Diabetická noha: príznaky a liečba, príčiny, foto

Diabetickej nohy - komplex patologických zmien v tkanivách nohy, ktorý sa vyvíja ako neskoré komplikácie diabetu.

výsledok predĺženej vysoký krvný glukózy ovplyvňuje nervy na nohe, plavidlá veľké a malé kalibru, poskytujúce nohe silu.

To vedie k narušeniu normálneho štruktúry a funkcie všetkých tkanív( koža, sval, kosť), distálnej časti nohy, čo je "ľahkou korisťou" infekcie: tvorby vredov, nekróza, celulitídy, hlboké deštrukcii tkaniva.

Neskoré liečenie diabetickej nohy môže viesť k potrebe jeho amputácie a následnej neschopnosti osoby.

Príčiny diabetickej nohy vyvíja

len preto, diabetu, čo je spôsobené tým, ako genetické predispozície a choroby, čo vedie k obezite.

v priebehu času zvyšuje hladiny glukózy v krvi( alebo v dôsledku nedostatku inzulínu, alebo z dôvodu nedostatku jeho "vnímanie" bunky) konvertuje stien veľkých a malých plavidiel.

nôh trpí viac ako tepny, siahol po nej, dať jej krv pod nižším tlakom( tj tkaniva dostáva menej kyslíka), a žily je ťažké vykonávať odpadová metabolity - kvôli vzdialenosti od srdca a pôsobí proti gravitácii.

V dôsledku toho - zlý prívod krvi do tkanív, čo vedie k:

• na ľahšie traumu( i malé kameň, biť topánku môže spôsobiť vredy a celulitída)
  
• spomaliť ich "čistenie" a regeneráciu v kontakte s infekciou.

Zvýšená koncentrácia glukózy pôsobí aj na nervové zakončenia. V dôsledku toho trpia citlivosť bolesť a teplotu, a človek nemá pocit, horel, rezané alebo trela nohy, vystavený pôsobeniu svojej nízkej teplote.


Všetky tri faktory - narušenie krvného zásobenia, inervácie a imunitný obrany - a vedú k tomu, že:

1. 1) vo "voľnom" nôh takmer všetky tkanivá, keď sú mikroorganizmy patogénne;
   
2. 2) Je často k porušeniu integrity tkaniva, ktorý, vzhľadom k tomu, že nie sú zaznamenané v dobe nie sú spracovávané antiseptiká;
   
3. 3) Infekcia rýchlo vstupuje do vytvorených mikro- a makro-trhlín;
   
4. 4) Liečenie trvá veľmi dlho, na to je potrebná lekárska pomoc;
   
5. 5) Tam je tendencia k šíreniu Pyo-poburujúce a odumreté proces spolu a hlboké tkanivá.

riziko diabetickej nohy sa zvyšuje za podmienok:

• vaskulárnej choroba dolných končatín: vymazanie endarteritida angiitída, vaskulitída rôzneho pôvodu;kŕčové žily.
  
• "skúsenosti" s diabetom viac ako 10 rokov.
  
• kostnej patológie nohy: ploché nohy, varus alebo valgus deformity, artritída kĺbov prstov. Fajčenie
  
• .
  
• neadekvátne vybrané topánky, čo povedie k traumatizácii chodidla.

príznaky diabetickej nohy

diabetickej nohy, ktoré sú typické príznaky, bude závisieť od formy ochorenia a ďalších faktoroch.

A tak, v závislosti od povahy porušenia vyskytujúcich sa v nohách, tam sú tri hlavné formy ochorenia:

1. 1) Zmiešaná forma - ak sú príznaky obidvoch vyššie uvedených ochorení.
   
2. 2) Neuropatický - v tomto prípade prevládajúci je porážka nervového tkaniva. Toto sa prejavuje pocitom plíživého plameňa, pálenia alebo brnenia, necitlivosti, horúčky alebo chladenia. Koža je teplá a suchá.Pulz na tepnách je určený, ale reflexe a citlivosť sú znížené.Vyskytuje sa deformácia kĺbov.Často sa vytvárajú vredy, z ktorých sa uvolňuje veľké množstvo tekutiny.
   
3. 3) Ischemická forma - najmä veľké alebo malé plavidlá trpia. To sa prejavuje bolesťou v nohách, postupne sa rozvíjajúcou svalovou slabosťou, keď sa nakoniec prestane normálne pohybovať, čo sa prejavuje krutosťou. Koža nohy sa stáva bledá, studená, na ktorých sa objavujú oblasti, v ktorých je koža silnejšia. Pulzácia tepien nohy je ťažké určiť.Zranenia sa dlho nezdravujú;na kotníku sa objavujú kosti, "kosť" na prstoch I a V.Výsledkom tejto formy je suchá gangréna prsta( prstov) alebo celá noha.

Prvé známky

u žien a mužov, prvé príznaky tohto ochorenia sú zvyčajne - mravčenie v nohe, "husiu kožu", pobehujú na kožu nôh, rovnako ako necitlivosť v nohách, ktorý označuje osoby s diabetom.

Aj v počiatočnom štádiu je možné vidieť z týchto prvých rysov:

• dlho hojiť aj menšie škody na koži, môže hnisanie;
  
• plesňové ochorenia kože nohy alebo nechtov( pozrite sa, ako liečiť hubu nohy);Oblasť
  
• na bruchu na špičke, medzi falangami;
  
• deformácia kĺbov a prstov;
  
• dráždivé vredy;
  
• trhliny na päty.

diagnostika a terapia a diagnostika sa vykonáva týmito lekármi:

• diabetológa( endokrinológ);Chirurgovia
  
• : všeobecné a cievne;
  
• neurológ;
  
• lekár-podog.diagnóza

ochorenia je nasledovné body:

1. 1) Pacient Anketa: lekár určuje, či osoba má diabetes, aký druh, ako staré, že je chorý, než liečiť, "obvyklé" úrovne glukózy v krvi.
   
2. 2) Vyšetrenie chodidiel, stanovenie impulzu na nich, vyšetrenie rany( vredu) na určenie jeho hĺbky. Ak sa stanoví hnisavý výboj, nekróza alebo okraje rany majú zmenený charakter, liečba sa vykonáva. Toto je vykonané cévným chirurgom, všeobecným chirurgom.
   
3. 3) Stanoví sa hladina glukózy v krvi.
   
4. 4) Na stanovenie závažnosti zápalu sa používa všeobecný krvný test.
   
5. 5) Vykonala sa aj štúdia glykovaného hemoglobínu, cholesterolu a frakcií tuku. V moči sa stanovia ketónové telieska, glukóza a proteín.
   
6. 6) Ak dôjde k podozreniu na postihnutie patologického procesu kosti, vykoná sa rádiografia chodidla.
   
7. 7) K posúdeniu cievnu stav zásobovania stoh krvou sú: Dopplerových nádoby, CT angiografia alebo angiografiu.
   
8. 8) rana výboj sa nanesie na živné médium pre stanovenie mikróbov a jeho citlivosť na antibakteriálnych látok.

Liečba diabetickej nohy

Po prvé, pre správnu liečbu diabetickej nohy, vyskúšajte nasledujúce kroky, aby sa zabránilo komplikáciám.

1. 1) Normalizácia a ďalšia kontrola hladiny glukózy v krvi. V typu 2 pacient prejde na príjme inzulínu v typu 1 - zmenila dávkovanie.
   
2. 2) Pri neuropatickej forma choroby je potrebné poskytnúť nôh odpočinku. Ischemickú - ortopedický píše recept na výrobu obuvi, ktorého cieľom - aby sa uvoľnil nohu.
   
3. 3) Produkcia debridement, ak je to nutné - jeho odvodnenie. Druhým krokom pri chirurgickej liečbe ischemickej choroby sú tvarované operáciu, ktorej cieľom je obnovenie priechodnosti ciev. Takže urobil stentu endovaskulárne dilatáciu, bypass, arterialization žily, odstránenie trombov a embólia. Po zahojení rany defektu sa môže vykonávať z plastového časti vlastnej koži.
   
4. 4) Menovaný antibiotickej liečby: najprv použiť širokú škálu výrobkov, a potom, po obdržaní výsledkov bakteriologických testov, ich účel je preverovaná.
   
5. 5) Vykonáva sa lekárska normalizácia krvného tlaku.
   
6. 6) dňa hyperbarickej kyslíkovej saturácie tkanivového kyslíka dodávaného za zvýšeného tlaku.
   
7. 7) predpisujúci normalizovať hladiny krvných lipidov a cholesterolu( statíny, fibráty).

liečiv sú tiež priradené: prípravky

• lipoová kyselina( , Berlition "" Dialipon ");
  
• spazmolytiká( "No-kúpele" "papaverín") k rozšíreniu ciev;
  
• lieky, ktoré znižujú riziko usadzovaniu trombov na stenách ciev( "Trentalu" "Kurantil");
  
• prípravky zlepšujúce mikrocirkulácie v ischemických tkanivách( "Aktovegin");
  
• vitamíny skupiny B( "Neyrorubin", "Milgamma").

Ak je hnisavý fúzii kostí, alebo na úrovni prekrvenie tkanív je redukovaná na kritických čísel, alebo s diagnózou sneti, musí sa uchýliť k amputácii končatiny nad úrovňou nekrózy / osteomyelitídy.

Predikcia a prevencia prevencia chorôb, je v súlade s týmito predpismi: hladiny glukózy v kontrolnej

• a glykozylovaného hemoglobínu;
  
• návšteva "Diabetes škola" alebo "diabetickej nohy";
  
• pohodlné nosenie topánky, nie úzka guma neotvorí a podpätkom najviac 4 cm;
  
• nepoužitie traumatických predmetov pre starostlivosť o nohy;
  
• dodržiavanie hygienických opatrení;
  
• prevedenie pedikúra len doma, strihanie pazúrikov bez zaoblenými rohmi;
  
• denne vykonáva masáže, telocvične pre nohy;
  
• ošetrenie suchej pleťové krémy zastaviť, zdvihnúť sa s lekárom;
  
• liečba neuro- a angiopatia;
  
• liečba hubových lézií nohy.

obzvlášť závažný Prognóza vývoja diabetickej nohy u starších pacientov, u pacientov trpiacich dolnej končatiny cievne ochorenia, dlhodobé existencie základného ochorenia.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Ako to urobiť, som vypiť pohár pred spaním do postele. ..

nechtov huba má strach z nej ako čert krížu! Ak je studenou vodou. ..

Kŕčové žily zmizne v priebehu niekoľkých dní!Stačí len raz denne namazať nohy. ..

"zastaraný" spôsob, ako prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!