Chrápanie - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Chrápanie - vibračné zvuk pri dýchaní počas spánku, čo zriedka vadí chrápanie, ale to môže viesť k nespavosti ostatným.

Možné príčiny chrápania

hlavný mechanizmus chrápanie - zmeny dýchania v dôsledku vzniku prekážok, zužuje jej lumen, alebo relaxácie v hltane múru. Vzduch miesto prejsť priamo do pľúc, zvraty a spôsobuje mäkkého podnebia tkaniva výkyvy a bojovať medzi sebou. To vytvára jedinečný strob a frekvenciu chrápania. V ďalšom vývoji stien dýchacích ciest rozvojových syndróm obštrukčného spánkového apnoe( OSAS, periodické zástavy dychu počas spánku v dôsledku prekrytia dýchacích ciest).

Vzhľad chrápania je spojený s radom dôvodov.

1. obštrukcie prietoku vzduchu môže vytvárať:
• • nosových polypov
odchýlila septum
• sáčok Tornvalda
• opuch nosovej sliznice nádchou( výtok z nosa), vrátane:alergická
• opuch jazyka alebo sliznice dutiny ústnej a hltanu v alergických reakcií
• zväčšenej mandle( nosné mandle vrátane)
• hltan novotvary
• anatomicky úzky priechod

hltanu • posun dolnej čeľuste hypoplázia zadné
• v hornej alebo dolnej čeľuste
•rozšírený jazyk v akromegália alebo choroby
Down • ukladaním tukového tkaniva v bočných stenách hltane v obezity

2. Relaxácia krku svalov možno pozorovať:
• pod vplyvom alkoholu a drog( uvoľnenie svalovs, sedatíva, spacie pilulky, narkotické analgetiká);
• hypotyreoidizmus, keď všetci všeobecný tón svalov sa znižuje a tkanivá sa stal voľnejší;
• v neuromuskulárnych ochorení s poruchou Prichádzajúce nervové impulzy z mozgu zodpovedného za svalového tonusu( svalová dystrofia, myasthenia gravis);
• s poranenia periférnych nervov( náhodné alebo počas chirurgického zákroku s rezanie hltana nervov);
• s poranením mozgu a hlavových nervov( opuchu mozgu, hydrocefalus, mŕtvice, kompresiou mozgového kmeňa, krvácanie do kufra jadra a ďalších chorôb, čo vedie k inhibícii vedomia a kontroly svalov hltana).Spravidla ide o akútne stavy, ktoré si vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie. Chrápanie v tomto prípade je len jedným zo symptómov, ktoré sa dostávajú do pozadia.

Rozmanitosť dôvodov chrápania a chorôb, pri ktorých sa zdá, vyžaduje povinné a komplexné vyšetrenie.

prieskumy a analýzy chrápanie na dôvod, prečo sú potrebné

Pri chrápanie vyžaduje komplexnú diagnostiku určiť príčiny tohto javu a komplikácie, ktoré môžu byť nebezpečné. Na tento účel vyvinul určitý algoritmus pre komplexnú diagnostiku chrápania.

1. Podrobný rozhovor s lekárom a spánku vyšetrenie identifikovať rizikové faktory pre poruchy dýchania v spánku a kardiovaskulárnych komplikácií.Osobitný dôraz je kladený na takých podmienok, ako štruktúra z tváre, čeľuste, zuby, hltan, zakrivenie nosnej prepážky, prítomnosť mandlí hypertrofia, obezity a príbuzných porúch, ktoré môžu spôsobiť chrápanie.

2. Dotazníky určiť "ospalý" návyky, ktoré ovplyvňujú chrápanie a posúdiť mieru ospalosti a prítomnosť iných porúch spánku okrem chrápanie.
3. Vykonanie funkčné skúšky s hodnotením dýchania nosom a čeľuste ťah.
4. Štúdia spánku na zistenie respiračných porúch v spánku a posúdenie ich závažnosti.

5. vykonávanie komplexnej analýzy vyhodnotiť rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, prítomnosť hypotyreózy, cukrovky alebo metabolického syndrómu. To zahŕňa nasledujúce analýzy:
• CBC,
• krvný test na cukor,
• glykovaného hemoglobínu,
• biochemické vyšetrenie krvi na celkový obsah bielkoviny, urea, kreatinín,
• krvný test pre štítnu žľazu stimulujúci hormón( TSH, T4 voľné,TPO);
• profil lipidov( celkový cholesterol, lipoproteín s vysokou hustotou( HDL), lipoproteíny s nízkou hustotou( LDL), triglyceridy, aterogénny index);
• Analýza moču: Rebergov test, analýza moču pre albumín.

6. Konzultácie súvisiace profesionálom objasnenie príčin chrápanie a jeho komplikácie( ORL, ortodontistu zubný lekár, endokrinológ, odborník na výživu, kardiológ, neurológ a špecialista pľúc).Chrápanie

Na základe informácií získaných z prieskumu, najvhodnejší spôsob liečby chrápanie. Spravidla závisí od mnohých faktorov:

• Aká je príčina alebo príčiny chrápania,
• ktorý z nich je dôležitejšie vo vývoji chrápanie,
• Z akých dôvodov môžu byť odstránené, a ktoré nie,
• závažnosť respiračných zmenami,
spánok • prítomnosť nevratných komplikácií chrápanie,
• Aký je súčasný stavzdravie vo všeobecnosti, či sú súčasne choroby.

Ako sa zbaviť chrápania v

metód domácej Obscheprofilakticheskie sú zamerané na elimináciu faktorov, ktoré vedú k chrápanie a môžu byť odstránené, - závislosti, akčné drog, suchý vzduch, alergény akcií, obezita, slabosť, nosné polohy tela ventilu počas spánku,

• Zlyhanie alebo obmedzenie fajčenia 2-3 hodiny pred spaním. Tým sa zníži zápal, opuch slizníc, zníženie chrápania. Rovnaké opatrenie platí aj pre alkohol. Vzdať alkoholu pred spaním, budete znižuje svalovú relaxáciu a pravdepodobnosť chrápanie.
• Vymeňte alebo zlikvidovať lieky, ktoré uvoľňujú svaly( hypnotiká, myorelaxanciá, sedatíva, sedatíva, narkotické analgetiká).
• Používajte zvlhčovače alebo klimatizačné systémy. Tým sa zlepší stav slizníc a dýchanie v spánku.
• Odstráňte zo spálne všetkých možných alergénov( položky vlny, vrátane kobercov, prikrývky, kvitnúce a silno páchnuce rastliny, zvieratá, staré vankúše a matrace).
• Znížte hmotnosť, aspoň o 10% pôvodnej telesnej hmotnosti, ak máte extra libier. Dechová situácia sa zlepší o polovicu.
• Počas spánku používajte predlžovacie pásiky na nos. Takže rozširujete svoje nosné dierky a nebudú sa držať spolu.
• Pokiaľ dôjde k chrápanie, keď spíte na chrbte, ležať na boku na ortopedický vankúš s valcami alebo plechu pod loptu späť od tenisu. To vám nedovolí zaspať na chrbte.

Intraorálna prístroje( kondenzátor)

Cieľom metódy - posun dolnej čeľuste dopredu počas spánku a zámok v tejto polohe. To rozširuje antero-zadnú veľkosť hltanu a nedovoľuje, aby sa steny navzájom dotýkali. Veľmi vhodná metóda, najmä pre cestovanie.

Chirurgická liečba chrápania

najviac často spájaný s odstránením prekážok v ceste vzduchu pri dýchaní.To môže byť interferencie na nosnej prepážky( plastový nosom), poschodia( odstránenie maternice, mäkké poschodie implantáty, uvulopalatoplasty expanzná lumen hltana), odstránenie zväčšenej mandle alebo polypov. Chirurgické metódy sa líšia podľa typu intervencie: klasické( skalpelom), RF, laser, chemický, kombinovať.Všetky tieto prístupy majú výhody a nevýhody. Zvlášť je potrebné rozlišovať laserové operácie. Majú väčšie riziko komplikácií pre ľudí s chrápanie v pozadí obštrukčnej spánkovej apnoe.

PAP-terapia pre liečbu chrápania

Ďalšie názvy pre tento spôsob liečby chrápania: PAP terapiu PAP PAP lecheniePAP.Toto zníženie z prvých písmen PositiveAirwayPressure latinského názvu - pretlak v dýchacích cestách, ktorá odráža podstatu liečby. V čase spánku poruchy dýchania prístroje ako dodáva kompresor vzduchu za tlaku, ktorý sa šíri v hltane steny, nedovoliť, aby sa zbiehajú.Hlavným znakom tejto metódy liečby je apnoe, ktoré sa často kombinuje s chrápaním. Vzhľadom na všeobecnú povahu týchto porúch sa však tiež chráni chrápanie. Niekoľko odlišných typov PAP liečby:

• CPAP( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure to znamená, že kontinuálne pozitívny tlak v dýchacích cestách. Prístroj vždy fúka na jednej úrovni.
• autoCAP( autoCPAP).Princíp činnosti je rovnaký, len zariadenie nastavuje na inhalovanie a vydychovanie pacienta.
• BIPAP( BiPAP alebo BiLevel) - Režim PAP-machine dvojúrovňový.V tomto prípade sú uvedené fixné hodnoty tlaku vzduchu na dych a na výdych.
• autoBiPAP - automatický dvojúrovňový režim PAP.
• TriLevel - prevádzkový režim tri úrovne, kedy autoBiPAPdobavlyaetsya dodatočná podpora na konci výdychu.

režim PAP terapia je zvolený spánku lekár na základe výskumu a klinických dát. Výber môže trvať niekoľko dní.

PAP-terapia pre liečbu chrápania výber

liečba prebieha, v závislosti od závažnosti chrápanie a spánkové apnoe, rovnako ako z kombinácie príčin zvuky v spánku.

1. Ak je chrápanie len zvukom, ktorý nie je komplikovaný zastavením dýchania vo sne, potom všetky uvedené metódy liečby budú robiť.
2. V prípade kombinácie s obštrukčnej spánkovej apnoe chrápanie bez ohľadu na závažnosť( s indexom k zástave dýchania za hodinu až 5) sú vylúčené operáciu mäkkého podnebia( napríklad odstránenie maternice).
3. Chrápanie a zastavenie dýchania miernej až strednej závažnosti je možné liečiť všeobecnými profylaktickými opatreniami a intraorálnymi pomôckami( viečko).
4. Chrápanie a obštrukčný syndróm spánkového apnoe stredného a ťažkého stupňa vyžadujú terapiu PAP na rozšírenie stien dýchacích ciest, keď sú zatvorené.Možno kombinácia s kapami.

prítomnosť dennej spavosti, obezita, vysoký krvný tlak, cukrovka, ischemická choroba srdca a hypotyreózy vyžaduje starostlivý prístup k liečbe a často kombináciou niekoľkých ošetrenie. Komplexná liečba je tiež potrebná z viacerých dôvodov chrápania, pretože každý z nich môže mať nezávislý význam pri tvorbe zvuku. Napríklad kombinácia zakrivenej nosnej septa a obezity. Ak aplikujete iba plastový nos, nadváha zostane a spôsobí chrápanie. Preto je dôležité liečiť chrápanie pod dohľadom lekára-somnológa.

Thor chrápanie je nebezpečné

Chrápanie samo o sebe nie je nebezpečné, je to len zvuk, aj keď nepríjemný.To je nebezpečné, čo hovorí.Môže to byť akútna situácia( ako je opísané vyššie) vyžadujúcu zásah lekára( napríklad mŕtvica).Alebo obštrukčná spánková apnoe, ktorý sa vyskytuje v každej tretej a chrápanie v najbližších 3-5 rokoch končiacich mŕtvica, srdcový infarkt, cukrovka, arytmia alebo aj smrť. Často chrápanie je jediný znak, ktorý to naznačuje. Ignorovanie tohto problému môže skončiť smutne.

Ku ktorému lekár požiadať o chrápanie, a kedy by sa malo uskutočniť

Čím skôr je liečba zahájená chrápanie, tým ľahšie a rýchlejšie to ide. To vás ochráni pred nezvratnými komplikáciami, život ohrozujúcimi.

je naliehavé prípady, keď chrápanie spojené so zvyšovaním hmotnosti, vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny inzulínu a cukru, bolesť v srdci, prebúdza v noci na močenie, ranné bolesti hlavy a ospalosť počas dňa. To sú príznaky výrazných porúch dýchania vo sne. Naliehajte lekára bezodkladne.

Aby ste vyliečili chrápanie, musíte sa obrátiť na lekára-somnológa. Jedná sa o odborníka, ktorý bol vyškolený v oblasti lieku spánku. Na rozdiel od bežných lekárov, ktorí sa tiež zaoberajú liečbou chrápania, somnológ vidí celý obraz ako celok. To vám umožní identifikovať hlavnú príčinu chrápania a zvládnuť ju rýchlo a efektívne bez poškodenia zdravia.

Tento lekár vykonáva štúdie spánku, ktoré určujú ďalšiu taktickú liečbu. Je možné, že vás somnológ odkáže na ortodontistu, lekára ORL alebo odborníka na výživu, ale určite budete vedieť, že to pomôže. Nemusíte si vyberať spôsob liečby, prežívajte každý z nich na sebe.

Elena Tsareva, lekár-somnológ,
Unison-Clinic,
www.ambulancie.unisongroup.sk