Sucho v ústach - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

sucho v ústach( xerostómia) - suché sliznice ústnej dutiny, v dôsledku zníženia alebo zastavenia sekrécie slinných žliaz. Pri chronickej sucho v ústach, je ťažké pre človeka hovoriť, žuť, prehĺtať a ochutnať to všetko zvyčajne robí život docela nepríjemné.

typické príznaky tohto stavu sú:

• pocit "lepivosť" a suchosť v ústach silný
• smäd podráždenie
• pozemok, na ústnej sliznici;trhliny na perách a kútikov úst
• pharyngoxerosis
• pálenie alebo svrbenie v ústnej dutine( predovšetkým jazykové)
• Language červenať, to sa stáva suché a drsné
• Obtiažnosť reč, chuť, žuvanie a prehĺtanie
• chrapot, suchosť sliznícnosné dierky, v hrdle bolesť
• Zlý dych

sliznice dutiny ústnej, môže byť citlivý na rôzne patologické procesy a funkčné poruchy v mnohých telesných systémov.

Príčiny sucho v ústach, ktorý nie je spojený s

ochorenia 1. Nedostatočné rozvrhu vody( s deficitom vody v horúcom počasí, kedy použitý silnosolonoy potravín).
2. Použitie podstatných množstvo rôznych liečiv( protinádorových, atropín, psychotropných látok, diuretík, sympatomimetiká skupiny et al.), Má také vedľajšie účinky, ako sucho v ústach. Dokonca aj antihypertenzíva, vazokonstrikčné látky a antihistaminiká môžu znížiť produkciu slín.

3. Pri dýchaní ústami( u starších ľudí v noci, keď spí s otvorenými ústami kvôli slabosti svalov, ktoré spôsobujú, že spodná čeľusť na hornej, s ťažkosťami pri dýchaní nosom kvôli polypy, odchýlil septa, atď.).
4. Časté nerozumné ústnej vody.
5. fajčenia.
6. Intoxikácia alkoholom.
7. menopauza obdobie.

ochorenia, pri ktorých je sucho v ústach

1. Choroby slinných žliaz ( mumps, zápal slinných žliaz, sialolithiasis, sialostaz, Mikulicz ochorenia).Spoločné znaky, pre každú z týchto patológií je porušenie sliny, až do úplného zastavenia, bolesť žľazy, jeho zvýšenie, slín koliky( vo slinné žľazy bolesti počas jedla), opuch v slinných žliaz.

2. infekčných chorôb. Suchosť v ústach dochádza v dôsledku zvýšenej telesnej teploty a potenie( chrípka, angína, atď), a vzhľadom na značnú strate kvapaliny s zvratkami a výkalmi( cholera, úplavica, atď.).

3. endokrinné ochorenia. Diabetes - ochorenie, ktoré je založené na absolútny alebo relatívny nedostatok inzulínu v tele, čo spôsobuje porušenie sacharidov a iných metabolických procesov v tele. Charakteristické symptómy zjavné cukrovky je smäd, sucho v ústach, úbytok hmotnosti, slabosť a polyúria( zvýšený výdaj moču).Objem pridelených moču za deň môže byť 3-6 litrov a viac. Smäd a sucho v ústach spojené s poklesom v telesných tekutinách a inhibícia funkcie slinných žliaz.

hypertyreóza - patologický stav organizmu, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšenia hormónov v krvi štítnej žľazy. Hypertyreóza je komplikácie Gravesovej choroby, thyrotoxic adenómy, multinodulární struma gipertireoidnog. Pacienti sa sťažujú na úzkosť, podráždenosť, nespavosť, tras rúk i celého tela, tachykardia, potenie, časté hnačka, vracanie, sucho v ústach, znížená chuť do jedla. Xerostómia vzniká z metabolických porúch a zvýšenie klírens tekutiny z tela.

4. nádory orálny ( malígny a benígne).Najčastejšie sú postihnuté parotidové a submandibulárne slinné žľazy. Benígne nádory sú častejšie lokalizované v tkanive žliaz, ale môžu byť aj povrchné.Sú bezbolestné útvar s hladkým povrchom alebo krupnobugristoy, konzistencie plotnoelasticheskoy, s jasne vyznačenou kapsule. Malígny nádory sú husté infiltrát bezbolestné uzol alebo železa, bez jasných hraníc. S progresiou ochorenia sa objavuje bolesť.Tento nádor sa rýchlo šíri do okolitých tkanív a orgánov a poskytuje regionálne metastázy. Keď je postihnutá príušná žľaza, dochádza k paralýze mimických svalov. Sucho v ústach môže byť pozorované v dôsledku prítomnosti nádoru samotného( zlomeniny, kompresia tkaniva prostaty a jeho kanály), a ako komplikácia rádioterapia onkologických procesov maxilofaciálnej oblasti v dôsledku priameho účinku ionizujúceho žiarenia na neurosekrečního mechanizmu a prsné tkanivo.

príušnej žľazy rakovina

5. nedostatok retinol ( vitamín A), sa objaví svetlo a suchá koža, jeho peeling, sklon k pustulárnu lézie. Tam suchosť a jednotvárnosť vlasov, sucho v ústach, fotofóbia, zápal spojiviek, blefaritída, časté ochorenie dýchacích ciest, lámavosť nechtov a ryhovanie, trhliny v kútiku úst, hyperkeratóza( kornifikace zvýšená) sliznici dutiny ústnej. Nedostatok vitamínu A vedie k závažným poruchám epitelu, v ktorom dôjde k zmene z fyziologického rýchlosti regenerácie( zníženie) a rozvíja svoje atrofiu. Zvýšená deskvamácia novovytvorenej epitelu slinných žliaz vylučovacích ciest dochádza k ich upchatiu cýst formácie a uchovávanie. Sekrécia slín sa spomaľuje, aj keď samotné tkanivo žľazy nie je ovplyvnené.

6. patologické procesy, ktoré vedú k zvýšenej straty tekutín : vonkajšie a vnútorné krvácanie, masívne popálenín, horúčka, časté pretrvávajúcej hnačky a vracanie, potenie.

7. Chirurgické odstránenie slinných žliaz vykonáva pri veľkom traume, rakovinových procesov, chronických zápalových ochorení, vyskytujúcich sa pri ďalšej terapie boli neúčinné.

8. Zranenia veľkých slinných žliaz. sucho v ústach pozorovaný pri hojení príušnej žľazy, podčeľustné, sublingválna oblasti. Poranenie môže viesť k prasknutiu a duktálneho tkaniva, ktorá môže spôsobiť tvorbu poruchami a slín v ústnej dutine.

9. Poškodenie nervov( najlepšie tváre a napríklad glosofaryngeálne hlavových nervov) uľahčiť prácu slinných žliaz alebo slín centra( jadra tvárové a napríklad glosofaryngeálne nervov v predĺženej mieche).

10. Anémia .Nedostatok železa v krvi sa vyznačuje tým, bledosť kože a slizníc, slabosť, fyzickej únavy a duševnej letargie, dýchavičnosť pri pohybe, časté závraty, hučanie v ušiach, sucho v ústach, vnímanie chuti( chuti na kriedu, uhlie, izvostke).

11. Nervová overexcitácia .Vzrušenie, stres, vysoké psycho-emocionálne napätie niekedy spôsobiť vzhľad sucha v ústnej dutine u ľudí so zvýšenou nervovú dráždivosť.Sucho v ústach ide spolu so symptómami stresu.

12. Systémové ochorenia .Systémová sklerodermia
polisindromnoe ochorenie charakterizované progresívne fibróza kože a vnútorných orgánov( srdce, pľúca, gastrointestinálny trakt, obličky) a vaskulárneho typu patológie obnaženiu endarteritida spoločné s vazospastické( zníženie cievnych lumen znížením ich steny hladkého svalstva) poruchy. Klinika odráža špecifická kožné lézie, ktoré sa menia vonkajší pohľad na pacienta( ako maska ​​tvár, sklerodaktylie) a rôzne systémy tela( polyarthralgia, refluxu, peptických vredov, pľúcnu fibrózu, kardio, glomerulonefritídy a kol.), Symptómy pokrok v priebehu času. Osteolýza je častým príznakom na nechty prstov, čo vedie ku skracovaniu a deformácii prstov na rukách a nohách. Sliznica prejavuje vysušenie v dutine ústnej, zahusťovanie a skrátenie uzdičky. Sklerodermia sa často spája so Sjogrenovým syndrómom.

Ochorenie Sjögrenov

- systémové autoimúnne ochorenie charakterizované suchosťou slizníc, spôsobené proliferácie lymfoidných exokrinných žliaz. Sjögrenov syndróm
- syndróm charakterizovaný kombináciou príznakov lézií žliaz s vonkajšou sekréciou( väčšina slinných a slzných) s radom autoimunitných ochorení.
Priebeh ochorenia a Sjogrenov syndróm sú rovnaké.Avšak, toto ochorenie sa vyskytuje ako zreteľný choroba a syndróm sa vyskytuje v spojení s reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, systemická skleróza, a iných ochorení.Prejavy ochorenia môžu byť rozdelené do systémovej poškodenia( recidivujúce neerozivní artritída, myozitídy, intersticiálnej nefritídy, atď.), A príznaky súvisiace s hypofunkcia exokrinné žľazy( suché sliznice úst, nosohltana, priedušnice, očí, vagíny, gastrointestinálnetrakt).Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie, bolesť, očných viečok, svetloplachosť.Môže sa objaviť rekurentná bakteriálna konjunktivitída. Porážka slinných žliaz vedie k vývoju, najčastejšie, chronické mumps, sprevádzané bolesťou, opuch tkaniva slinné žľazy, zvýšenie telesnej teploty na 38 - 40 ° CV neskorších štádiách je ostrý sucho v ústach, neschopnosť hovoriť, prehĺtať potravu bez prídavku kvapaliny.

Cystická fibróza - dedičné ochorenie charakterizované systémových lézií žliaz s vonkajšou sekréciou, prejavujúce sa ťažkými poruchami dýchacích funkcií, gastrointestinálneho traktu a rady ďalších orgánov a systémov. Ochorenie sa prejavuje v období novorodenca. S chuťou deti nemajú priberanie na váhe, nie je záchvatovitá kašeľ, suché sliznice úst, sliny je viskózna. Stále je dýchavica a cyanóza.

Diagnostics na sucho v ústach

pri vyšetrení pacienta objasniť detské ochorenie( mumpsu), ktoré lieky v súčasnosti príjem, zlé návyky. Preskúmajte a cíťte oblasť slinných žliaz. Na základe údajov, ktoré už dostali sa lekár diagnózu a stanoviť stratégiu ďalšieho skúmania.

Laboratórne a pomocné vyšetrenia sucho v ústach

1. CBC( zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu v anémia z nedostatku železa, sklerodermia, zvýšené leukocytov do zápalových ochorení);
2. analýza moču - mikrohematúriou( výskyt červených krviniek v moči), proteinúria( bielkovina v moči), cylindurie, leukocytúria v systémovej sklerózy;
3. Hladina glukózy v krvi( normálne 3,3-5,5 mmol zvýšenie / l hladiny glukózy naznačuje možný diabetes);
4. Krv na hormónov štítnej žľazy T3, T4, TSH.Tyreotoxikóza zvýšená hladina T3, T4 a TSH je znížená;
5. Biochemická analýza krvi: retinolu sa nedostatok vitamínu A nižšie ako 100 g / l, karotén - nižšia ako 200 g / l;
6. ELISA( enzýmová imunoanalýza) - antinukleárne protilátky v sklerodermia;
7. Sérologická analýza: reumatoidná faktor titer 1:80 s Sjögrenov syndróm;
8. ultrazvukom sa vykonáva za účelom určenie veľkosti slinných žliaz, prítomnosť kameňov, nádorov, cýst, rast neurity, atď.;
9. Sialostsintigrafiya - dáva informáciu nielen sekrečné funkcie slinných žliaz všeobecne, ale aj o každej fázy tvorby samotného slín;
10. Panoramatický röntgen - metóda používaná v sialolithiasis( ptyalolithiasis), s možnosťou cudzích telies zo slinných žliaz, poškodených častí čeľuste a tvárových kostí;
11. Sialoadenolimfografiya - používa sa pri podozrení na metastatické do slinných žliaz;
12. Sialometriya - koná s ohľadom na nutnosť posúdenie spôsobilosti vylučovacích slinných žliaz. Normálne parametre: 1,0 ml sliny po dobu 7-20 minút;
13. Snímacie kanály slinných žliaz sa používajú na posúdenie ich priepustnosť;
14. biopsia a sliny cytológie a biopsia získaná - sú používané v prítomnosti nádorov slinných žliaz;
15. CT( počítačová tomografia) - metóda je účinná pre diagnostiku nádorov slinných žliaz;
16. MRI( magnetická rezonancia), na identifikáciu príčiny patológie slinných žliaz, neuralgia glosofaryngální a tvárových nervov;.
17. Ak je to nutné, študovať kvalitatívne zloženie slín môže určiť úroveň imunoglobulínu, proteolytických enzýmov, amylázy, makroprvky a stopové prvky a ďalšie

liečbu sucho v ústach

Liečba by mala byť komplexná, v súlade s lekárom a zahŕňajú:

1. Liečba základnej choroby, ktorá spôsobila suchosť v ústnej dutine.
2. Zrušenie zlá návyky( fajčenie).
3. Ak je suchosť v ústach spôsobená liekmi, potom sa na radu lekára pokúste znížiť dávku.
4. Nejeďte príliš solené jedlo.
5. Ak je to potrebné, pite hojne.
6. Vyhnite sa ústnym vodám obsahujúcim alkohol.
7. Je možné použiť lieky nahradzujúce sliny.

ako sucho v ústach je nebezpečné

Suchosť ústnej dutiny môže byť jedným z prvých príznakov mnohých systémových ochorení.Ak je to možné, v čo najkratšom čase sa poraďte s lekárom na vyšetrenie. Suchosť v ústach zvyšuje riziko zápalu ďasien( zápalové ochorenie ďasien), kazu a rôznych infekcií ústnej dutiny( napríklad drozd).Tiež suchosť v ústach môže sťažiť nosenie zubných protéz.

Ktorému doktorovi sa má liečiť, keď je sucho v ústach

Terapeut, endokrinológ, reumatológ, zubár.

Doktorový terapeut Klentkina Yu. V.