Endokoagulácia endometrioidnej heterotopie - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Endokoagulyatsiya - tepelné spôsoby odstraňovania endometrióza použiť ako samostatná spôsobu liečbu genitálnych endometriózy alebo ako krok v spojení s hormonálnej liečbe kombinovanej estrogén-progestin liekov, predgestačnú, antigonadotropnym prípravkov.

najviac bezpečný a jemný spôsob tepelnej deštrukcie je endometria heterotopie endokoagulyatsiya Zemm spôsob uskutočňuje pri teplote 90-100 ° C,By

endokoagulyatsii endometrióza by sa mala začať po dôkladnom preskúmaní celého dostupného povrchu panvových orgánov a parietálnej peritoneum, identifikácia a upevňovacie všetok viditeľný endometriózu a podozrivých oblastí, stanovenie rozsahu endometriza. Optimálna

dní menštruačného cyklu pre endoskopickú diagnostiku Vonkajšie endometriózy luteálnej fáze je neskoro a čoskoro dní po menštruácie.

Keď laparoskopia v iné dni menštruačného cyklu, kedy endometriózy nie je tak jasne viditeľné, rovnako ako v prípade pochybností sa odporúča vykonať takzvaný "thermo-color test."Zahrieva na teplotu 100 ° C, pracovná koniec endokoagulyatora pomaly vykonáva podozrivých oblastí.Zároveň zdravé pobrušnice stáva vďaka vypaľovanie bielej a endometria heterotopie kvôli obsahu hemosiderínu a ďalšie produkty odbúravania hemoglobínu získanie hnedej alebo čiernej.Čerstvé krvácania zostávajú červené, mení sa iba intenzita farby. Pred začatím je nutné zadať endokoagulyatsii hĺbky lézie ohniská endometriálneho rastu sa nachádza v mozgovom pobrušnice a pobrušnice pokrývajúci dno močového mechúra a ďalších orgánov, sú pripájané ku tkanivám, a to najmä v oblastiach projekcie veľkých ciev a močovodov. Z tohto biopsiu kliešte Zemm alebo atraumatické pinzety uchopte záhyb pobrušnice u postihnutej oblasti, a zdvihla posun v rôznych smeroch. Počas klíčenia podkladových tkanív postihnutých oblastí takmer nepohybujú vzhľadom k subperitoneal vlákno a zdvihol spolu s ním.

Počas klíčenia endometriózy časti močovodu múru endokoagulyatsiyu tieto oblasti by nemalo byť.Z

koagulačné endometrióza, ktorý sa nachádza na črevnej stene by tiež upustiť od endometria porastov táto lokalizácia je zvyčajne veľmi skoro naklíčené vo svalovej vrstvy črevnej steny.

potrebné pripomenúť, že biopsia endometriózy na účely histologického potvrdenia diagnózy musí byť vykonané iba v prípade pochybností, pretože zistil, že vizuálny endoskopický obraz je dostačujúca pre stanovenie diagnózy vonkajšieho genitálu endometriózy.

biopsia genitálnych endometrióza ložiská vyrába pomocou dvoch nástrojov takto:

atraumatické pinzetou alebo biopsia kliešte Zemm pochopiť pobrušnicu v bezprostrednej blízkosti lézie a zdvihnite ju tak, aby tvorili záhyb pobrušnice. Na vrchole záhybu s jazvou sa bude nachádzať pri endometriálneho rastu. Predstavený druhým operačným trokaru Frankengeyma bioptické kliešte uchopiť hornej záhyby peritoneálnej endometriózy zahŕňajúce ohnisko tak, aby zachytiť všetky vrstvy endometria formácie a hrýzť.Hrany tvorené peritoneálnej vadu na účel degradácie zostávajúce endometriotic tkaniva koagulátoru bodu dôkladne koagulované pri teplote 100-120 ° C

, aby sa zničili všetky viditeľné endometriotic lézie, endometrióza endokoagulyatsiyu výrobe trvalo vo všetkých oblastiach pobrušnice, prechádzajúcej panvového z jedného úseku doZ anteromedového priestoru, v smere hodinových ručičiek. To je najlepšie ničenia bodu endokoagulyatora. Koagulácia sa vykonáva v blízkosti miesta poškodenia dotykom, keď Zariadenia na zlučovanie. Pomaly hladiť pracovná endokoagulyatora časť koaguláciu povrchu kože po celej ploche a ustupovanie heterotopie 2-3 mm nad. Treba pripomenúť, že pri teplote 100-120 ° C počas 10 sekúnd, koaguláciu tkaniva do hĺbky asi 1 mm. Lézií endometria uterosacral väzov často prenikajú do tkaniva do značnej hĺbky. Vzhľadom k tomu, že je nutné predložiť endokoagulyatsiyu výrastky v plnej hĺbke. Ak koncový bod nemožnosti prieniku do vnútorného priestoru povrchovej vrstvy nisteje endokoagulyatora možno strihať nožnicami.

sa odporúča vyrezanie týchto subjektov pod kontrolou vaginálne podľa laparoscope, čo v podstate eliminuje trauma rektálna Pri paracervikálnej alebo endometria heterotopie retrotservikalnogo polohe s mnohými hlboko uložených nádorových útvarov.

Spaying technicky vyrába endometriotic cysty, ako aj odstránenia ďalších retenčných cýst a sú popísané v časti "enukleácie vaječníkov cysty."

Chirurgická liečba endometriotických lézií tenké steny alebo hrubé črevo, dodatok nesený laparotómii, ak je uvedená v chirurgickej liečbe.