Chronický zápal obličiek: príčiny, kliniká, diagnostika a liečebné metódy
Medzi nefrologickými ochoreniami nie je podiel akútnej patológie väčší ako ¼.To je z veľkej časti dôsledkom skutočnosti, že ochorenie sa veľmi často vyskytuje tajne alebo s malou pozorovateľnou klinikou. Preto je chronický zápal obličiek jedným z prvých miest medzi všetkými nefrologickými patologiami.
Anatómia a fyziológia obličiek
Obličky sú spojené so spárovanými orgánmi. Za normálnych podmienok vývoja tela sú v lumbálnej oblasti dva orgány v tvare fazule. Presnejšie - obličky sú na každej strane chrbtice medzi poslednými hrudnými stavcami a dvoma bederovými stavcami.
Vnútorná štruktúra orgánu je podobná ostatným parenchymálnym orgánom. Ale len v zmysle "architektúry".Zahŕňa nasledujúce štruktúry: kapsula
- .Takmer úplne pokrýva telo. Hrúbka je niekoľko milimetrov. Kapsula sa skladá z kolagénových vlákien spojivového tkaniva. Medzi nimi sú nervové vlákna. To je ich podráždenie, ktoré dáva pocit bolesti. Zostávajúce štruktúry obličiek, ktoré hovoria: "Neublíž."
- Renálny parenchým. Reprezentuje tkanivo hlavného orgánu. Tu rozlišujeme mozgovú látku a kortikálnu látku. Na rezu, kôra vypadá ľahšie. Nachádza sa priamo pod kapsulou. Okrem toho dáva do tela malé "výrastky".Obklopujú časť mozgovej látky. Samotná mozgová látka je umiestnená za kôrou vo forme takzvaných obličkových pyramíd. Majú svoje základne otočené smerom k kapsule. Vrcholy pyramíd sú smerované do strednej časti vnútornej strany obličiek.
- Obličkové dutiny a panva. Táto dutina je umiestnená uprostred vnútorného okraja orgánu. Zahŕňajú poháry na obličky, ktoré sa otvárajú do jednej veľkej dutiny nazývanej panva.
V kôre sú telá nefrónov - štruktúrne a funkčné jednotky obličiek. Určujú všetky najdôležitejšie funkcie tela. Táto izolácia, udržiavanie homeostázy, regulácia onkotického a osmotického krvného tlaku. Tvorba erytropoetínu sa vyskytuje nielen v nefronových bunkách, ale v mnohých ďalších bunkách parenchýmu.
Stručne povedané, nefron sa skladá z nasledujúcich častí:
- .Toto je vaskulárny plexus. Tvoria ho arterioly rozpadajúce sa na mnoho malých vetiev. Každý z nich je obklopený bazálnou membránou a bunkami špecifickými pre podocyty, ktoré sa podieľajú na plazmovej filtrácii.
- Kapsula Bowman-Shumlyanskyho. Dutina spojivového tkaniva vo forme skla. Prijíma látky, ktoré boli podrobené filtrácii a oneskorené membránou podocytov. Kanály
- .Odvádzajú primárny moč( tzv. Filtrovanú časť plazmy) a tvorbu sekundárneho moču prostredníctvom reverznej reabsorpcie určitých látok.
Procesy fyziológie obličiek sú nejakým spôsobom spojené s fungovaním nefrónov. Môže to byť opísané nasledovne.
Krv na renálnej artérii vstupuje do ciev obličiek. Tí zasa preniknú do glomerulu. Celý deň cez všetky nefróny obličiek prechádza až 2 tisíc litrov krvi. Glomeruly sa filtrujú.Veľká časť plazmy s malými proteínmi( priemer 20 nanometrov alebo menej), lipidy, sacharidy a metabolické produkty prechádza do kapsuly. Zvyšok plazmy obsahujúca veľké proteíny a krvinky( erytrocyty, leukocyty krvné doštičky), prejde do nádoby zvanej trvalé na to, čo zbiera krv z kapsule a východy z nich.
Na tubulách sa tento primárny moč prechádza do zberných trubiek. Po ceste sa uskutočňuje reabsorpcia( spätná absorpcia) lipidov, sacharidov, aminokyselín, proteínov a niektorých elektrolytov. Zvyšná časť plazmy obsahuje len metabolické produkty a ióny. Nazýva sa to sekundárny moč.Na zberných rúrach vstupuje moč do obličiek a odtiaľ do panvy. Z moču opúšťa močovod.
Zápalová choroba obličiek
To je dôležité! Medzi hlavné zápalové ochorenia obličiek patrí glomerulonefritída, pyelonefritída. Len oni môžu poskytnúť chronické formy. Z príčin týchto chorôb závisti je liečba chronického zápalu obličiek.
Glomerulonefritída je zápal nefrónov. To nastane v dôsledku sedimentácie cirkulujúcich imunokomplexov a protilátky k bazálnej membráne. To vedie k vzniku aseptické( bez účasti mikroorganizmov) zápalu.
Kapacita filtrácie nefrónov je narušená.V zložení primárneho moču sú veľké proteíny a jednotné prvky krvi. A je známe, že nie sú absorbované z tubulov nefronu.
Glomerulonefritída je klasickým príkladom autoimunitného zápalu. Tvorba protilátok sa vyskytuje v bunkách ochranného systému so streptokokovou infekciou. Preto sa vývoj glomerulonefritídy klasicky začína po 2-4 týždňoch po streptokokovej infekcii.
Pyelonefritída - zápal močových ciest obličiek: kalich a panva. Nedochádza k priamemu poškodeniu nefronu. Ale ochorenie prerušuje normálny odtok moču. Preto skôr alebo neskôr v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri tubulov začnú nefróny trpieť.Výskyt pyelonefritídy je spojený s infekciou z močového mechúra a močovej rúry.
Pri liečbe chronického zápalu obličiek sa používajú antibiotiká, antikoagulanciá a diuretiká.Pretože majú antimikrobiálne, antitrombogénne a diuretické účinky.
Rovnako ako článok? Zdieľať s priateľmi a známymi: