Čo je to? Glomerulonefritída - imunologické ochorenia obličiek s primárnou lézií glomerulárnych kapilár.
Priraďte chronickú a akútnu formu ochorenia.
Chronická glomerulonefritída spravidla vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.prevalencia
choroba
Akútna glomerulonefritída je druhou najčastejšou zápalové ochorenia obličiek. Oni sú častejšie postihnutí deťmi staršími ako dva roky a dospievajúcimi, u chlapcov je choroba bežnejšia.
Medzi detskou populáciou je prevalencia ochorenia v priemere 0,13-0,2%.U 10-20% pacientov akútna glomerulonefritída trvá na chronickej forme. V štruktúre patológie terapeutického profilu chronická glomerulonefritída zaujíma približne 1%.
Dôvody pre
Prečo sa glomerulonefritída vyvíja a čo je? Izolujte infekčné a neinfekčné príčiny glomerulonefritídy. Rozhodujúcu úlohu vo vývoji ochorení je uvedený Streptococcus skupiny A.
etiologické faktory môžu takisto stať antigény pneumokokov, Staphylococcus, vírus hepatitídy C a B, Coxsackie, infekčná mononukleóza, chrípky.Často sa choroba vyvíja po nedávnej infekcii dýchacích ciest( tracheitída, angína, sinusitída, zápal laryngitídy atď.).
Neinfekčné príčiny ochorenia zahŕňajú uhryznutie hmyzom, alergické reakcie, očkovanie. Všetky tieto faktory začínajú.Hlavný význam pri vývoji glomerulonefritídy patrí imunologickým poruchám. V dôsledku toho predstavuje nedostatočnú imunologické reakcie antigény viažu na protilátky a imunitný komplexy vo forme uloženého v glomeruloch obličiek.
Najprv sa vyvinie zápal imunokomplexu. Potom sa autoprotilátky začínajú rozvíjať proti svojim vlastným glomerulárnym antigénom, čo znamená, že zápal nadobúda autoimunitný charakter.
Príznaky glomerulonefritída
klinickým obrazom choroby zahŕňa niekoľko syndrómy: edém, močového a hypertonický.Prvé príznaky glomerulonefritídy sa zvyčajne objavujú 7 až 14 dní po infekcii.
glomerulonefritis, hlavné príznaky sú opuchy, ktoré sa nachádzajú hlavne na tvári očných viečok, ale môže šíriť do celého tela. Táto podmienka je doplnená ďalšími znakmi: zvýšenie krvného tlaku
;Zmena
v charaktere a objeme moču;
tupé bolesti chrbta.
Edém je spôsobený akútnou retenciou tekutín a veľkou stratou proteínov. Dôležitým znakom ochorenia je zníženie množstva moču až na anúriu. Tekutina, ktorá sa odobrala obličkami vo farebnej forme, sa podobá mäsovým šupinám kvôli masívnej hematúrii. Vysoká hypertenzia môže viesť k akútnemu zlyhaniu ľavej komory.
Pacienti sú narušený bolesťou hlavy, poruchami zraku, dýchavičnosťou, kašľom, srdcovým palpitáciou. V 10. a 15. deň sa opuch a hypertenzia postupne znižujú, množstvo moču sa zvyšuje. Po určitú dobu existuje polyúria, keď sa denne uvoľňuje viac ako 1,6-2 l moču.
S priaznivým vývojom príznaky glomerulonefritídy zmiznú po 3-4 týždňoch a dochádza k ich zotaveniu. U detí dochádza k úplnej regenerácii u 98% prípadov a u 40% dospelých sa ochorenie stáva chronickým.
Diagnóza glomerulonefritídy
Diagnóza ochorenia je založená na analýze charakteristických ťažkostí a klinických príznakov. Spája sa s prenosom infekcií dýchacích ciest. Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie.
Laboratórne metódy na diagnostiku glomerulonefritídy:
krvi( zvýšený počet leukocytov prevažne neutrofilov číslo, vľavo posun leukocytov vzorec, erytrocytov zvýšenie sedimentácia);
krvný biochémie( pokles celkového proteínu, nešpecifické príznaky zápalu, hypercholesterolémia, zvyšujúce sa množstvo močoviny a kreatinínu, fibrinogén, prothrombin index);
krvný test na protilátky proti vírusu hepatitídy;
stanovenie protilátok v krvi Streptococcus( antistreptolyzín O-a antistreptokinazy);Imunogram
( zvýšenie počtu imunitných komplexov, ďalšie zmeny);
analýza moču( prítomnosť bielkovín, erytrocytov, valcov);
moč Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( oligúria, prevalencia nočné moču, červené krvinky, proteinúria, leukocytúria).
inštrumentálne vyšetrenie sa tiež vykonáva:
ultrazvukové vyšetrenie obličiek,
vylučovací urografia, biopsiou obličiek
( pre ďalšie morfologické ochorenie variant);
EKG.Keď
podozrenie glomerulonefritída potreboval pomoc očného lekára, audiologa, zubár identifikovať miesta infekcie a diagnostiku fundu zmien hypertenzná syndrómu.
Liečba glomerulonefritída
Po prvé, základ pre liečbu glomerulonefritídy sa skladá z niekoľkých zložiek. Musia sa dodržiavať bez toho, aby bola účinná.
1) režim;
2) Diéty;
3) Lekárske ošetrenie;Režim
S vysokou arteriálnou hypertenziou a masívnym opuchom je povinné odpočinok v posteli. Akonáhle príznaky ochorenia začnú ustupovať, režim sa rozširuje, aby sa zabránilo osteoporóze. Diéta
Keď glomerulonefritída predpísanú diétu so zníženým množstvom proteínov, solí a tekutín. Presne sa vezmite do úvahy množstvo vstreknutej tekutiny a vylúčeného moču.
glukokortikoidy( hormón nadobličiek s výrazným protizápalovým účinkom);:
lekárskej terapii týchto liečiv použiť pre liečenie glomerulonefritídyCytostatika
;
nesteroidné protizápalové činidlá,
disaggregants a antikoagulanty( heparín, Curantylum);Antibiotiká
Ak je ochorenie závažnejší priebeh intoxikácie organizmu, aplikácií mimotelového metód čistenie krvi: hemodialýza, plazmaferéza alebo hemosorpce. Dôsledky
obličkovej glomerulonefritídy
Hlavné komplikácie glomerulonefritídy patria:
akútne zlyhanie obličiek;
nefrotická eklampsia;
akútne srdcové zlyhanie ľavej komory.
Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja v dôsledku prudkého poklesu ich funkcií.Dôvodom tejto komplikácie je porucha krv tkaniva obličiek v dôsledku veľkého množstva imunokomplexov uložených v glomerulárnych kapilárach. OPN objavia anúriou( denný objem moču je nižšia ako 100 ml), masívne edém, intoxikácie organizmu a narušeniu metabolizmu vody elektrolytu.
Aknéfrotická eklampsia sa vyskytuje na pozadí prudko zvýšeného krvného tlaku. Hlavnými príznakmi tejto komplikácie sú silné bolesti hlavy, "muchy" pred očami a iné zrakové poruchy. Potom prichádza strata vedomia, počnúc tonickoklonické záchvaty pripomínajúce epileptický záchvat.
Akútne zlyhanie ľavej komory sa vyvíja v dôsledku objemového preťaženia srdca. Vykazuje sa to ako kašeľ, dýchavica, dýchavičnosť, spenoj. V dôsledku toho vysokým hypertenzia vývoji pľúcny edém. Tieto komplikácie sa vyskytujú hlavne v ťažkých formách glomerulonefritídy.
To zmierni bežnú prostatitídu počas 10 dní.Urobil som to! To je. ..
Huba na nechty sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..
som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..
Metóda "starého otca" prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!