Demencia( získaná demencia) - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Demencia - sa získava s vekom, demencia, strata funkcie mozgu, ktorá je príslušná osoba človek.Človek začne "zabudnúť", stráca schopnosť poznávať svet, na nákup domácnosti a profesionálne zručnosti a stráca už existujúce znalosti a zručnosti, všetci nakoniec slabnúť záujmy, rýchlosť duševných reakcií - je "rozpad" mentálnych funkcií v dôsledku poškodenia mozgu. V tomto prípade môže človek ani neuvedomil, čo sa s ním deje.

závislosti na postihnuté oblasti mozgu rozlišovať demenciu s náhlym začiatkom kortexu, subkortikálne, kortikálnej - subkortikálne, multifokálne.

60% demencia Alzheimerova choroba dáva.15-20% - je cievne choroby demencia( subkortikálne demencia).Dôvody

etiologicky významný demencie sú hypertenzia, okluzívny aterosklerotické lézie veľkých ciev, ich kombinácie, poruchy obehového systému, arytmia, porúch prekrvenia mozgu, opakované, žilovej distsirkulyatsii, poruchy krvného reológie, dedičná angiopatia. Možnosti

Etiopathogenic pre rozvoj vaskulárnej demencie - macroangiopathic, mikroangiopatie a zmiešané.Vo veci mozgu objaví multiinfarktovej zmení viac subkortikálne lakunárneho mozgového lézie.

macroangiopathic prevedenie aterosklerózy, trombózy, embólie viesť k oklúzii( upchatie ciev, luminální zúženie) hlavné mozgovej tepny - vytvorené s príznakmi mŕtvice, postihnutého príslušné panvy pristúpení ďalej vaskulárnej demencie.

mikroangiopatia scenár: hypertenzia, angiopatia viesť k vývoju hyalinóza malých prenikajúcich podkôrnych tepien, čo vedie jeden scenár k demyelinizáciou subkortikálne bielej hmote a rozvoj PML, na druhej strane - na lacunarity šoku, ktorý môže viesť k rozvoju Binswanger choroba vedie kudemencie. Tým

10 - 20% - je v alkoholizmu demencie, nádory mozgu, poranenie hlavy -.1% - je demencie u Parkinsonovej choroby, Huntingtonovej chorey, Pickovej choroby, degeneratívne ochorenia nervového systému, metabolické poruchy, infekčné procesy. Degeneratívne ochorenie môže viesť k takmer úplnej dekortikujte.

rizikovým faktorom pre vznik demencie je tiež diabetik. Kritériá

pre diagnózu vaskulárnej demencie:

- demencie, poruchy abstraktné myslenie, zlý úsudok, neschopnosť vytvoriť akčné plány,
- afázia( porucha funkcie reči),
- apraxia( zhoršená schopnosť vykonávať motorické aktivity napriek nerušené motorických funkcií),
- agnosia( neschopnosť rozpoznávať alebo identifikovať predmety napriek udržiavané zmyslového vnímania),
- prítomnosť cerebrovaskulárne ochorenie,
- vzťah medziV nich( demencie vyvinula do 3 mesiacov od okamihu, keď mŕtvica),
- skorý vývoj poruchy chôdze - čelné dizbaziya - pacient "nevie, ako ísť»,
- prítomnosť nestability momentov a nevyprovokované pádov,
- skorý vývoj močových ciest, ktoré sa netýkajúurologické ochorenia,
- zmeny osobnosti, nálady,
- porucha sociálne správanie.

Podľa stupňa sociálnej adaptácie, schopnosť samoobsluhy a potreby v dohľade rozlíšiť mierne, stredne ťažké a ťažké formy demencie.

ochorenia, ktoré vedú k demencii, Alzheimerovu chorobu

klasifikovaný - s skorým nástupom a neskorý nástup atypických. Alzheimerova choroba - primárny neurodegeneratívne proces, ktorý vedie k smrti neurónov a tvorbe senilných( amyloidových plakov) v bunkách mozgovej kôry - kortikálnej demencie.

Tam je genetická príčina choroby. Rizikové faktory sú: - vek, rodinná anamnéza, vyjadrené ochorenia. Alzheimerova choroba - celková demencie u starších pacientov a senilnej veku.

postihnutých oblastí Alzheimerovej choroby.

postupne postupujúcou úpadok duševných funkcií, poruchy poznávania sveta a samostatného pôsobenia v nej. Prvým, ktorý trpí pamäťou a pozornosťou, orientáciou v čase, charakterom sa mení.Človek sa stáva apatitickým egoistom. Nové informácie sa nedajú pochopiť, rozptýliť, zabudnúť, rozprávajú minulé spomienky ako nové.

S progresiami, narušenie orientácie v čase, miesto, sám sa zvyšuje. Pacienti neuznávajú príbuzní strácajú svoje profesijné a osobné zručnosti, majú zlomené to - slovná zásoba sa zníži, sú falošné spomienky, nezmyselné vyjadrenia, stratili schopnosť čítať a počítať.

Môžu to byť bludy a halucinácie.

V závažných prípadoch sú pacienti úplne závislí od vonkajšej starostlivosti a nemôžu existovať samostatne. Vyskytuje sa úplná dezintegrácia osobnosti. V posteli zostávajú stereotypné nezmyselné výkriky a pohyby. S MRI - atrofia mozgovej substancie.

subkortikálne vaskulárnej demencie - vyznačuje spomalením v oblasti informačných procesov, poruchy pamäti a pozornosti, v rozpore s memorovanie procesu a udržať nové informácie, porušenie abstrakcie, reči dysfunkcia, programovanie porúch a zmien, apatia, depresia, porušenie chôdza frontálna typu( walking spomalí krok skrátený,je ťažké začať chodiť, nestabilita v zákrutách, plocha podpore sa zvyšuje).

V ťažkých prípadoch - demencie, úplné bezradnosti, porušenie panvových funkcií.Toto je Binswangerova choroba .Synonymá - subkortikálne aterosklerotické encefalopatia, hypertenzná encefalopatia binsvangerovskogo typ aterosklerotické encefalopatie, progresívna cievne leukoencefalopatie.

MRI odhalilo násobok bilaterálne lézie bielej hmoty väčší ako 2 cm, a neprítomnosť kortikálnych lézií.Pickovej choroby

- vzácne chronické progresívne ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavujú atrofiu a zničenie mozgovej kôry vo frontálnej a spánkových lalokoch. Priebeh choroby je viac malígny ako Alzheimerova choroba. Rýchlejšie rastúce známky celkovej demencie, rozpad rečových funkcií, myslenia a vnímania, afázia, strata pamäti, apatia a extrapyramídových porúch a rýchlu o "rozpade" osobnosti.

diferenciálnu diagnostiku demenciou sa medzi Alzheimerova choroba, Pickova, Creutzfeldt - Jakobova choroba, vaskulárnej demencie a demencie súvisiace s sekundárne somatické ochorenia a intoxikáciou.

Vyšetrenie pacienta s demenciou

Pri prístupe lekára pacienta s kognitívne poruchou alebo demencie uskutočnila rozsiahly prieskum.Často v skorých štádiách ochorenia pacienta sám nevenuje pozornosť k zmenám v ich správaní, tak pozornými príbuznými a spolupracovníkmi, dávať pozor na muža, ktorý sa stal pomalý, začala pliesť slová a udalosti, nahradiť ich inými, sa stal stiahnuté.Potrebuje navštíviť lekára. Vyšetrenie

používa psychometrických stupníc( MMSE), neuropsychologické testovanie, inšpekcia neurológa lekára, očného lekára.

Laboratórna diagnostika je nutné pre odstránenie toxických lézií, metabolických ochorení - študoval v krvi - cukor, lipidogram, elektrolyty, kreatinín, pechenochenye testov, hormóny štítnej žľazy, vitamínu, syfilis a HIV.

Held EKG, Dopplerov cievy, mapovanie EEG, genetické testovanie, výpočtovej tomografie a magnetická - rezonancia, funkčné metódy rádioizotopové - jednofotónová emisná počítačová tomografia( posúdiť regionálna prietok krvi - v Alzheimerovej chorobe, bol znížený na parietálnej - časovej oblasti, demencia s Lewyho telieskamiLevy - v nosičovotylovom laloku) a pozitrónovú emisnú tomografiu( posúdiť metabolizmus glukózy v mozgu - pri Alzheimerovej choroby je znížená v parieto-temporálnejth poľa, demencia s Lewyho telieskami - v parietálnych - časový - tylový oblasť a mozoček, depresie - sa nezmení, vaskulárnej demencie - nerovnomerný).

Pre diagnostiku Alzheimerovej choroby a vaskulárnej demencie použité Ischemická Mierka Khachin, vyznačený tým, že skóre hodnoteného náhly nástup, krok cez kolísanie dostupnosť, nočné zmätenosť, bezpečnosť jedinca, depresia, somatické sťažností, emočná labilita, prítomnosť hypertenzia, mŕtvica, ateroskleróza,neurologické príznaky.

prítomnosť viac ako 7 bodov - znamenia vaskulárnej demencie, menej ako 4 - pravdepodobné diagnóza Alzheimerovej choroby.

prevencia demencie

Prevencia vaskulárnej demencie - zamedzenie vzniku mozgových - cievnych ochorení a ich progresie. Požadovaná liečba hypertenzie, aterosklerózy, zníženie hladiny lipidov, diéta s nízkym obsahom cholesterolu, iba olivový olej, jesť korenie z koreňa kurkumy( karí bráni šíreniu amyloidní plakov v mozgu, o -, pre ktoré sa vyvíja demencie), zdravý životný štýl, sledovanie odporúčaní lekára po mŕtvici. Je potrebné nútiť vašu myseľ k práci - čítaniu, učeniu, opakovaniu.

Liečba demencie

Liečba demencie je pokus o zlepšenie kognitívnych deficitov. Liečba je predpísaná neurológom a psychiatrom. Použité lieky: donepezil, galantomín, rivastigmín, memantín. Prípravy sa neustále robia. Kurzy používajú neuroprotektory - cerebrolyzín, citicolín, semax, glycín, kortexín. Symptomatické môžu byť predpísané antidepresíva, sedatíva, spacie pilulky.

Na fotografii, June Edwards, diagnóza je Alzheimerova choroba. Jej syn zaznamenal fázy, pretože je tu strata reality a zánik jedinca s demenciou.

Lekár neurolog Kobzeva Svetlana Valentinovna.

* Restveratrol - zlúčenina, ktorá sa nachádza v hrozne, červenom víne a arašidoch, môže zabrániť strate pamäte súvisiace s vekom. To zistili výskumníci z Ústavu regeneratívnej medicíny. Je známe, že resveratrol je užitočný pre kardiovaskulárny systém. Odborníci zistili: má tiež pozitívny vplyv na hippocampus, oblasť mozgu spojeného s pamäťou, učením a nálady. Pravdepodobne môže resveratrol zvládnuť neurodegeneratívne choroby, ako je Alzheimerova choroba.

vlastností resveratrolu, hovoria vedci dlhú dobu, napríklad znižuje riziko vzniku rakoviny hlavy a krku. Resveratrol - antioxidant, ktorý podporuje rýchly rast špecifických buniek - histiocyty( začnú rýchlejšie rasmnozhatsya rakovinové bunky) tak, resveratrol je veľmi účinný pri onkologických ochorení, ale v žiadnom prípade nie v kombinácii s alkoholom.