Kamene v príznakoch žlčníka

Gallstones - je to celkom ťažké, husté formácie. Počet kamene v žlčníku môžu byť rôzne - od jednej do stovky a dokonca tisíce. Líšia sa ako hodnota kameňov - od zrnká piesku a špendlíkovej hlavičky na slivky a slepačie vajcia.Čím viac kameňov v žlčníku , tým menšie sú.Najčastejšie kamene v žlčníku, prinajmenšom - v žlči a pečeňových kanálikov v intrahepatálna žlčových ciest.

Ako zaobchádzať s kameniami ľudovými spôsobmi, pozri tu.

dôvodov

prítomnosť kameňov v žlčníku a žlčových ciest spôsobuje Well elchnokamennuyu ochorenia.
Prispieť ochorení žlčových ciest dyskinéza, gastritída, duodenitída, enteritída, kolitída a ďalšie ochorenia tráviaceho traktu, ale to je obzvlášť nebezpečné v tomto smere, cholecystitída - zápal žlčníka. Pre

cholelitiázy vyznačuje silnou paroxyzmálna bolesť v pravom hornom kvadrante vyžarujúci do pravej lopatky, ramena, krku, sprevádzané vracaním, horkosti, sucho v ústach, svrbenie, horúčka. Možno vývoj žltačky. Pri palpácii sa v projekcii žlčníka nachádza bolesť v pravom hypochondriu.

Klinické formy

Z povahy ochorenia rozlišovať latentný, dyspeptických, bolesť a paroxyzmálna bolesti strnulý formulár .

1. latentné formy cholelitiázy často pozorované v prítomnosti jedno, zvyčajne cholesterolu kamene. Pacienti sa cítia normálne, prítomnosť kameňov sa určí náhodou počas ultrazvukovej štúdie. Latentná forma cholelitiázy je bežnejšia u starších ľudí a mužov.

2. hnačkové forma cholelitiázy pozorovaná u cca 1/3 prípadov žlčových kameňov ochorenia. Po mnoho rokov, pacienti môžu pocítiť recidivujúce alebo pretrvávajúce nevoľnosť, ťažkosť po jedle, grganie, horkú chuť v ústach, dyspepsia, ktoré sú zvyčajne spojené s použitím mastné, vyprážané alebo korenené potraviny, sýtené nápoje. Lokálne príznaky lézií žlčníka sú slabé alebo chýbajú dlho. Veľmi často sa stáva, tieto príznaky vinu na struma, a častejšie, než v skutočnosti je prítomný, ale ako sekundárny patológie.

3. Pain paroxyzmálna forma cholelitiázy - najbežnejšie a ľahko diagnostikovaná.Je charakterizovaný opakujúce sa samozrejme:. . Ťažké záchvaty bolesti dochádza náhle a bez zjavného dôvodu, alebo po poruchy príjmu potravy, fyzickej námahy, atď

4. bolesti strnulý forma žlčový kameň choroba je charakterizovaná neprítomnosťou alebo vzácnosti útokov. Bolesť je tupá, trvalá alebo pravidelná.Pod vplyvom stravovacích porúch, zvyšuje fyzickou námahou bolesti, ale nedosahuje vážnosti typického koliku. Intenzifikácia bolesti vo väčšine prípadov je krátkodobá.Počas exacerbácie nebolo pozorované zvýšenie telesnej teploty, krvných leukocytov a sedimentácie erytrocytov sú normálne. Podľa

závažnosti klinického priebehu 3 izolovanej forme žlčových kameňov.

1. Mild cholelitiáza vyznačuje občasnými záchvatmi biliárnej koliky( 1 až 5 krát za rok) trvá od 30 minút do 1 Chasa( zriedka viac), krátke horúčky bez žltačky pri zachovaní koncentrácie a motorické funkcie žlčníka. Záchvaty sa ľahko odstránia liekom. V období medzi záchvatmi sa bolestivý syndróm a dyspepsia zle vyjadrujú.

2. forma miernej závažnosti ochorenia žlčových kameňov je charakterizovaný miernym syndrómom chronickej bolesti a periodické ataky biliárna kolika. Záchvaty sa vyskytujú 6-12 krát za rok, ktoré trvajú 3-6 hodiny alebo viac, sprevádzané horúčkou, opakované zvracanie, často žltačka. Horúčka, ikterické zafarbenie skléry pretrváva 2-3 dni po napadnutí.Významné zmeny v žlčových cestách( cholangitída) a pečene( hepatitída) sú spojené so symptómami sekundárnej pankreatitídy. V období medzi záchvatmi existuje syndróm mierne pretrvávajúcej bolesti, dyspeptické javy. Môže zhoršiť koncentrácie( schopnosť sa žlč koncentrovanejšie, čo umožňuje pečeň produkovať to plynulo) a funkcie motora žlčníka, mierne zmeny v pečeni, exokrinnú funkcie pankreasu.

3. Závažné ochorenia žlčový kameň je charakterizovaná častými( 2-3 krát týždenne) a dlhé záchvaty biliárna kolika.Útoky sa odstraňujú iba opakovaným príjmom silných liekov proti bolesti. V období medzi záchvatmi sa vyskytuje výrazný syndróm pretrvávajúcej bolesti, dyspeptické poruchy, teplota subfebrilu. Zhoršila koncentráciu a motorické funkcie žlčníka, funkcie pečene a exokrinnej funkcie pankreasu.

Existuje veľa spoľahlivých metód na detekciu cholelitiázy .Ale hlavným je analýza všeobecného stavu človeka.

už skúsenosti gastroenterológ pri bližšom skúmaní sa dá určiť, aký veľký problém svojho pacienta: zvýšiť, ak žlčníka, stupeň citlivosti, atď. Ale, samozrejme, len dôkladná analýza všetkých klinických príznakov a výsledkov metód študijné pomoci nám umožňuje umiestniť veriaci. .diagnóza.

drôt ultrazvukové vyšetrenie žlčníka( USA) a cholecystography , ktorý dokáže detekovať zmeny v žlčníku a prítomnosť kameňov. Okrem toho boli vykonané laboratórne testy sa: získa krv, moč, a niekedy aj žlčníka žlč( prijaté dvanástnika intubáciou).

1.

Chirurgická liečba chirurgickým odstránením kamene by nemala strašiť pacientov. V súčasnej dobe sú tieto operácie sú vykonávané na vysokej úrovni v prakticky akejkoľvek nemocnici, a v niektorých nemocniciach vykonaná laparoskopia, t. E. mini-prevádzku s bodom rezu. Po operácii sa pacient rýchlo vráti do normálneho životného štýlu. Anestetiká sa používajú len tú najvyššiu kvalitu: nespôsobujú vážne ťažkosti telo, jeho vylučovací systém, nespôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu, okrem ich akcia môže byť pozastavené kedykoľvek. Preto ak sa ukáže operácia, ak ultrazvuk a analýzy potvrdia prítomnosť kameňov, nečakajte na komplikácie. Alebo ešte lepšie, v čase, keď zhoršujúca sa prešiel, ísť do nemocnice, aby sa pripravili na operáciu a po pár týždňov, čo niektorí cítia zdravý, zdatný muž, a nie "kamnenositelem" v ohrození.

2. terapeutická činidlá

Okrem chirurgického zákroku, existujú aj iné spôsoby liečby - terapeutické .Po prvé, je to lieky, ktoré by malo odstrániť útok poskytnúť núdzovú pomoc pre terapeutické biliárnej kolike, zmierniť osobu neznesiteľnou bolesťou. Na tento účel sa podávajú rôzne antispazmiká.

Voľba špecialistu rôznych liekov a ich spôsob podávania( intravenózne, intramuskulárne, subkutánne), závisí na sile a zaútočiť na pacienta. Najčastejšie sa tento záchvat odstraňuje injekciou Platyphylline, Papaverin alebo Dibazol. V období akútneho záchvatu biliárnej koliky je tiež účinná intramuskulárna injekcia No-shpa alebo Euphyllin. Prirodzene, každé z týchto liekov má kontraindikácie, takže lekári si vyberú ten správny liek až po vyšetrení pacienta.

Typicky spazmolytiká sú podávané súčasne s liekmi proti bolesti. Obzvlášť účinná Baralgin( sa uvoľňuje kŕče a zmierňuje bolesť).Môžete použiť analgetiká alebo urobiť intravenóznu injekciu Novocainu.

Ak útok je veľmi ťažké, a to odstrániť pomocou týchto prostriedkov nie je možné, v kurze je "ťažké delostrelectvo": sú špeciálne silné lieky, ako je Tramal v kombinácii s atropínom alebo inými spazmolytiká.V niektorých prípadoch je použitie nitroglycerínu účinné.V nemocničných podmienkach sa uskutočňuje pravostranná paranefalická blokáda. Keď

silné zvracanie predstavil Reglan( reguluje motorické funkcie tráviaceho traktu, dokonale zmierňuje nevoľnosť a zvracanie rôzneho charakteru), môžu byť taktiež použité difenhydramín alebo Aminazin pipolfen, ale lepšie sa pri kombinovanom podávaní týchto liekov. Tiež priradiť nápoj roztoky alebo rehydron Tsitroglyukosolana.

Ak útok nie je príliš silná: žiadna ostrá bolesť, vracanie( nevoľnosť iba), môžete to urobiť bez injekcií.V tomto prípade, lekár predpísal Antispastická činidlá: 5-10 kvapky 0,1% roztoku atropínu, belladonna extrakt, alebo Besalol alebo tablety papaverín, ne-kúpeľov alebo Dibazolum. Spolu s jedným z týchto liekov pre úplné úľave od bolesti - Baralginum tabliet.

však často kvôli nevoľnosti môže byť ťažké piť liek. V tomto prípade sa lieky podávajú pomocou klystíru - účinné a zároveň bezpečným spôsobom. Pre klystíry sú obvykle podávané v kombinácii aminofylín Belladonna a ANALGIN inj.

Po prestávajú bolesti a nevoľnosť ustupuje, môže byť pacient dostane preháňadlo, ale nie soľ.Soľné preháňadlá mať výrazný choleretic účinok, a v prvých dňoch by nemali byť prijaté po útoku.

chuť do jedla u pacientov s chýba, a nie je potrebné nútiť k jedlu. Priradiť iba teplý nápoj: sladký čaj, brusnicový džús( Sweet) šťavy, ovocné nápoje, ohrievaná voda «Essentuki» číslo 4. Nutné úplný odpočinok a prísny pokoj na lôžku.

Takže útok je odstránený.A ako vidíte, existuje veľa príležitostí na to. Je dôležité používať iba im obratne, na jednej strane, akonáhle je to možné pomôcť človeku -, aby ho zachránil od bolesti a odstrániť všetky ostatné nepríjemné symptómy, na druhej strane - nespôsobuje nežiaduce vedľajšie farmakologický účinok.

Ale je tu nemenej dôležitý úlohu - zabrániť opakovaniu útokov, k udržaniu zdravotného stavu, aby bolo dobré, aby pomohla prácu žlčníka a žlčových ciest, a aby sa zabránilo tvorbe nových kameňov. Na to sa používajú aj iné prostriedky.

Niektorí ľudia naivne a nevedomky nepočúvaj stanovisko lekára, a snaží sa pomôcť sami pomocou lacnejšie a jednoduchšie verzii obvyklé žlčopudne. Dúfajú, že kamene vyjdú sami. Márne: to sa nestane! Opustenie kamene nemôžu, ale prechod na "svojich domovov" Miesta - ľahko. V dôsledku toho, že upchať žlčovod - a človek môže byť na nemocničnom lôžku s útokom žlčových koliky. To je dôvod, prečo pri

žlčový kameň ochorenia bez konzultácie s lekárom je veľmi nebezpečné, aby žlčopudne prípravky: allohol, Holenzim, Berberín, liobil a ďalšie. Najprv musíte prejsť ultrazvukového vyšetrenia na určenie, či je v kameňoch žlčníka alebo nie. V prípade, že kamene sa nezobrazujú, znamená to, že bolesť dáva cholecystitída a žlčopudne drog v tomto prípade neprinesie škody.

Mnoho ľudí si myslí, že keď môže cholelitiáza bezpečne piť infúzie a odvary z bylín. Ale nie je to tak. Slamienka, kukurica hodváb, aloe, dráč, ľubovníka, majorán, ruža, nechtík a dokonca valeriána - všetky tieto rastliny majú tiež choleretic účinok a môžu byť potenciálne nebezpečné pre ľudí, ktorí trpia žlčových kameňov ochorenia, pretože môžu spôsobiť záchvat biliárnej koliky.

3. rozpustením kamene

Medical litholysis( "Lithos" - kameň, "lysis" - rozpustenie) - metóda liečby ochorení žlčových kameňov, ktorá sa začala rozvíjať v 70.-tych rokoch minulého storočia. Spočiatku sa rozpúšťajúce žlčové kamene vykonáva za použitia kyseliny, chenodeoxycholovej, ktoré Propafenón inhibuje syntézu cholesterolu v tele a podporuje rozpúšťanie žlčových kameňov. Avšak, použitie kyseliny, chenodeoxycholovej v terapeutických dávkach spôsobuje veľké množstvo vedľajších účinkov, však v súčasnej dobe ako príprava na litholysis často používa urzodeoksiholevaya kyseliny, čo je tiež hepatoprotector.

Avšak pri použití tejto kyseliny ako "rozpúšťadla" existuje niekoľko obmedzení, a to: žlčové kamene by mali byť rádioaktívne( cholesterol);Žlčník by mal fungovať( cystický kanál musí byť priechodný);Plnosť luminální žlčníkové kamene by nemala prekročiť jednu polovicu, a ďalšie. Okrem toho, rozpúšťanie cez žlčové kyseliny sú predmetom hustotu nie viac ako 70 až 100 jednotiek kamene Hounsfield meradle.

Vzhľadom na tieto obmedzenia sa na rozpustenie kameňov môže použiť iba 20% z celkového počtu pacientov s cholelitiázou. Aj pri najvyššej opatrnej selekcii sa terapeutický účinok u všetkých pacientov( od 25 do 50%) nepozoruje.

Všeobecné kontraindikácie pre rozpustenie kameňov akoukoľvek metódou:
• akútne infekčné choroby;
• akútne ochorenia, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu;
• tehotenstvo;
• zložité formy cholelitiázy;
• odpojený žlčník, atď