je veľká veľkosť cýst( 50 mm alebo viac), a prítomnosť iných ochorení tela, napríklad, pyelonefritídy alebo močových kameňov. Ak nie sú vyššie uvedené nároky, a sama o sebe renálnej cysta nie je väčšia ako 50 mm, tak, že sa pacientovi poradí, pravidelne raz alebo dvakrát ročne vykonať ultrazvukové vyšetrenie obličiek za účelom potlačenia rastu alebo stabilitu formácie objemovej veľkosti.
Pre dnešný deň s lekárskym diagnostickým cieľom je najúspešnejšou technikou s minimálnou invazívnosťou perkutánna prepichnutie obličiek. V niektorých prípadoch, ak existujú dôkazy, môže sa vykonať laparoskopická chirurgia alebo otvorený prístup.
Čo je prepichnutie cysty obličiek?
cysta obličky punkcia - lekárske manipulácie, ktorý zahŕňa piercing vzdelávanie, sanie z nej tekutého obsahu, ktorý je potom poslaný na posúdenie, a často sa zavedením sklerotizačná.Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly pod kontrolou ultrazvuku alebo röntgenového zobrazovania orgánu.
Toto je dôležité! Punkcia cysty obličiek s odsávaním jej obsahu vo viac ako polovici prípadov čoskoro viedla k jej opätovnému objaveniu. Keďže to bolo len časť riešenia problému: obsah bol odstránený a steny lemované bunkami vylučujúcimi tekutinu zostali, čo spôsobilo vznik recidív. V súčasnosti zmizlo problém plnenia už vyčerpaného cystu vďaka použitiu metódy sklerotizácie dutiny.
zjazvenie dutina pri defekte je oblička vykonáva zavedením čistého etanolu( 96%) v množstve asi štvrtinu objemu vyťaženého kvapaliny je tiež aplikovaný s kombináciou alkoholu s antibiotikami alebo antiseptiká, 7-15 minút liečivo je nasávaný z cysty.
Toto je dôležité! Niektorí odborníci odporúčajú dlhší čas expozície pre sklerozant( až 2 hodiny).Aj podľa štúdie niekoľkých autormi držať 12 hodín znova prepichnutí oblička sa zavedením etanolu alebo iné sklerotizujúca činidlo poskytuje omnoho výraznejší účinok a znižuje pravdepodobnosť cysty recidívy.
Ako sa vykonáva punkcia obličiek?
Postup prepichnutia cysty v obličkách sa vykonáva pri lokálnej anestézii a trvá o niečo viac ako pol hodiny. Pacient je požiadaný, aby si ľahnúť na zdravom boku alebo na bruchu, položte ďalší defekt ošetrený antiseptickým a anestetické lieku odrezané.Špeciálne prepichnutie ihlou prepichnutý kožu a pod ňou ležiace tkanivá a potom je riadený ultrazvukového zariadenia( X-ray stroj) sa zavedie do cysty a jej obsah týmto otvorom dutiny. Typicky, kvapalina získaná pri obličiek punkciou, má slamovo žltej farby, ale v prípade, že cysta zvrhla zhubný nádor je bodkovaného môže mať červenkastý alebo hnedé.
Časť získanej kvapaliny sa posiela na cytologické a biochemické štúdie. Po evakuácii obsahu cysta stenách padlých dole, a dutiny vstrekne kontrastné farbivo overiť: či komunikuje s šálok alebo obličkovej panvičky. V prípade, že sa dutina izoluje od iných štruktúr obličiek, podávajú sa sklerotizujúce lieky.
Kontraindikácie k prerazeniu
V niektorých prípadoch je implementácia defekte obličiek nemožno vykonať z dôvodu kontraindikácie:
- Multiple alebo viackomorová cysta - dosiahnuť pozitívny výsledok z vpichu obličiek, musí byť odstránený a obsahu sclerosed všetkých cýst alebo všetkých kamier vzdelávania, ale taký tok postupu ochorenia obličiek je ťažké, aby vznikol požadovaný objem;
- kalcifikácie alebo skleróza cysty - na utesnenie plášťa po odstránení cystickej kvapaliny nie je zrúti, takže drží defekt v tomto prípade nie je účinná;
- Paraplevikalnoe umiestnenie cysty - s touto lokalizáciou vzdelávania perkutánny prístup k nej je ťažké;
- Cysta komunikujúca so systémom obličkových dutín - zavedenie sklerotizujúcich látok je nemožné, pretože sa rozšíria do dutiny a poškodia ju;
- Jeho priemer presahuje 75-80 mm - pri takých veľkostiach je pravdepodobnosť jeho opakovania po punkcii veľmi vysoká.
Toto je dôležité! Čím väčšia je veľkosť cysty, tým je menej účinná na skleroterapiu. Toto tvrdenie sa týka formácií, ktorých priemer prešiel na 7 centimetrov.
V týchto prípadoch, prepichnutie s podaním etanolu môžu byť neúčinné alebo nie sú k dispozícii v dôsledku tvorby lokalizácie, takže sa konajú alternatívne spôsoby liečby, ako je chirurgia alebo laparoskopické odstránenie prostredníctvom otvoreného prístupu.
Možné dôsledky obličiek vpichu
obličiek punkcia - postup, ktorý sa vykonáva ambulantne, a vo väčšine prípadov nevyžaduje stacionárne pozorovanie. Dôsledky defektu sú zriedkavé, ako schopnosť moderných ultrazvukových zariadenia umožňujú, aby sa zabránilo najpravdepodobnejších chybám pri manipulácii, ako je napríklad poškodenie veľkých ciev a / alebo obličkovej panvičky obličkovej systém.
Pravdepodobnosť vzniku infekčných komplikácií v tomto postupe je tiež nízka, pretože po punkcii je pacientovi predpísaný preventívny priebeh antibakteriálnych liekov.
Niekedy pacienti môžu sledovať tieto vplyvy prerazeniu obličky ako nevoľnosť, horúčka, vzhľad hematómov v mieste vpichu, začervenanie moču, ale obvykle tieto veci sú krátkodobé a nevyžadujú osobitné zaobchádzanie.
Toto je dôležité! Po vpichu a cýst skleroterapii pravdepodobnosť úplného vyliečenia je 74 až 100%, ak sa postup vykonáva dvakrát( druhý cez 12 hodín po prvom), toto číslo stúpa na 94%.
Rovnako ako článok? Zdieľať s priateľmi a známymi: