Príznaky ezofagitídy
Ochorenie sa prejavuje predovšetkým pálením alebo bolesťou pozdĺž pažeráka;Tieto pocity sú značne zosilnené pri pokuse o prehltanie jedla;pacienti prestali užívať aj lieky. Vždy pľuvať sliny, niekedy obsahujúce nečistotu krvi a hlienu, a v niektorých prípadoch - dokonca aj kusy ottorgsheysya sliznice pažeráka.
Vo všetkých prípadoch sa vyžaduje naliehavá lekárska pomoc. Pri otrave s chemickými kvapalinami by mali okamžite vykonať núdzové opatrenia. Liečba ťažkého akútneho zápalu pažeráka sa vykonáva v nemocnici, svetlo - vo výške pridelenej odporúčanie svojho lekára doma. Po vybití
akútnom zápale pažeráka pacienta z nemocnice, ako aj s miernejšie formy ochorenia, je vhodné, aspoň 2 mesiace poskytnúť pacientom mechanicky, chemicky a tepelne šetriace diétu( diéta № 1).Bezprostredne pred jedlom odporúčame konzumovať 1 lyžicu rastlinného oleja alebo rybieho oleja.
Chronická pažeráka je spôsobená opakovanej alebo dlhodobej expozícii na mnohých faktorov( vrátane tepelných, mechanických, chemických), ktoré poškodzujú sliznice pažeráka. Príčiny chronického zápalu pažeráka je často chudobné zubná zdravotný stav, nedostatočná prozhevyvanie strava, dlhodobé obmedzenia diéty( mäso, ryby, atď.), Nedostatok vitamínu potravy. Výskyt chronickej ezofagitídy tiež prispievať k ochoreniu ďalších orgánových systémov, a to najmä sa vyskytujúce s častými exacerbácií chronických zápalových ochorení nosohltana, horných dutín, pľúc, priedušky, anémia z nedostatku železa, obehové zlyhanie, cirhóza s kŕčovými žilami, pažeráka, atď.
obzvlášť často chronické.ezofagitída sa vyskytuje u pacientov s nekompletným alebo zatvorením medzera zvierača( zvierač) gastroezofageálny junkcie. Chronický zápal pažeráka v týchto prípadoch vzniká z systematického kyseliny vrhacie do pažeráka obsahu žalúdka, ktoré majú silný dráždivý a škodlivý účinok na sliznicu. Chronická ezofagitída u týchto pacientov sa nazýva refluxná ezofagitída.
Symptomatická choroba vo väčšine prípadov nie je jasne vyjadrená.Tam boli pálenie za hrudnou kosťou, len znateľný bolesť pri prechode potravy pažerákom, grganie, regurgitácia, nevoľnosť, vracanie ľahko dochádza. Výskyt
z vyššie popísaných sťažnosti musí byť dôležitým základom pre liečbu pacienta do okresného lekára alebo gastroenterológ. Treba mať na pamäti, že diagnóza chronického zápalu pažeráka alebo reflyuksezofagity položené lekára po náležitom vyšetrovaní, by nemali spôsobiť úzkosť pacienta alebo pocity beznádeje, zúfalstva. Prognóza( prietok a liečebné perspektívy) choroba je všeobecne priaznivá, dobre. To je však možné len vtedy, ak sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára.
Laboratórne testovanie
Povinné:
• všeobecný krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• cukor z krvi a moču;
• analýza výkalov pre okultnú krv;
• imuno a bakteriologické spôsobov detekcie vírusové infekcie, kandidóza, atď.
Ak existujú indikácie: • pečeňový komplex
;
• renálny komplex.
Požadovaný:
• endoskopia s biopsiou - proti viditeľné krvácanie všeobecne hyperémiu, narušili a vredy oblasti sliznice na povrchu je určená hemoragickým alebo slizníc vypúšťanie;
• pažerásková chromoskopia;
• RTG pažeráka - zníženie pažeráka tón, zahusťovacie a bobtnavé záhyby;
• intragastrické pH-metry;
• monitorovanie pH v pažeráku;
• Morfologické vyšetrenie bioptických vzoriek;
• ultrazvuk tráviaceho systému;
• EKG;
je uvedené:
• bronchoskopia a röntgen hrudníka pľúc - k vylúčeniu organickej patológie bronchopulmonálna systému.
• Holter monitoring.
Consulting profesionáli
Povinné:
• kardiológ;
• pulmonológ;
• otorinolaryngológ;
• Zubár.
je uvedené:
• chirurga - v prítomnosti komplikácií podozrenie na rakovinu pažeráka, perforácia, krvácanie. Zaobchádzanie
nasledujúcich zásad:
1. Účelovo diéta( v akútnej kvapalnej fáze alebo polotekuté chladených potravín).
2. antacidá a spojiva prípravky( gistal, Almagelum, moaloks, Vicalinum, bizmutu prípravky, dusičnan strieborný).
3. Prostriedky, ktoré regulujú motilitu hornej časti gastrointestinálneho traktu( Reglan, Regia, Engono).
4. Syntéza náhrad( venter, sucralfate).
5. Blokátory kyselín( blokátory H2-histamínu, H-cholinolytiká).
6. Fyziológia( EHF a laserová terapia, dyadické prúdy).Ak
chronické pažeráka spôsobený inými orgánmi a systémami ochorenia, malo by byť správne pochopil, že pevnosť v ťahu pri liečbe chorobného procesu závisí na rýchlosti, ako sa zbaviť pažerákových prejavov zápalu. A to je hlavná podmienka, ktorá spočíva v komplexe liečby chronickej ezofagitídy. Pacienti sú dlhodobo liečení terapeutickou výživou( diéta číslo 1).V diétnej strave je potrebné poskytnúť produkty bohaté na vitamíny, najmä vitamíny A, B, rastlinné oleje. Keď sa ochorenie zhorší doma, používanie bylinných odvariek by sa malo používať širšie. Veľmi užitočný môže byť olej z hrozienka alebo rakytníka, predpísaný 1 čajová lyžička 5-6 krát denne 1,5 hodiny pred jedlom. Tieto oleje majú dobré protizápalové a analgetické účinky, ktorá obsahuje celý rad vitamínov, ktoré telo potrebuje, chráni sliznice pažeráka pred nepriaznivými účinkami slín enzýmov, potravín.
Prevencia
• vyhýbanie sa fajčeniu a alkoholu;
• možnosť obmedzenia liekov, ktoré spôsobujú pilulka ezofagitídy( tetracyklín, doxycyklín, nesteroidné antireumatiká, cytostatiká a steroidy);
• obmedzenie tovarov, relaxáciu dolného jícnového zvierača( paradajky, káva, silný čaj, živočíšne tuky, mäta), dráždivé( cibuľa, cesnak, korenie), fúkanie( hrach, fazuľa, šampanské, pivo);
Odporúča sa používať alkalickú minerálnu vodu.
Ezofagitída je zápalové ochorenie sliznice pažeráka. Dve formy ezofagitídy sú známe: akútne a chronické( resp. Akútne a chronické zápaly pažeráka).
Príčiny
Akútna ezofagitída sa zvyčajne vyvíja v dôsledku priameho traumatického účinku rôzneho trvania tepelných, mechanických alebo chemických faktorov na sliznicu pažeráka. Akútna ezofagitída sa vyskytuje: pri mechanickom poškodení pažeráka( požitie rybích kostí, tvrdých kôr atď.);pri prijímaní veľmi teplého jedla;pri otravách kyselinami, zásadami, technickými kvapalinami;príležitostne ako prejav bežnej infekcie( šarlach, týfus, iné infekčné choroby).Mechanické a chemické poškodenie vedie k ezofagitíde ako sami, tak aj pomocou infekcie, ktorá padá do poškodenej sliznice pažeráka( z ústnej dutiny s jedlom atď.).
Klasifikácia
1) podľa pôvodu: primárna, sekundárna ezofagitída;
2) po prúde: akútna, subakútna, chronická;
3) povahou zmien v sliznici: katarálna, erozívna, ulceratívna, hemoragická, nekrotická;
4) pre lokalizáciu: difúzna( bežná), lokalizovaná, refluxná ezofagitída;
5) podľa stupňa remisie: mierny, stredný, ťažký;
6) komplikácie: krvácanie, perforácia. Diagnostika
Charakterizovaná bolestivým syndrómom s lokalizáciou v oblasti xiphoidného procesu;Dyspeptický syndróm( dysfágia, eruktácia, pálenie záhy).
Instrumentálne metódy výskumu: fibroskopia - príznaky zápalovej aktivity, sfinkter stav prístroja;fluoroskopia: eliminácia vrodenej patológie, bránicová hernia;pH-meter: diagnóza refluxu;sianometria: stanovenie funkčného stavu zvieracieho aparátu.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s pažerákovou-žalúdočnou herniou, kŕčovými žilami pažeráka.