Tromboembolizmus pľúcnej artérie: príznaky a liečba ochorenia
Pľúcna embólia - patologický proces, ktorý je charakterizovaný tým, upchatie pľúcnej tepny trombom( embólia), vytvorené v pravej komory alebo sieni, ako aj v systémovom obehu.
Krvné zrazeniny v malých veľkostiach poškodiť iba pľúc sami, ale k vážnym následkom nepovedie, a už veľké embóliu s uzáverom pľúcnice povedie k smrti. V súčasnosti štatistiky ukazujú, že väčšina pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami zomiera na pľúcnu embóliu( PE).Tiež okamžitá smrť môže nastať v pooperačnom období.
Diagnóza tohto patologického procesu je veľmi zložitá a chybná a preto ľudia často zomierajú počas prvých dvoch hodín po nástupe prvých symptómov.
Aké sú príčiny tromboembolizmu pľúcnej artérie?
Dôležitým dôvodom vzniku trombov je prevalencia trombogenézy pri fibrinolýznych procesoch. V dôsledku toho, trombus syntetizované na cievnych stenách, a k zvýšeniu veľkosti oddelený od nich, a dosahujú menší priemer cievy, upchatie to, čo spôsobuje ischémia príslušnej telo.
Choroby podporujúce trombogenézu: tromboflebitída
- žíl dolných končatín;Pacienti, ktorí
- priradené pokoj na lôžku, takže je potrebné, aby sa pre prevenciu fibrinolytík, ako aj rodinní príslušníci robili na svojich nohách gymnastiku;
- IHD: infarkt myokardu;
- reumatizmus, infekčná endokarditída, kardiomyopatia;Arteriálna hypertenzia
- ;
- arterioskleróza ciev, obezita stupňa II;Použitie
- perorálnej antikoncepcie, atď.
tri hlavné faktory, ktoré musia byť vykonané pre patologické tvorba thrombů:. Poškodené cievne steny, spomaľuje prietok krvi a zvýšenie koagulačného systému.
príznaky
klinické príznaky závisí: objem
- postihnutých pľúcnych ciev;
- rýchlosť vývinu tromboembolizmu pľúcnych artérií;
- vznikajúce poruchy v dôsledku zablokovania pľúcnych artérií;
- stav pacienta.
PE môže byť rovnako asymptomatický, ako je výsledok náhlej smrti. Veľmi nešpecifický klinický obraz, a to môže byť rozlíšené len prudkým a náhlym začiatkom bez viditeľných ďalších chorôb( infarkt myokardu, zápal pľúc, atď.).
v závislosti na príznakoch rozhodujúci samostatný syndrómy:
- Kardiovaskulárne:
- akútna vaskulárnej porucha - výskyt AD až do vývoja zrútenia a šoku. Zaznamená sa tachykardia.
- akútnej koronárnej nedostatočnosti - bodavá bolesť na hrudníku, ktorá môže vyžarovať do ľavého ramena a lopatka, trvajúce od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. EKG fixuje extrasystol, fibriláciu predsiení.
- akútnej pľúcnej srdce - pľúcnej arteriálnej tlak vzrástol, a v dôsledku toho sa kvapalina začne vyžarovala v pľúcnom tkanive, čo je dôvod, prečo sa rozvíja edém. Pľúcne tkanivo sa utiahne a pravá komora sa nedokáže vyrovnať so zaťažením. Kliniku tohto syndrómu: tachykardia, pulzácia v epigastriu, opuch krčných žíl.
- akútna cerebrovaskulárna insuficiencie - rozvoj cerebrálna hypoxii, v dôsledku tohto kolapsu a tvorbu rôznych krvných zrazenín, ktoré sa môže dostať do krátkolebečné tepny a ďalej pozdĺž karotíd do mozgu - vyvíja edém mozgu. Symptómy: závraty, hluk v ušiach, mdloby, kóma, konvulzívny syndróm.
- pľúc pohrudnice:
- akútne respiračné zlyhanie - dýchavičnosť, čierne diery až 40 za minútu, difúzna cyanóza.
- mierny bronchospastický syndróm - pri auskultácii sú počuť dýchavice. Pľúcny infarkt
- - vyvíja sa na 1 -3 dňoch. Sťažnosti: dýchavičnosť, vlhký kašeľ s krvou, bolesť v hrudníku.
- Horúčka:
- je zápalový jav v pľúcach.
- Abdominálny: opuch žlčových ciest
- .Sťažnosti bolesti v pravom hornom kvadrante.
Liečba pľúcnej embólie pľúcnej artérie
Vykonávajú sa resuscitačné opatrenia, ktoré zahŕňajú vylučovanie pacienta zo stavu, ktorý ohrozuje jeho život. V budúcnosti obnovte krvný obeh vo všeobecnosti, normalizujte prietok krvi do pľúc. Profylaxia sa vykonáva, aby sa zabránilo vzniku chronickej pľúcnej hypertenzie. V prípade potreby predpísať kyslíkovú terapiu a fibrinolytické lieky. Pri zápalových procesoch - antibakteriálna liečba.
Núdzová pomoc pri pľúcnej embolizácii sa vykonáva v závislosti od klinických prejavov, na pokročilých implantovaných príznakoch sa zabraňujú improvizované zdravotnícke pomôcky a pacient musí byť hospitalizovaný.