Obličková tuberkulóza: príčiny, príznaky a účinná liečba

Tuberkulóza obličiek - infekčné patológie obličiek parenchýmu, ktorý vyvolať vývoj tuberkulózy mykobaktérií.Etiológie ochorenia

Hlavným zdrojom nákazy choroby - je chorý človek, ktorý prideľuje okolia tuberkulózne mykobaktérií.Hlavným spôsobom, ako dostať baktérie do obličiek, je hematogénna. Tuberkulóza obličiek je veľmi nákazlivá a infekcia sa vyskytuje v štádiu vývoja zamerania infekcie v pľúcach v dôsledku poruchy imunity. Rozširovanie baktérií s prietokom krvi sa môže vyskytnúť už v prvých hodinách po infekcii vzduchom alebo po infekciách požívaním potravy.

Príčiny obličiek tuberculosis mykobaktérie a spôsob, ako vstúpiť do tela súvisí s funkciou prietoku krvi:

• veľkú stopu mikrocirkuláciu - prítomnosť veľkého počtu malých tepien.
• Nedostatočný prietok krvi v glomerulách obličiek.
• Prílišný kontakt medzi nádobami a intersticiálnym tkanivom.

Tieto vlastnosti zvyšujú riziko rozvoja veľkého počtu primárnych ložísk patológie obličiek, najmä v ich kortikálnej časti.

symptomatológie ochorení je často používaný v lekárskej klasifikácie chorôb, ktorá berie do úvahy klinickej a diagnostické funkcie obličiek tuberkulózy. Podľa tejto klasifikácie je choroba je rozdelený do nasledujúcich typov:

• tuberkulóze parenchýmu obličiek, ktorý je doplnený o vytvorenie veľkého počtu lézií v medulárneho a kortikálnej časti obličky.
• Tuberkulózna papilitída, ktorá sa vyznačuje poškodením papilí v obličkách.
• fibrocavernous forma tuberkulózy obličiek, ktorý sa vyznačuje tým, obliteráciu pohárikov a výskyt dutín v nich hnilobou.
• Kalcifikácia obličiek - prejavuje sa vývojom patologických ložísk, ktoré zahŕňajú veľké množstvo vápenatých solí.

príznaky renálnej tuberkulózy v skorých štádiách ochorenia nemusí prejaviť, alebo sú charakterizované všeobecným zdravotnom stave porušenie - a to, malátnosť, únava, rýchle a šetrné horúčka a náhlej straty hmotnosti.

deštruktívne zmeny charakterizované prítomnosťou celkových bezbolestné hematúria vyvolala erozívna procesy v cievach počas ulcerácie obličiek papíl.Často krvácanie môže byť nahradené pyúriou, čo naznačuje nástup pyelonefritídy.

V kavernóznom priebehu patológie môžu byť zistené symptómy infekčnej intoxikácie a bolesti v bedrovej oblasti. Bolesť je zvyčajne mierna, má tupý bolestivý charakter, ale v prípade porušenia močového odklonu sa môže vyvinúť do obličkovej koliky. Pri bilaterálnych léziách existujú príznaky chronického zlyhania obličiek. Ak

patológia rozšíri do močového mechúra, potom sa pripojil k symptómom choroby dizuricheskie - časté močenie, nepríjemný bolesť nad pošvy, opakované závažné hematúria. Keď začne choroba, vzniká arteriálna choroba. Diagnostika ochorenia

Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že obličkový tuberkulóza môže dôjsť, bez toho aby dochádzalo k symptómov, diagnózu veľa pozornosti venovanej organizáciu laboratórnych vyšetrení a hardvér a inštrumentálnych štúdií.

V prípade podozrenia na tuberkulózu obličiek je potrebná ftiziatrická konzultácia. V procese zhromažďovania údajov o anamnéze sa zistí prítomnosť tuberkulózy u pacienta, jeho príbuzní a sú identifikované kontakty s chorými. U pacientov s astenickou fyzikou môže lekár cítiť husto zhutnené hľuzovité obličky. Analýza moču

tuberkulózy obličiek vyznačuje prudkým stabilné kyslé, proteinúria, pyúria, zvýšením koncentrácie erytrocytov a leukocytov. Na záver o porážke tela s touto chorobou pomáha identifikovať prítomnosť baktérií v moči. Diagnóza ELISA poskytuje príležitosť na vytvorenie protilátok proti tuberkulóze.

Niekedy je potrebné vykonať provokatívne testy s tuberkulínom. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek pomáha vytvoriť dutinu, lézie, aby posúdila rozsah poškodenia parenchýmu obličiek a dynamiku zlepšovania stavu tela tuberkulózy pod vplyvom liečby na obličky organizovaných.

röntgenové vyšetrenie obličiek umožňuje posúdiť celkový stav parenchýmu, panvy a kalichov, močového mechúra a močového mechúra. Veľkú diagnostickú úlohu zohráva počítačová tomografia a MRI pre obličky.

biopsia obličiek je nebezpečný, pretože k riziku šírenia infekčného procesu, ale v závislosti od indikácie môže byť vykonaná cystoskopia s biopsiou povrch sliznice močového mechúra. Morfologické vyšetrenie získaných vzoriek pomáha identifikovať patologicky zmenené bunky.

Liečba choroby

Liečba tuberkulózy obličiek môže byť kombinovaná alebo liečivá.Lieková terapia spočíva v podávaní špecifických protituberkulóznych liekov rôznym skupinám počas šiestich až dvanástich mesiacov. Dobrý účinok liečby je zabezpečený kombináciou liekov proti tuberkulóze s fluórchinolónmi. Príliš dlhá liečba antituberkulóznymi liekmi môže vyvolať ťažkú ​​intestinálnu dysbakteriózu a vznik reakcií z precitlivenosti.

V prípade porušenia vypúšťania moču z obličky môže byť nutné nainštalovať stentu do močovodu alebo organizácia nefrostomie. Pri tvorbe deštruktívneho lokálneho procesu v obličkách by konzervatívna liečba mala sprevádzať sanácia poškodenej oblasti alebo čiastočná excízia obličiek. Pri celkovom poškodení obličiek sa vyžaduje nefrektómia.

prognózy a prevencia ochorení

hlavné prognostický kritériom pri vývoji renálnej tuberkulózy - štádiu ochorenia. Včasná diagnóza obličkovej tuberkulózy, nedostatok deštruktívnych zmien v obličkovej panvičky a pohárov, v močovodu a v močovom mechúre poskytuje správnej veľkosti a adekvátnu liečbu chemoterapie môže viesť k úplné uzdravenie.

Nepriaznivým prognostickým znakom je bilaterálne poškodenie obličiek s výrazným poškodením parenchýmu v obličkách.

Pacienti, ktorí prekonali tuberkulózu obličiek, musí byť registrovaná s TBC špecialistami a nefrológom a podstúpiť pravidelné kontroly. Indikátory zbavenia sa patológie sú: obnovenie testov moču, absencia recidív patológie podľa údajov z röntgenových vyšetrení na tri roky.

zabrániť rozvoju renálnej tuberkulóze je starostlivý opatrenia nešpecifické a špecifické prevencia tohto ochorenia, ktoré odporúča, aby ošetrujúci lekár.