Závrat - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Pocit rovnováhy je starodávna akvizícia osoby v procese jeho vývoja.Človek v každodennom živote ani nevie, prečo chodí, beží, skáče, otočí hlavou a nespadá.Výsledná nerovnováha vedie k panike. Iluzórne pohyb okolitého prostredia alebo sám pacient, rotácia zmysel prevratov v hlave, nestabilita, poruchy rovnováhy, vrhá do strany až na jeseň - a to sa nazýva závrat .Pacienti

Vertigo opísať inak - hojdačku, plávanie hlavou otáča vnútri hlavy, poruchy rovnováhy, poruchy koordinácie, slabosť v nohách, poruchy rovnováhy pri chôdzi, pocit pádu alebo otáčanie v hlave. ..

iluzórne pohyb predmetov.

spôsobuje závraty

udržiavaním rovnováhy závisí na vizuálne, vestibulárny, proprioceptívnej a povrch - snímač informácií a poskytuje unikátne a veľmi zložitý mechanizmus - vestibullyarnym prístroj. Všetky senzorické informácie sú spracované v centrálnom nervovom systéme, modulované aktivitou retikulárnej formácie, extrapyramidového systému, cerebellum a mozgovej kôry. Vestibulárny receptory stanovenie zmeny lineárne a uhlového zrýchlenia a zmeny gravitácie, sledovanie polohy hlavy a previesť tieto informácie do elektrické impulzy, ktoré liečia mozog.

V kamennej časti pyramídy temporálnej kosti je vestibulárny prístroj. Vo svojej štruktúre pripomína niečo nereálne fantastické - kostný labyrint pozostávajúci z troch dutín: predný kostný slimák;centrálny( vestibul) s eliptickým a sférickým vakom;zadná( vestibulárna komora), v ktorej sú v hornom a posterolaterálnom smere medzery pre polkruhové kanáliky;tri kostrové polokruhovité kanály. Guľovité a eliptické vrecia uložené na malom mieste( menej ako 1 mm2) vytvorená statolitovoy membrána mukopolysacharid gél so zahrnutím malých kryštálov uhličitanu vápenatého - statoliths. Poloha membrány závisí od veľkosti a pevnosti lineárneho zrýchlenia. Kolboobraznye valcové bunky a zmyslové epitely z polkruhových kanálikov zo systémových buniek má prídavky( vlasy) - dlhá hustá a 50 - 110 tenký.Pri lineárnej akcelerácii sa oblúk pohybuje s kvapalinou a pôsobí na podsadený senzorický epitel s vlasmi. Tu sa mechanické sily( zrýchlenie) prenášajú na elektrickú aktivitu( nervový impulz).Tento veľmi zložitý mechanizmus závisí od smeru prúdu endolymfy, orientácie chĺpkov.

kostnaté labyrint naplnený perilymfy, ktorý je prostredníctvom vlákien spojivového tkaniva v držaní prepojenej sústavy membránové vačky a membranózna labyrint. Membránový labyrint je naplnený endolymfom. Kvapaliny sa líšia v zložení a nikdy sa nedotýkajú.Tri polkruhové kanály( prstencové útvary) ležia v troch vzájomne kolmých rovinách, ktoré predstavujú trojrozmerný priestor.

Vestibulárny prístroj je dodávaný s vnútornou sluchovou tepnou, odbočkou predných mozgových a bazilárnych artérií.

Vestibulárne jadrá sa nachádzajú v bočnej oblasti mozgového kmeňa a sú zásobované krvou z vertebrálnych a bazilárnych artérií.Toto miesto je najviac náchylné na ischemické lézie. Odtok krvi smeruje k hornému kosovičnému sínusu a sigmoidnému sínusu.

Vestibulárny aparát je inervovaný vestibulárnym nervom.

Vestibulárne jadrá - skupina buniek umiestnená na dne štvrtej komory - diamantová fovea.Štyri jadrá integrujú informácie z labyrintov a iných somatosenzorických systémov. Jadrá sú spojené s okohybných jadier, motorovej časti miechy sa mozočku, s autonómneho nervového systému, spánkových lalokov kôry mozgových hemisfér. Preto je "odpoveď" na motorických neurónov, ktoré inervujú svaly oka( oko je k dispozícii k stabilizácii situácie s pohybmi hlavy) subjekty zapojené do regulácie držania tela.

Za normálnych podmienok zostáva vestibulárna aktivita na podvedomí, dochádza k okamžitému "rozpoznaniu" zmien v štruktúre senzorických vplyvov.Človek nemá myslieť na pozícii očí pri pohybe hlavy a zjazdoviek, skákanie, chôdzi a behu na nastavenie vyváženia koná. .. To všetko robí to okamžite vestibulárny aparát.

Každá generácia dysfunkcie, integrácia, modulácia v tomto úžasne zložitý mechanizmus spôsobí závraty, nerovnováhu, a možno nevoľnosť, vracanie.

závrat môže byť mierne, prechodné a môžu byť postupné a trvalé príznakom závažného ochorenia. Príčiny závraty - patológia vestibulárny časť vnútornej poškodenie sluchu spojenie s vestibulárnom jadrám v hlavni s mozočku, mediálne pozdĺžny nosník jadra očných svalov, svaly na krku a tela, mozgovej kôry.

choroby sprevádzané závratmi závratov Existuje

systémové a nesystémové.Vertigo dochádza pri ochorení vestibulárneho aparátu, tam je pohyb vlastného tela a objektov. To môže byť sprevádzané autonómne poruchy, záchvaty paniky, nystagmus, strata sluchu. To bolo pozorované u Ménierovej syndróm, bakteriálne a vírusové labyrinthitis, vestibulárny neuróny a posttraumatické polohové vertigo.

nesystémový závraty - pocit "straty vedomia" predobmoroka, tmavnúce pred jeho očami, strach, slabosť, nepríjemné pocity - arteriálna hypo- a hypertenzia, autonómnych porúch, ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Závraty

dochádza, keď:

- ušné ochorenia - akútny alebo chronický zápal stredného ucha( otitis media);cholesteatom;po operáciách na mastoidey, pre vnútorné poškodenia ucha k labyrintu;barotrauma;otoskleróza;toxický, infekčné a traumatické labyrinthitis;akustický neurom;vekom degeneratívne procesy vestibulárny labyrintu;
- cerebrovaskulárne ochorenia;
- infekčné ochorenie, syfilis zo spánkovej kosti;
- poranenie hlavy, trauma zo spánkovej kosti;
- nervové ochorenia systém - roztrúsená skleróza, syringomyelia, Parkinsonova choroba, cerebelárne choroby. ..;
- migréna;
- ochorenie mozočku - degenerácii nádoru;
- ochorenie krčnej chrbtice, Pagetova choroba( deformujúca ostoz) s lézií spánkovej kosti;
- tumory;
- intoxikácie - alkohol, priemyselná rozpúšťadlá, drogy, ortuť, lieky;
- psychogénne poruchy;
- somatické ochorenia - vysoký krvný tlak, ateroskleróza, reumatoidná artritída, ischemická choroba srdca, arytmia, mŕtvica, chudokrvnosť, rakovina, vredovej choroby, metabolické poruchy. ..;
- «morskej choroby";
- duševná choroba.

vertigo keď chrbtice patológie vyvolal obehové poruchy - vertebrobazilární-bazilárnej insuficiencie, porúch krčnej sympatického plexus, čo má za následok zranenia krku( tenké kričať), degeneratívneho procesu chrbtice, spondylolistézou, vrodené chyby chrbtice.

tenký krik mechanizmus poranenia krčnej chrbtice chrbtice.

kostrové abnormality tylový a krku sprevádzané závratmi, vyvolaná závity hlavy, sprevádzané bolesťami v krku, zadnej časti hlavy, hučanie v ušiach, podráždenosť.

polohové vertigo - závrat v jednej polohe, keď dáte v posteli, v polohe, v ktorej - na stranu, nakláňaním hlavy. Táto krátkodobá závraty, prípadne sprevádzané nevoľnosťou, nenastane, keď sa hlava pohybuje pomaly. Pozorované u poranenia hlavy, cievne patológie, patológie krčnej chrbtice, čo môže viesť k zlyhaniu krvného obehu labyrintom vertebrálnych tepien.

Vertigo - najčastejším príznakom v spojení s patologickými prejavmi vertebrobazilární nedostatočnosti .Toto pravidelné alebo trvalé závraty, spontánne alebo vyvolaná pohyby hlavy a krku, sprevádzané poklesom, bolesť hlavy, zhoršené videnie, dvojité videnie, brnenie pier a jazyka. Vertebrobazilární nedostatočnosť je ateroskleróza karotíd, hypertenzia, vaskulárne encefalopatia, patológie stavcov tepny. V dôsledku toho tieto choroby majú v klinickej závraty.

závraty vyskytuje v akútnych porúch prekrvenia mozgu, - zdvihu ( ischemická a hemoragická), často v mozgovom kmeni a mozočku, subarachnoidálneho krvácania a môže byť často príznakom traumách mozgu katastrof.

vertigo v neurologických ochorení nie je nikdy jediným symptómom, a je spojená s neurologickými príznakmi - bolesť hlavy, hluk, zvonenie, parestézia a necitlivosť tváre a končatín, nevoľnosť a vracanie, poruchy videnia, parézy, ochrnutie, ataxiu, stratu vedomia a objektívne neurologické symptómy,čo neurológ uvidí.

Zoznam lieky s vedľajšími účinkami - závraty, nevyčerpateľné: analgetiká, antianginóznymi drog, antihypertenzívami, beta-blokátory, diuretiká, srdcové glykozidy, antibiotiká, nesteroidné protizápalové činidlá pre liečbu peptického vredu ochorení, antidepresíva, antikonvulzíva, sedatíva,hypnotiká, antiparkinsoník, hormóny,. .. zvlášť ototoxické aminoglykozidové antibiotiká - streptomycín, neomycín, kanamycín, gentamicín, tjobramitsin. Porážka vnútorného ucha s aminoglykozidovými antibiotikami môže byť občas ťažké liečiť.Nerovnováha v uplatňovaní vestibulotoksichnyh prípravkoch je zvyčajne prechodná a regeneruje po vysadení lieku.

Diagnostics závraty

Od zoznamu chorobných stavov so závratmi je obrovský, že pacient si vyžaduje komplexný prieskum určiť príčinu vestibulárny poruchy. Predovšetkým je potrebné konzultácie s otolaryngológiami a neurológmi;terapeut, oftalmológ, infekčné choroby, cievne chirurg, kardiológ - ak je to nutné.Doktor ORL skúma priamo vestibulárny a sluchový prístroj. Neurológ vyšetrenie okrem detekciu špecifických neurologických príznakov môže vyžadovať röntgeny krčnej chrbtice, spánkovej kosti, hlavnej nádoby Doppler, CT a magnetickej rezonancie. Potrebné laboratórna diagnostika - jej výška závisí od zdravotného stavu konkrétneho pacienta a zistil, somatické ochorenia.

závraty v dôsledku nižšej inteligencii, nepodložené bolesti, hypochondria a depresie indikuje prítomnosť neurologických a psychiatrických príčin choroby. Závraty sú symptómom charakteristickým pre veľké množstvo ochorení.Docela často príčina závratov zostáva nejasná aj po komplexnom klinickom vyšetrení.Liečba závrat

na symptomatickú liečbu vertigo betahistínom prípravkov používaných v dennej dávke 48 mg( betaserk, vestinorm);kardiovaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu - sermion, Cavinton, memoplant;Vitamíny skupiny B Hlavné liečba je ochorenie, symptóm, ktorý sa správal ako závraty.

Prevencia

závraty Na prevenciu porúch vestibulárneho odporúča zdravého životného štýlu, odstraňovanie toxických látok, alkohol, nikotín, drogy, cvičenie, prevencia cerebrovaskulárnych ochorení včasné ošetrenie k lekárovi a vykonanie potrebných skúšok a odporúčania liečby. Užitočné masáž darsonvalization krčnej oblasť, reflexná terapia, zdravie - stredisko liečby závislosti na existujúcich podmienkach.

Mimochodom lekári liečiť, keď je závrat:

vziať otolaryngologist konzultáciu lekára a neurológa;terapeut, okulista, špecialista na infekčné ochorenia, vaskulárny chirurg, kardiológ - podľa potreby.

Lekár neurolog Kobzeva S.V.