Diabetická nefropatia obličiek, ako sa prejavuje a prečo ovplyvňuje obličky
Diabetická nefropatia obličky - dvojstranný zlyhanie obličiek, ktoré vyvoláva degradáciu ich prevádzky a rozvíja vplyvom rôznych faktorov orgánovo poškodení vytvorených počas diabetes infekcie. Nefropatia je považované za vážnu komplikácií diabetu, stanoviť prognózu ochorenia.
Prvé príznaky nefropatia stáva veľká strata bielkovín, ktorá pochádza z tela močom.Ľahko prekonáva poškodené filtre. Postupný priebeh tohto procesu v čase, čo výrazne znižuje možnosť času obličiek zbaviť telo toxínov, a tým vyvoláva rozvoja akútneho zlyhania obličiek.
Ďalším významným príznakom nefropatie je zvýšenie krvného tlaku.Často je nefropatia obzvlášť nebezpečná z dôvodu možnosti ovplyvňovať cievy, ktoré kŕmia mozog a iné orgány.
rizikové faktory ochorení
hlavných rizikových faktorov pre porážku organizmu diabetickej nefropatie patrí:
- nadváhou.
- Fajčenie.
- Predĺžený priebeh cukrovky.
- Arteriálna hypertenzia.
- Nekonzistentné monitorovanie koncentrácie cukru v krvi. Ak sú všetky tieto faktory eliminované, je možné spomaliť vývoj nefropatie.
Príznaky Patológia
Diabetická nefropatia zvyčajne postupuje veľmi pomaly, a príznaky obličiek nefropatia závisí predovšetkým od stupňa jej vývoja. K dispozícii sú nasledujúce etapy:
- Asymptomatický - keď nie sú k dispozícii žiadne klinické príznaky ochorenia, ale na začiatku procesu narušenie obličkové tkanivá hovorí zvýšenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Existuje tiež zvýšenie prietoku krvi v obličkách a hypertrofia obličiek sa vyvíja. Počiatočné zmeny
- telesnú štruktúru - tak sa vytvorí prvý zmeniť štruktúru glomerulov obličiek - zahustiť kapilárnej steny, atď.Tiež zvýšený krvný obeh v obličkách a zvýšená filtrácia v glomerulách.
- Prenefroticheskaya fáza - obsah Mikroalbumin presahuje normálne hodnoty, ale ešte nedosiahol úrovne proteinúria, prietoku krvi a glomerulárnej filtrácie v normatívne alebo mierne zvýšené.Niekedy dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku.
- nefrotický stupeň - za stáleho diagnostikovaná prítomnosť bielkoviny v moči. Občas sa v moči objavuje krv. Vyskytuje sa pokles renálnej cirkulácie a rýchlosť filtrácie v glomerulách. Zvýšený krvný tlak prakticky neklesá a získava stabilný charakter. Vznikajú edémy, rozvíja sa anémia a zvyšuje sa sedimentácia erytrocytov.
- Nefroskleroticheskaya stupeň - sa zhoršuje koncentráciu a filtračnú funkciu obličiek, a to vyvoláva výrazné zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvi. Zároveň sa koncentrácia bielkovín v krvi znižuje, takže dochádza k silnému opuchu. Pri analýze moču odhaľuje krv a bielkoviny a anémia nadobúda výrazný charakter. Arteriálny tlak neklesne a dosahuje vysoké hodnoty. V tejto fáze rozvoja diabetickej nefropatie, napriek vysokej koncentrácie glukózy v krvi, prítomnosť cukru v moči nie je detekovaný.Aj v tomto štádiu vývoja patológie je miera zníženia degradácie endogénneho inzulínu, inzulín zastaví navyše lúhovanie z tela s močom, takže telo potrebuje pre exogénne podávanie inzulínu je znížená.Táto fáza ukončuje tvorbu chronickej formy zlyhania obličiek.
Diagnostika
patológie ideálnym nefropatia diagnóza by mala byť vykonaná v počiatočných štádiách ich vývoja. Včasné zistenie ochorenia zahŕňa organizáciu monitorovania obsahu mikroalbumínu v moči. V normálnom stave v moči koncentrácia mikroalbumínu nepresiahne 30 mg denne. Prekročenie týchto indikátorov znamená začiatok vývoja patológie. Ak je vysoká koncentrácia mikroalbuminu konštatuje neustále, potom môžeme hovoriť o rýchlu progresiou diabetickej nefropatie.
Ďalším prejavom patológie považované diagnostické obličkovej filtrácie, tj. Stanovenie koncentrácie kreatinínu sa vykonáva v dennej moči.
V neskorších fázach vývoja diabetickej diagnózy nefropatie nespôsobuje žiadne ťažkosti a zahŕňa identifikáciu tieto odchýlky:
- Prítomnosť proteínu v moči.
- Zníženie rýchlosti filtrácie v obličkových glomerulách.
- Zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny v krvnom riečisku.
- Zvýšený krvný tlak.
- Tvorba nefrotického syndrómu, ktorý je doplnený silnou proteinúriou, opuchom a poklesom obsahu bielkovín v krvi.
Liečba patológie
Prechod z preventívnej liečby na liečbu by sa mal uskutočniť v procese tvorby v tele prenafrotického štádia.
Na tento účel sa implementujú tieto opatrenia:
- Výživa výživy spočívajúca v obmedzení používania živočíšnych bielkovín.
- Korekcia dyslipidémie. Inhibítory
- ACE.
Liečba nefropatie obličiek v 4 štádiách vývoja je:
- Organizácia nízkoproteínovej výživy.
- Odmietnutie konzumovať soľ.Inhibítory
- ACE.
- Organizácia výživy, za predpokladu nízkej koncentrácie tukov, užívania liekov, ktoré pomáhajú obnoviť metabolizmus lipidov v tele a lipidové spektrum krvi.
Vzhľadom na riziko hypoglykémie, tj zníženie koncentrácie glukózy v krvi, aby 4 etapu diabetickej nefropatie by mala venovať viac pozornosti kontrolu hladiny glukózy v krvi, takže je často nutné, aby sa na náhradu hladiny glukózy v krvi v dôsledku vysoké riziko hypoglykémie.
piaty stupeň sa vyznačuje nutnosti vykonávať tieto aktivity, plus ďalšie spôsoby liečby, a to:
- Obnovenie normálne koncentrácie hemoglobínu v krvi.
- Prevencia osteoporózy.
- Vyhlásenie o otázke hemodialýzy alebo transplantácie darcovských orgánov.
V akejkoľvek situácii môže konečné rozhodnutie o spôsoboch liečby vykonať len špecialista.