Keď sa vyžaduje nefrektómiu a možné následky odstránenia obličiek

Nefrektómia je operácia obličiek zahŕňajúca odstránenie. Takáto operácia je organizovaná len v celkovej anestézii a následky odstránenia obličiek závisia od odbornosti lekára a od zdravotného stavu pacienta.

zlyhanie obličiek, pre ktoré je potrebné držať nefrektómiu môže byť nasledujúce: rakovinové lézie, polycystické pri spustení cysta nahradiť tkaniva obličiek, a infekčné choroby. Nefrektómia sa tiež používa na odstránenie zdravých obličiek od darcu na následnú transplantáciu.

Nefrektómia zahŕňa odstránenie celej obličky z blízkych tkanív alebo len z časti. Pri vykonávaní čiastočnej nefrektómie sa odstráni iba infikovaná časť alebo postihnutá časť orgánu. Kompletná nefrektómia pozostáva z úplného odstránenia obličiek, čiastočne z močovodu, nadobličiek a obličiek tukového tkaniva.

Chirurgický prístup

Nefrektómia môže byť vykonaná prostredníctvom niekoľkých prístupov. Najbežnejšou metódou organizácie operácie v urologickej praxi je lumbálny extraperitoneálny prístup v 10. až 12. hypochondriu. Pri vývoji onkológie lekári uprednostňujú transperitoneálny prístup a najbežnejšie používaným prístupom je stredná laparotómia.

Jeho výhody zahŕňajú polohu pacienta na operačnom stole, miernu traumu, rýchlosť prevádzky atď.Mediánová laparotómia navyše umožňuje rýchle liečenie obličkových ciev bez ďalšej manipulácie počas vývoja nádorového procesu.

Ak je nádor v obličkách veľký, najpohodlnejšou metódou vstupu je jednostranná alebo obojstranná podkožka.

Základným pravidlom pre implementáciu akéhokoľvek prístupu je čo najrýchlejšie dosiahnuť cievny pedikul.

Dôsledky chirurgického zákroku

Počas obdobia zotavenia po nefrektómii dostane pacient silné lieky proti bolesti. Vážne dôsledky operácie na odstránenie obličiek možno zabrániť, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára.

Môžete si vziať jedlo ďalší deň po operácii, navyše neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia na konzumáciu liekov pre pacienta.

Už druhý deň tretí deň po nefrektómii sa môžete začať trochu pohybovať, a to chodiť po chodbe nemocnice.

Odtoky vytvorené počas prevádzky sú odstránené piaty deň a švy sa odstránia v ôsmej dvanástom dni po operácii. Potom musíte počas jedného mesiaca obmedziť fyzické aktivity a mať obväz. Následne sa ľudia postupne vrátia k svojmu životu.

Povinné pravidlo života pre osobu s jednou obličkou je dôsledné dodržiavanie preventívnych opatrení na prevenciu infekcie reprodukčného systému. K tomu je nutné, aby sa zabránilo podchladenie, snažíme sa vyhnúť promiskuitu a navštíviť lekára v čase i pri minimálnom podozrení na rozvoj zápalu v tele - najmä oblasti vynucovania pobrušnice a panvových orgánov.

výsledky hospodárenia

výsledky odstránenie obličky sú úplne závislé na cieľmi sledovanými nefrektómie, a typ operácie sa vykonávajú.Ihneď po operácii môže nastať bolesť po odstránení obličiek v oblasti chirurgického stehu, najmä pri hlbokých dýchaniach alebo pri kašli.

Špecialista by mal pozorne sledovať prácu obličiek, ktorá zostala v osobe. Ak je úplne zdravý, začne aktívnejšie fungovať, aby kompenzovala absenciu druhej obličky.

Dĺžka hospitalizácie závisí výlučne od zložitosti vykonanej operácie. Pacient po laparoskopickej nefrektómii sa vypustí po dvoch až piatich dňoch. Po obvyklom otvorenom chirurgickom zákroku na odstránenie obličiek pacient musí zostať v nemocnici najmenej jeden týždeň.Časový rozvrh oživenia závisí aj od individuálnych vlastností ľudského tela a v priemere sa pohybuje od troch do šiestich týždňov.

Komplikácie po operácii

Komplikácie po odstránení obličiek sa tvoria iba u 2% pacientov. Nešpecifické prejavy komplikácií sú vývoj akútneho infarktu myokardu, srdcového zlyhania, zhoršeného prietoku krvi v mozgu, tromboembolizmu, pneumónie a podobne. Frekvenciu komplikácií možno znížiť pozorovaním špeciálnych nastavení počas prípravy na operáciu, pri vykonávaní profylaxie hypotenzie v priebehu operácie pri vykonávaní správnej infúznej terapie.

Pri odpovedi na otázku, aké dôsledky po odstránení obličiek sú najmenej pravdepodobné, je potrebné spomenúť formáciu fistuly pankreasu, ak bola počas operácie poškodená.

Často v pooperačnom období sa u pacientov môžu objaviť príznaky pankreatitídy a tiež sekrécia šťavy z pankreasu. V tomto prípade vypúšťanie prechádza špeciálnou drenážou a má sa vyšetriť na prítomnosť pankreatickej amylázy. Ak nie je drenáž správne usporiadaná, akumulácia tekutín sa môže vyskytnúť za peritoneom a začnú sa vytvárať pseudocysty alebo abscesy. Pri správnom odvodnení sa takmer všetky fistuly môžu uzavrieť.

Parezia v čreve, vyvinutá po nefrektómii, zvyčajne prechádza po troch - štyroch dňoch. Spotreba kvapaliny môže začať po obnovení peristaltiky a úniku plynov. Občas môže byť potrebná sonda. Teplota po odstránení obličiek je známkou vývoja zápalového procesu.

S rozvojom sekundárneho krvácania z operačnej rany môže byť doplnená príznakmi hemoragického šoku, bolesti, hmatateľného nadúvania a odtoku krvi. Zdrojom takého procesu sú cievy nadobličiek, obličkových nôh alebo pečene alebo sleziny poškodenej počas operácie. Vo väčšine prípadov je potrebná relaparotómia na odstránenie krvácania.

Dôsledky po odstránení obličiek môžu viesť k rozvoju zlyhania obličiek. Najmä po nefrektómii, vykonávané na odstránenie nádorovej zrazeniny, ktorá zahŕňa zovretie kontralaterálnych žíl obličiek.

Zvyčajne sa postupne obnovuje funkcia zvyšných obličiek, ale príležitostne môže byť potrebné preniesť pacienta na dočasnú hemodialýzu.

Preventívne opatrenia po operácii

Po organizovaní tradičnej nefrektómie je zakázané vykonávať a vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu počas nasledujúcich troch až štyroch mesiacov. Po zavedení laparoskopickej nefrektómie je obdobie zotavovania výrazne znížené.Bez ohľadu na to je potrebné predchádzať hypotermii, zdržať sa konzumácie alkoholických nápojov a odporúča sa tiež chodiť viac na čerstvom vzduchu.

Akýkoľvek chirurgický zákrok nevylučuje výskyt komplikácií, ktoré sa môžu prejaviť, a to počas operácie aj po jej ukončení.Často príčiny komplikácií sú jednotlivé charakteristiky tela.

Po odstránení obličiek by mal byť pacient pravidelne posielaný urologovi, ktorý vykoná kvalitatívne hodnotenie zostávajúcej funkcie obličiek a bude neustále monitorovať možné opakované lézie.