Tunelové syndrómy: karpálny kanál. Neuropatia femorálneho nervu. Neuropatia tibiálnych a peroneálnych nervov - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.
tunela
- syndróm karpálneho tunela( syndróm karpálneho tunela)
- stehnovej nerv neuropatia Neuropatia
- holennej a peroneal nervy
pridavlivaniya nervu kostnej výstupky alebo poškodením v úzkych kanáloch s pevnými stenami vedie k vývoju neuropatiou tunela.
syndróm karpálneho tunela.
Syndróm Najbežnejšie tunelu odkazuje neuropatia stlačenie strednej nerv v karpálneho kanála.syndróm karpálneho tunela( syndróm karpálneho tunela) je spôsobená stlačením stredového nervu v mieste, kde prechádza karpálneho tunela väzu pri priečnom zápästia. Syndróm sa obvykle vyvíja u ľudí, ktorých činnosť vyžaduje opakované flexia a extenzia pohyby štetca alebo dlhodobom ohýbanie to( prácu s myšou pri počítači, písanie, hranie na klavír či violončelo, prácu s zbíjačka, a ďalšie.).Sklon k rozvoju tunelové neuropatia stredového nervu je vidieť u osôb trpiacich zdravotnými problémami, ktoré sa prejavujú metabolické neuropatia( diabetes, urémia).Tento problém sa môže vyskytnúť u pacientov s reumatoidnou artritídou, hypotyreózy, amyloidóza a ďalších chorôb.Ženy sú častejšie choré kvôli prirodzenému príkrmu kanála.
Symptómy tunelového syndrómu karpálneho tunela.
typické príznaky syndrómu karpálneho tunela: bolesť a brnenie v rukách, ktoré sú výraznejšie v noci, pocit opuch ruky a zápästia, necitlivosť palcom, ukazovákom a prostredníkom. Na začiatku je necitlivosť prechodná a neskôr sa stáva trvalou.Často sú nočné bolesti, ktoré sa šíria z ruky na predlaktie, niekedy do lakťového kĺbu. Keď je rameno zvýšené, bolesť a znížená citlivosť sa zvyšujú.Keď bicie strednej nerv v karpálneho tunela oblasti parestézia vyskytuje v kefy( pozitívna Tinel príznaku).Ohybnosť kefy na 2 minúty( značka Phalen) zosilňuje príznaky. Zistená mierny pokles bolesti a teplotné citlivosti prvých troch prstov ruky, svalová slabosť, proti prvý prst, to niekedy atrofiu. Tam majú elektromyografické denerváciu známky rôzneho stupňa závažnosti vo svaloch inervovaných strednej zníženie rýchlosti nervového vzruchu zo strany svojich pobočiek do krovia. Keď
predĺžená doba trvania tohto stavu ako syndróm tunela tunela karpálneho u pacienta sa môže vyvinúť osteoporózy u článkov prstov, prstov v spojení s kŕčov ciev a pretrvávajúcej bolesti horenia. Syndróm
Diagnostics tunelu karpálneho tunela
Príčinou tohto stavu je stanovená ako výsledok vyšetrenia pacienta, študijných rysov jeho životný štýl. Typické symptómy svalovej tonózy sú zistené na úrovni predlaktia toho istého ramena.Často je syndróm diagnóza tunela v karpálneho tunela a neurologického vyšetrenia je obmedzená.
Liečba tunelového syndrómu karpálneho tunela.
Prvým krokom je liečiť ochorenie, ktorá je základom k vzniku syndrómu karpálneho tunela. Teda hypotyreóza sa používa na substitučnú terapiu. V týchto prípadoch dochádza k rýchlej obnove porúch funkcií.
pre zlepšenie regionálnej prekrvenia podávané vazoaktívne lieky( Trentalu, xantinol, kyselina nikotínová), v kombinácii s protizápalovými a diuretiká( Diacarbum, triampur).Pacienti so závažnou parestézia v nočných predpisov uvedených karbamazepinovogo sériu( Tegretol 200 mg 2-3 x denne).
skorá štádia možno dosiahnuť zlepšenie správy Novocaine a steroidných liečiv v oblasti kanála - blokádu. V liečebnej terapii používajte NSAID, analgetiká, hormóny.
odstránenie bolesti, brnenie a obnovenie citlivosti prstov v liečbe neuritídy stredového nervu v karpálneho prípade tunela syndróm zrýchleného použitím fyzioterapia( UHF, SMC, atď), manuálna terapia( svalová, kĺbov a koreňovej technika), akupunktúra, fyzikálnej terapie,
Pri absencii účinku konzervatívnej terapie existujú náznaky, pre chirurgickej liečby: disekcia priečne karpálneho väzu. Operácia sa zvyčajne vykonáva otvorené k nemu, ale môže byť vykonané s pomocou endoskopu.syndróm
Prevencia tunela karpálneho tunela
používa špeciálny blokovací zápästia a rohož s valčekom ako preventívne opatrenie znižuje zaťaženie na strednej nerv a šľachy na zápästí.Tým
syndróm tunela sa tiež týka stlačenie lakťového nervu v fascie kanáli medzi hlavy flexor carpi ulnaris.
neuropatia stehennej nerv.
môže byť vzhľadom k jeho stlačeniu vo výstupnom mieste v trieslovinové väzu. Pacienti sa sťažujú na bolesť v rozkroku, ktorý ožarovať povrch predného stehna a predkolenia. V priebehu času, tam sú senzorické a motorické poruchy, znecitlivenie kože dochádza v inervovaný oblasti a podvýživou, a neskôr atrofia štvorhlavého femoris.
neuralgia vonkajšie stehenné kožné nerv. Neuralgia sa prejavuje neznesiteľnou bolestivé vnemy perednenaruzhnoy stehná( Rota ochorenie).Dôvodom je nervové kompresie v kanáli tvorenom trieslovinové ryhe.
piriformis syndróm. Sedací nerv sa vylisované piriformis svalové kŕče. Pálivá bolesť, ťažká sprevádzaný paresthesia, distribuovaný na vonkajšom povrchu nohy a chodidlá.Charakteristicky zvýšená bolesť, keď je vnútorná rotácia stehennej kosti, keď je noha ohnuté v bedrového a kolenného kĺbu. Prehmatanie piriformis sval a bolesť zosilnie.
neuropatia tibiálne a peroneálního nervy.
spoločné peroneální nervu alebo jeho vetvy, tibialis môžu byť ovplyvnené v úrovni hlavy lýtkovej kosti. Kompresia nastane, keď nesprávne postavenie končatín, najmä na uliciach, ktorí majú radi sedieť so skríženými nohami. Patogenetické faktory sú diabetes, dysproteinémia, vaskulitída a ďalšie.
Klinicky lézie spoločné peroneální nerv slabosť prejavuje zadná noha flexor oslabené von rotáciu nohy. Tam necitlivosť vonkajší povrch nohy a chodidlá.Pacienti ísť, plačali nohu. Znížená citlivosť na vonkajšom povrchu nohy a nohy. Porážka predného vetiev holennej nerv vedie k slabosti flexi chodidlá a prsty na nohách. Táto odvaha môže byť znížená v mieste prechodu k vnútornému členku a tarzálnych na nohách v oblasti kanála. Tam je bolesť, mravčenie pozdĺž základne a základne prsty, necitlivosť v tejto oblasti. Tento proces môže byť zapojený mediálne alebo laterálne plantar nervy vetvu. Keď sa prvý lézie označené nepohodlie v mediálnej časti nohy, s léziami druhý - na plášti nohy. K dispozícii sú aj v mediálnom poruchy citlivosti alebo vonkajšom povrchu nohy.
Chirurgická liečba syndrómu karpálneho tunela.
Pri absencii účinku fyzikálnej terapie, blokády, lokálne hormóny objaví indikácia k chirurgickej dekompresiu stlačeniu nervov.