Symptómy CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc - ochorenie charakterizované nevratnú alebo čiastočne reverzibilné, progresívna obštrukcia( porušenie priechodnosti) priedušiek. Toto ochorenie, ktoré vedú k zablokovaniu dýchacích ciest( priedušiek) alebo poškodenie malých pľúcnych mechúrikov( alveol) v pľúcach, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Dve hlavné choroby;zahrnutá do tejto skupiny je emfyzém a chronická bronchitída;u mnohých ľudí s chronickými obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami sú obe tieto ochorenia pozorované.

Chronická bronchitída - táto konštanta zápal priedušiek, čo vedie k pretrvávajúci kašeľ s veľkým množstvom hlienu. Keď bunky lemujúce dýchacie cesty sú podráždené nad určitej miery, drobný ciliárne( vlasovej-ako výrastky), ktorá zvyčajne chytiť a hodiť cudzie predmety, prestane správne pracovať.Zosilnenie stimulácia vedie k nadmernej produkcii hlienu, ktorý upcháva dýchacie cesty a spôsobuje ťažký kašeľ, bronchitída charakteristiku. Bronchitída je považovaná za chronickú, ak pacient kašľa až hlien v lehote troch mesiacov, a to sa opakuje po dobu dvoch po sebe nasledujúcich rokov. Emfyzém

- toto postupné poškodenie pľúc v dôsledku deštrukcie tkaniva a strate pružnosti pľúcnych mechúrikov, v ktorých kyslík dostáva do krvi, východy oxidu uhličitého od nich. Ak sú pľúca poškodené chemickými látkami obsiahnutými v cigaretovom dyme, alebo v dôsledku trvalého zápalu alebo chronickej bronchitídy, tenké steny pľúcnych mechúrikov sa môžu stať postupne silnejší, strácajú pružnosť a stane oveľa menej funkčné.Strata elasticity, často v kombinácii s malým obmedzením dýchacích ciest v pľúcach( a niekedy aj ich nepriechodnosti) vedie ku vzduchu použitého namiesto oneskorenie, aby mohla ísť von. Tak môžu postihnuté vzdušné vaky doručiť kyslíka do krvi a odstraňovanie oxidu uhličitého z týchto buniek;to spôsobuje charakteristickú dýchavicu pri emfyzéme. Poškodenie pľúc môže prebiehať, kým ťažkosti s dýchaním nebudú veľmi silné;od tohto okamihu sa choroba stane potenciálne život ohrozujúcim. Nízke hladiny kyslíka v krvi môže viesť k zvýšenému tlaku v pľúcnych cievach( pľúcna hypertenzia), čo môže zabrániť pravú stranu srdce správne pumpovať krv pľúcami.

Vývoj chronickej obštrukcie dýchacích ciest sa zvyčajne vyskytuje postupne. Trvá niekoľko rokov, kým sa príznaky objavia a choroba už dosiahla významný vývoj. Trvalé poškodenie pľúc, ale v mnohých prípadoch môže byť zabránené tým, že zamedzujú fajčenie. Chronická obštrukcia dýchacích ciest sa vyskytuje dvakrát až trikrát častejšie u mužov ako u žien. CHOCHP sa považuje za chorobu druhej polovice života. Obvyklý vek pacientov je viac ako 40 rokov. Muži sú častejšie chorí.Táto choroba je bežnejšia v sociálne výhodných krajinách.

CHOCHP - veľmi zákerná ochorenie charakterizované pomalé progresívnym priebehom. Od samotného nástupu choroby k jej prejavom je od 3 do 10 rokov. Príznaky CHOCHP sa začínajú objavovať až v druhej fáze ochorenia.

• Dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje počas cvičenia.

• Chryps.

• Pretrvávajúce kašeľ s hlienom, a to najmä v ranných hodinách( príznakom chronickej bronchitídy).

• Chronický suchý kašeľ( príznak emfyzému).

• V závažných prípadoch, príznaky chronickej obštrukčnej chorobe pľúc môžu obsahovať vykašliavanie krvi, bolesti na hrudníku, a červené pleti.

• Opuchy nôh a členkov z pravej srdcovým zlyhaním( cor pulmonale).

• ťažkosti s dýchaním.

• Fajčenie je najčastejšou príčinou chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

• Znečistenie ovzdušia sa môže stať aj prispievajúcim faktorom.

• Priemyselné emisie alebo výpary obsahujúce chemikálie môžu poškodiť dýchacie cesty.

• Opakované vírusové alebo bakteriálne ochorenie pľúc môže viesť ku zhrubnutie stien priedušiek, úzke dýchacích ciest a stimulujú nadmernej produkcii hlienu v pľúcach.

• dedičný nedostatok enzýmu alfa-1-antitrypsínu, môže dôjsť k poškodeniu alveolárnych stien.

• náchylnejší k rozdutie pľúc sú ľudia, ktorí vo svojom povolaní sú neustále vystavené pôsobeniu prachu, chemické alebo iné podnety svetla, rovnako ako tie, ktorých profesia si vyžaduje neustále používanie silného svetla, napríklad sklárov či hudobníkov hrajúcich na dychové nástroje.

• Mladé deti žijúce v blízkosti fajčiarov sú náchylnejšie na chronický zápal dýchacích ciest.

• Potrebujete zdravotnú anamnézu a vyšetrenie.

• Na analýzu sa môže odobrať vzorka slín.

• Potrebné sú krvné testy z tepny a žily( na meranie hladiny kyslíka a oxidu uhličitého).

• Požaduje sa rentgenové vyšetrenie prsníka.

• Spirometria a iné metódy testovania funkcie pľúc sú potrebné, pri ktorých sa meria respiračná kapacita a kapacita pľúc.

• Je možné merať silu a účinnosť srdcového svalu.

• Nefajčite;vyhnúť sa priestorom naplneným dymom.

• Pite viac tekutiny na zmäkčenie hlienu.

• Vyhnite sa kofeínu a alkoholu, pretože majú diuretický účinok a môžu viesť k dehydratácii.

• Vzduch v miestnosti navlhčite.

• Nesnažte sa ísť von za studených dní alebo keď je znečistený vzduch a vyhnite sa chladnému počasiu. Ak bronchitída dosiahla vyjadrenú fázu a je nevyliečiteľná, môžete zvážiť presun na miesta s teplejším a sušším podnebím.

• Nepoužívajte látky na potlačenie kašľa. Kašeľ je potrebný na odstránenie nahromadeného hlienu z pľúc a jeho potlačenie môže viesť k závažným komplikáciám.

• Vírusová infekcia dýchacieho traktu môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia;Znížte riziko infekčného ochorenia, minimalizujte kontakt s ľuďmi trpiacimi infekčnými ochoreniami dýchacích ciest, umyte si ruky častejšie. Každoročne očkovanie proti chrípke a pneumónii.

• Predpísaný bronchodilatátor môže rozšíriť prieduškové priechody. V závažnejších prípadoch môže byť predpísaný kyslík.

• Lekár môže predpísať antibiotiká na liečbu alebo prevenciu bakteriálnej infekčné ochorenie pľúc, pretože pacienti s chronickou obštrukčnou pľúcnou chorobou sú viac náchylné k nim. Antibiotiká sa majú užívať po celú predpísanú dobu.

• Lekár vás môže poučiť, ako odstrániť hlien z pľúc, za predpokladu rôznych pozícií, v ktorých je hlava pod kmeňom.

• Dychové cvičenia môžu byť užitočné.

• Vo veľmi závažných prípadoch, kedy dochádza k závažnému poškodeniu pľúc v dôsledku rozdutie pľúc môžu byť vyrobené pomocou transplantácie pľúc( v prípade, že choroba oslabila srdce, odporučil transplantáciu srdca a pľúc).

V tejto fáze choroba spravidla nemá klinické prejavy a nevyžaduje konštantnú farmakoterapiu. Odporúča sa očkovanie proti sezónnej chrípke a povinné očkovanie proti pneumokokovej infekcii každých päť rokov( napríklad vakcína PNEVMO 23).

Pri príznakoch ťažkého dýchania sa môže použiť krátkodobo pôsobiace inhalačné bronchodilatancia. Prípravky Salbutamol, terbutalín, ventolin, fenoterol, berrotek. Kontraindikácie: tachyarytmia, myokarditída, ochorenie srdcových chlopní, aortálna stenóza, dekompenzovaná cukrovka, hypertyreóza, glaukóm. Lieky sa môžu používať nie viac ako 4 krát denne.

Je dôležité správne vykonať inhaláciu. Ak ste sú menovaní prvýkrát taký liek, to je lepšie, aby prvý inhaláciu s lekárom, ktorý mu ukázal na možné chyby. Liek musí byť vdýchnuté( striekať do úst) presne na pozadí inšpirácie, ktorý bol práve v prieduškách, a nie iba "v krku."Po vdýchnutí je potrebné zadržať dych pri výške inšpirácie na 5-10 sekúnd.

Samostatne v tejto skupine je droga berodual. Jeho charakteristickými znakmi je trvanie účinku najmenej 8 hodín a dobré vyjadrenie terapeutického účinku. Prvé dva dni užívania lieku môžu spôsobiť reflexný kašeľ, ktorý potom prechádza.

V prípade kašľa s hlienom sú pacientom predpísané mukolytiká( lieky, ktoré zriedia spúta).

V súčasnej dobe je farmaceutický trh predstavuje veľké množstvo liekov s týmto efektom, ale podľa môjho názoru, by mali byť uprednostňované lieky na základe acetylcysteínu.
príklad, ACC( pre roztok sáčkov s účely orálneho podávania, šumivých tabliet obsahujúcich 100, 200 a 600 mg) Fluimucil v šumivých tabletách. Denná dávka liekov pre dospelého je 600 mg.

tiež dávková forma( acetylcysteín rr inhalácia 20%) pre inhaláciu pomocou rozprašovača. Rozprašovač je zariadenie na premenu kvapalných liečivých látok na aerosólovú formu. V tejto forme liek vstupuje do najmenších priedušiek a alveolov a jeho účinnosť sa výrazne zvyšuje. Takýto spôsob podávania liečivých látok je výhodný pre pacientov s chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest.

2. liečba stredne závažnej formy

pre lieky použité v 1. fáze( mierne) ochorenie pridaný dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá.

sérum( salmeterol).Vyrába sa vo forme dávkovacieho inhalátora. Odporúčaná denná dávka pre dospelých je 50-100 μg / 2 krát denne. Je nevyhnutné podrobne sledovať techniku ​​inhalácie.

Formoterol( foradyl).Vyrába sa v kapsulách obsahujúcich prášok na inhaláciu pomocou špeciálneho zariadenia( handihailer).Odporúčaná denná dávka je 12 mcg / 2 krát denne.

Prípadne môžete pravidelne používať vrabce. Ak sa liek používa vo forme dávkovaného aerosólu sa vykonáva 2 inhalácie( 2 vstreky) lieku trikrát denne: ráno, popoludní a večer. Taktiež je liek dostupný ako roztok na inhaláciu cez rozprašovač.V tomto prípade odporúčaná dávka pre dospelého pacienta je 30-40 kvapiek cez rozprašovač - 3 krát denne.

Relatívne nové, ale už dobre zavedené liečivo z tejto skupiny Spiriva( tiotropiumbromid).Spiriva sa predpisuje jedenkrát denne a uvoľňuje sa v kapsulách na inhaláciu pomocou špeciálneho zariadenia. Jedným z najúčinnejších prostriedkov na liečbu CHOCHP je teraz. Aktívne využitie je obmedzené len pomerne vysokými nákladmi.

Tento štádiu ochorenia vyžaduje stálu protizápalovú liečbu.

Inhalačné glukokortikosteroidy sa predpisujú v miernych až vysokých dávkach. Prípravy: беклазор, бекокорт, белокорт, пулмомер, флисотид atď.K dispozícii zvyčajne v dávkovači aerosól pre inhaláciu alebo ako roztoky( Príprava Pulmicort) pre inhaláciu rozprašovaním.

Tiež, keď môže byť použitý určitý stupeň závažnosti ochorenia kombinácia liečiv, ktorý obsahuje oba dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá a inhalačného kortikosteroyd. Prípravy: sertid, simbikort. Kombinované lieky sú v súčasnosti považované za najefektívnejšiu liečbu CHOCHP tejto závažnosti.

Ak predpísaný liek obsahujúci inhalačné kortikosteroidy - vždy spýtajte sa svojho lekára, ako to urobiť inhaláciu. Nesprávne vykonanie postupu výrazne znižuje účinnosť lieku, zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. Po vdýchnutí opláchnite ústa.

Okrem prostriedkov používaných v závažné ochorenie pripojený kyslíkovú terapiu( pravidelný vdýchnutie kyslíkom obohateného vzduchu).Za týmto účelom, lekárske vybavenie skladov alebo vo veľkých lekárňach možno nájsť pomerne veľkých prístrojov pre domáce použitie a malé plechovky, ktoré si môžete vziať na prechádzku a byť použité pri zosilnenie dýchavičnosti.

Ak to stav a vek pacienta dovolí, vykoná sa chirurgická liečba.
V extrémne ťažkých podmienkach môže pacient vyžadovať mechanické vetranie.

Keď je pripojená infekcia, do terapie sa pridajú antibakteriálne látky. Použitie derivátov penicilínu, cefalosporínov a fluorochinolónov sa odporúča.Špecifických liekov a ich dávkovanie stanovené ošetrujúcim lekárom v závislosti od stavu pacienta a jeho prítomnosť sprievodných ochorení, ako sú ochorenia pečene a / alebo obličiek, - zníženie dávkovania.

• Nefajčite( fajčenie je prvou príčinou chronickej obštrukčnej choroby pľúc).

• Počas dní, keď je vzduch znečistený, nestrávite veľa času na ulici.

• Ak sa príznaky zhoršujú, poraďte sa so svojím lekárom, napríklad ak sa dyspnoe alebo bolesť na hrudníku zvyšuje, kašeľ sa zhoršuje alebo vykašliava krvou, ak máte horúčku, vracanie alebo nohy a členky sa zväčšujú viac ako zvyčajne.

• Urobte si schôdzku s lekárom, ak máte pretrvávajúci kašeľ s hlienom za posledné dva roky alebo ak máte neustály dýchavičnosť.

• Pozor! Okamžitá lekárska starostlivosť je potrebná, ak máte pery alebo tvár získal modrastý alebo fialový odtieň.