Príznaky rakoviny žalúdka
Rakovina žalúdka sa nikdy nevyvíja na zdravú pôdu. Na vznik tohto ochorenia vždy predchádza niekoľko patologických procesov, nazývaných prekancerózne. Ako vyplýva z dlhoročných skúseností, diagnóze rakoviny žalúdka, najmä jeho skorých foriem, - veľmi náročná úloha pre terapeuta a chirurga. Tieto ťažkosti sú primárne spôsobené extrémnou rozmanitosťou klinických prejavov tejto choroby a absenciou osobitného špecifického vzoru.
Rakovina žalúdka sa vyskytuje v dôsledku rastu malígnych buniek v tkanivách ležiacich v žalúdku. Viac ako 90 percent rakoviny v žalúdku sú adenokarcinómy, ktoré vznikajú z buniek obklopujúcich steny žalúdka;Lymfómy predstavujú 3 až 7 percent rakoviny v žalúdku. Adenokarcinómy často spôsobujú príznaky až po príliš veľkom a nemožno ich chirurgicky odstrániť.preto včasná detekcia výrazne zvyšuje možnosť včasnej liečby. Ako sa liečiť nádory s ľudovými liekmi.
• Hoci príčina nádorov žalúdka nie je známa, môžu zohrávať úlohu faktory prostredia. V zemepisných oblastiach, kde je rakovina konečníka a hrubého čreva rozšírená, rakovina žalúdka je zriedkavá.
• Spotreba potravín obsahujúcich dusičnany alebo dusitany( chemikálie bežne používané ako konzervačné látky) môže zvýšiť riziko rakoviny žalúdka. Solené, nakladané, varené na oheň alebo údené produkty, samozrejme, predstavujú najvyššie riziko vzniku rakoviny. Nízky príjem ovocia a zeleniny môže tiež zvýšiť riziko rakoviny žalúdka.
• Chirurgické odstránenie časti žalúdka( gastrektómii), chronický zápal tkanív lemujúcich žalúdka( gastritída) alebo zhubnej anémie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny žalúdka. Hereditné faktory môžu hrať úlohu. Z neznámych dôvodov, rakovina žalúdka je častejšia u ľudí s krvná skupina A
• infekcie Helicobacter pylori spôsobuje aj rakovinu žalúdka, a to najmä u tých, ktorí sú nakazení v mladom veku.
Jeden typ lymfómu je samozrejme tiež spojený s infekciou baktériou Helicobacter pylori.
Treba poznamenať, že klinický prejav rakoviny žalúdka nie je obmedzený na príznaky žalúdočnej patológie. V popredí sú bežné porušenia tela. Sú tvorené predovšetkým pochybenia na strane ochranné mechanizmy neurohumorální regulácie toxicity a ďalšie. Rozmanitosť klinických príznakov rakoviny žalúdka závisí na prekancerózne pozadí, na ktorom je ich zdroj, proces lokalizácie v žalúdku, a makroskopické tvaru, štádiu chorobya histologickú štruktúru nádoru. To všetko si vyžaduje dôkladný prístup k sťažnostiam pacienta a správne zhodnotenie objektívneho stavu. Zvláštne problémy sa vyskytujú v tzv skrytých foriem karcinómu žalúdka, často prebieha pod rúškom iných ochorení, ako je zhubnej anémie, anginy pectoris, pľúcne choroby. Znalosť vlastností kliniky je dôležitá pre stanovenie diagnózy rakoviny a najmä jej skorých foriem.
Lokalizácia rakoviny žalúdka .Rôzne časti žalúdka sú postihnuté malígnymi novotvarmi nerovnomerne často. Závisí to od funkčných a morfologických vlastností žalúdka a lokalizácie patologických procesov, proti ktorým sa rakovina vyvíja. Vzhľadom k tomu, že sú často Najvýraznejší pyloru-antrálnej oddelí a malé zakrivenie( gastritída a vredy polypóza), potom malignít často usporiadané v týchto oddieloch.
najbežnejšie rakovinou lokalizované v vrátnika časti žalúdka a tenkého zakrivenie;priemerne predstavuje 74% všetkých nádorov žalúdka. Iba v 26% prípadov rakovina postihuje zvyšok žalúdka.
Vzhľadom na to, že viac rakoviny prevažujú nad ich umiestnenie nie je možné nastaviť, je potrebné tieto formy vztiahnuté k celkovej porážke žalúdku.
Symptomatológia rakoviny žalúdka je extrémne zložitá a rôznorodá.Všetky príznaky choroby sa musia rozdeliť na dve veľké skupiny: miestne a všeobecné.Obaja aj iní odhalili od anamnézy. Samozrejme, musíte súhlasiť s AV Melnikov, ktorý popiera existenciu takzvanej latentnej alebo asymptomatickou rakoviny, ako keby pacient chodí k lekárovi o pomoc, potom má rad príznakov, ktoré si všimol, že vývoj viac či menej dlhásledovaný čas.
Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť.Podľa väčšiny autorov, sa vyskytuje u 80-86% pacientov, a podľa AI Saenko( 1968) - na 95,1% pacientov. Lokalizované najmä v bolesť v epigastriu, nie je charakteristické žiarenie, ako je napríklad s vredovej choroby, ale pokročilého karcinómu( pri klíčení pankreasu, membrány, pečeň), môže vyžarovať do zadnej, pravé rameno, srdce. Povaha bolesti je iná.Môže sa vyskytnúť okamžite po jedle, 2-3 hodiny po jedle alebo v noci;Niekedy sa objavuje po jedle mastných jedál, ale častejšie sa nespája s povahou jedla. Neexistuje tiež žiadna periodicita bolesti, aj keď pacienti niekedy zaznamenajú zlepšenie vo všeobecnom stave. Zvláštnosťou bolesti rakoviny žalúdka je to, že to je, ako pravidlo, nie sú tam žiadne ostré a silné, a je tupý a trvalé.Niekedy je bolesť ťažko hmatateľná.Pacienti súčasne zaznamenávajú pocit tlaku a podpory v epigastrickej oblasti. Sú popísané prípady rakoviny žalúdka sprevádzané veľmi silnou bolesťou gastralgického typu. Vznik silné a stále bolesti, zvlášť vyžarovať do chrbta, ukazujú zanedbávanie ochorenie, klíčenie rakoviny pankreasu, retroperitoneálna tuk.
nesmierne dôležité symptóm, ktorý by mal vzbudiť u lekára sa mení charakter bolesti u pacientov, ktorí trpia žalúdočného vredu. Zmena frekvencie bolesti, jej ožarovanie - veľmi alarmujúce príznaky, a to najmä v prípade, že sú spojené celkovou slabosťou, vychudnutosť, strata chuti do jedla, znížená žalúdočnej kyslosti.
Pacienti s rakovinou žalúdka často vyvíjajú dyspeptický syndróm. To je charakterizované výskytom nevoľnosť, pálenie záhy, pocit plnosti a ťažoby v nadbrušku po jedle, grganie alebo zvracanie jedla jesť.Nie vždy tieto symptómy sa vyskytujú súčasne.Často môžete identifikovať jednu z nich, ale vo väčšine prípadov sú nejako kombinované.Podľa niektorých autorov, grganie sa deje v 68% pacientov, nevoľnosť - v 10,3-20%, pálenie záhy - 6,3%, vracanie - na 28-48%.
Zvracanie sa môže meniť: potraviny jedol, žalúdka, stagnujúci obsah žalúdka( v nádorové stenózy a hromadenie), kyslých obsah žalúdka( s významným obsahom voľnej kyseliny chlorovodíkovej u pacientov s karcinómom žalúdka s normálnou alebo zvýšenej sekrécii).Zriedka hemateméza farbu kávová usadenina, alebo s trochou červenej krvi alebo zvratky obsah skazený, gangrénou vôní( príznakom nádorového rozpadu).Všetky tieto príznaky môžu mať nielen diagnostický, ale aj prognostický význam. Ale nejoslavovanější grganie konzumácii potravín alebo vzduchu, niekedy s zhnité-vaječného zápach, ktorý indikuje pylorostenózy, oneskorené potravu v žalúdku a kvasiť to.
často príznaky rakoviny žalúdka, sú ťažkosti pri prechode tuhú stravu, nadmerné slinenie alebo naopak sucho v ústach, regurgitácia len požití potravy.
Všetky vyššie uvedené príznaky žalúdočného nepohodlia sú teda bežné.Frekvencia ich výskytu závisí od makroskopickej formy nádoru, lokalizácie a štádia vývoja procesu.aj keď absolútna rovnobežnosť medzi trvaním choroby a závažnosti príznakov zistených neexistuje vyspelejšie formy choroby, tým viac príznakov a jasnejšie sa objaví,.
Bežné príznaky rakoviny žalúdka zahŕňajú predovšetkým všeobecnú slabosť, stratu chuti do jedla a chudnutie. Podľa AI Saenka sa vyskytujú u 75% pacientov s rôznymi štádiami procesu. Veľmi často predchádza výskytu týchto príznakov krátky konaní horúčkovité ochorenie s subfebrile teploty a u ktorých pacientov spojená strata chuti do jedla. V niektorých prípadoch, pacienti majú averziu k akejkoľvek potraviny, ako je mäso, chlieb a podobne. Tieto príznaky môžu byť prvé prejavy choroby. U niektorých pacientov sa však zdajú byť neskoro. AV Melnikov považuje za vhodné upozorniť na triádu symptómov, ktorý on volá "rakovina triádu": úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla a žalúdočných ťažkostí.Podľa autora má táto triada veľký význam pri uznávaní rakoviny žalúdka.
prikladá najvyššiu dôležitosť včasnej diagnózy rakoviny žalúdka, AI Savitsky sa domnieva, že pri posudzovaní príznakov choroby by nemala vychádzať z jedinca, jasne prejavujú príznaky, ktoré sú charakteristické predovšetkým rozvinuté a často opomínané formy procesu, a vziať do úvahy celý rad malých, niekedy nenápadné, znaky. Autorka nazýva komplex týchto symptómov "syndróm malých znakov".Je charakterizovaný:
1) nemotivovaná všeobecná slabosť, rýchla únava, znížená pracovná schopnosť;
2) pretrvávajúci pokles alebo strata chuti do jedla, až do averzie k jedlu alebo niektorým z jeho druhov;
3) žalúdočná nevoľnosť, ktorý je sprevádzaný pocit sýtosti a prepadové žalúdka alebo podopieranie epigastrické, ochabnutú výskyt nepríjemných pocitov bolesti, často vzduchu alebo regurgitácia potravy prijatej a t D.,;
4) nemotivovaná progresívna strata hmotnosti;
5) stabilná, postupne sa zvyšujúca anemizácia pacienta;
6) duševná depresia.
Treba poznamenať, že takéto javy boli pozorované len u vážne chorých pacientov so všeobecným procesom. Pre tento syndróm preto nepripisujeme zvláštnu dôležitosť.Všeobecne platí, že detekcia malých príznakov a syndrómov je veľmi dôležitá, pretože u významného počtu pacientov sa objavujú v skoršom štádiu ochorenia. Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch môže byť jasne vyjadrený obraz ochorenia rozmazaný, ale stále zostávajú malé znaky. Toto sa najčastejšie pozoruje pri použití terapeutických látok, ktoré znižujú gastritídu, ktorá vždy sprevádza rakovinu žalúdka.
B. X. Vasilenko, uvoľňujúci latentný( bezbolestný) formy a syndróm bolesti tvary rakovina žalúdka, dáva málo príznaky ochorenia veľmi dôležité, najmä pre odlíšenie nádorových a vredov.
Ako už bolo uvedené, klinické prejavy rakoviny väčšinou závisí na procese lokalizácie, pozadie, na ktorom sa vyvíja, a makroskopické štruktúry nádoru. Najsilnejší obraz choroby sa vyskytuje pri rakovine pylorickej časti žalúdka. V tomto prípade sa do popredia príznaky, ako sú bolesti, nevoľnosť, tiaže v nadbrušku, pocit plnosti, vracanie alebo grganie potravín jedli, chudnutie, celková slabosť.V prípade, že nádor zachytáva vrátnika a je jeho stenóza, ktorá je najčastejšie pozorovaný pri Scirrhus a menej - ulcerózna-infiltratívny foriem rakoviny, potom, okrem týchto príznakov, tam je pocit valcovanie v epigastriu, výdatné vracanie nestrávené, grganie skazený.V priebehu času sa fenomén stenózy zvyšuje a stane sa trvalým, čo vedie k vážnemu vyčerpaniu pacientov. S ulceratívnymi infiltráciami a podobnými vredovými formami rakoviny sa zvracanie vyskytuje najčastejšie s prídavkom krvi v dôsledku krvácania do žalúdka. Bolesť v takýchto prípadoch je omnoho silnejšia ako v prípade skurre, pretože infekcia a fenomén exacerbácie gastritídy sa spoja s ulceráciou nádoru!
V prípadoch, kedy nie je infiltráciu pylorostenózy, a bol neustále zívanie, pacienti majú hnačka, bolesť v nadbrušku regióne po jedle. Tieto javy sa čoskoro zmenšia alebo zmiznú.Môže sa vyskytnúť reflexné zvracanie, ktoré sa vysvetľuje krátkodobým kŕčom pyloru. Polypoidní nádor môže tiež vyvolať zvracanie a silné bolesti paroxyzmálna kvôli dočasnému zablokovaniu nádorového gatekeeper a niekedy strata sliznicu do pyloru. V dôsledku ulcerácie nádoru môže byť zvracanie viac alebo menej ťažko zafarbené krvou, ale nie je žiadne krvavé vracanie.
Pri rakovine tela žalúdka( malé zakrivenie, predné a zadné steny) je klinický obraz veľmi rôznorodý a závisí od tvaru nádoru. Najčastejšie sa objavuje tkanivá-ulcerózna rakovina. Vznik a vývoj od samého začiatku sprevádza bolesť, ktorá vzniká počas jedla a po nej. Bolesť môže byť akútna alebo nudná, ale je konštantná a nezávisí od času jedla ani od jej charakteru. Vzhľadom na neustále krvácanie a intoxikáciu, anémia, všeobecná slabosť, vyčerpanie, zvýšenie únavy. Vracanie spravidla chýba, ale ak sa to stane, zvarové masy sú vždy farbené krvou. Niekedy dochádza k silnému krvácaniu. Ulcerózne-infiltračné formy, ako napríklad ticho-vredovité, sú často sprevádzané silnou bolesťou, niekedy vyžarujúcou do chrbta. V dôsledku rozpadu nádoru, pripojenia infekcie, exacerbácie gastritídy a často lymfadenitídy u pacientov sa telesná teplota zvýši na subfebrilovú číslicu. Avšak nádory, ktoré sa nachádzajú v tele žalúdka, môžu trvať dosť dlho časovo latentne, pretože nedochádza k infiltrácii ani do pyloru ani do ezofágu. To platí najmä pre scirrer, ktorý sa vyvíja bez ulcerácie. U takýchto pacientov sa často vyskytuje bulímia spôsobená rozchodom pyloru, hnačka, bolesť v epigastrickej oblasti, spojená s rastom nádoru v susedných orgánoch. S rozvojom nádoru sa zvyšuje intoxikácia.Často však scirhové nádory, ktoré zachytávajú celý žalúdok od vrátnika až po srdcovú časť, nie sú sprevádzané významnými lokálnymi a všeobecnými poruchami. Nádor sa zvyčajne prejavuje rastúcou všeobecnou slabosťou, progresívnym zriedením a hnačkou.
Polypózne nádory tela žalúdka, rovnako ako scirrus, sa tiež dlho neobjavujú lokálnymi príznakmi. Rastú až do veľkých a niekedy obrovských rozmerov a vredov, spôsobujú bolesť bez ohľadu na príjem potravy, nevoľnosť, niekedy vracanie s prídavkom krvi. Hoci symptómy intoxikácie s týmito formami sú nevýznamné, fenomén anémie, hladovania bielkovín a vody je spôsobený konštantným dlhotrvajúcim krvácaním a hojnou stratou proteínov a kvapalín.
Nemenej rôznorodý klinický priebeh je charakterizovaný nádormi dna a srdcovej časti žalúdka. Ak sú umiestnené na malom zakrivení srdcovej časti a vredy, dochádza k bolesti v jedle, niekedy veľmi silné, takže sa pacienti bojí jesť a rýchlo sa vyčerpať.Nádory dolnej časti žalúdka sa dlho neobjavujú.bolesť sa zaznamenáva pri klíčení bránice, retroperitoneálneho tkaniva, pankreasu alebo pečene.Často sa bolesť vyžaruje do srdca, čo vedie lekára k falošnej myšlienke angíny.
Nádory, ktoré prechádzajú do pažeráka, stenózu spôsobujú ťažkosti pri prechode najskôr na hrubé, potom na polokvapalné a tekuté potraviny. Takéto zvýšenie príznakov je veľmi charakteristické pre nádory srdcovej časti žalúdka. Súčasne sa vyskytuje viac alebo menej závažná bolesť počas jedla, nadmerná slinenie, regurgitácia nielen prehltnutého jedla, ale aj kvapaliny. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť a pocit tlaku za hrudnou kosťou, čo je dôsledok klíčenia pažeráka a vývoja ezofagitídy. Príznaky dysfágie a bolesti však vznikajú nielen kvôli prechodu nádoru do pažeráka, ale častejšie v dôsledku sprievodnej rakoviny pažeráka. Výrazne menej možno pozorovať skirr. Polypózne nádory neboli detegované.Vlastnosti lokalizácie nádoru a ich makroskopické formy spôsobujú relatívne pomalé zvýšenie symptómov. U pacientov sa vyčerpanie a anémia vyvíjajú pomaly, ale s rozvojom dysfágie sa tieto príznaky rýchlo zvyšujú.Hlavným znakom rakoviny srdcovej časti žalúdka je hladovanie bielkovín a vody, ktoré často sprevádzalo mierne zvýšenie telesnej teploty.
Klinický obraz rakoviny žalúdka je ešte zložitejší, keď rastie nádor susedných orgánov. Prítomnosť týchto komplikácií neznamená vždy nefunkčnosť, aj keď je to indikácia zanedbania procesu.
V rakovine pylorickej časti žalúdka nádor najčastejšie rastie do pankreasu, veľkého a malého omentu, priečneho čreva alebo jeho mezenteriu. V takýchto prípadoch sa bolesť v epigastrickej oblasti výrazne zvyšuje, vyžaruje sa dozadu a niekedy sa stáva difúznym. Klícenie nádoru v priečnom čreve bez perforácie môže spôsobiť čiastočnú obštrukciu. V prípade perforácie u pacientov vzniká fekálny zápach z úst, niekedy sa pozoruje zvracanie s vôňou stolice. Stav týchto pacientov sa zhoršuje, kachexia sa rýchlo rozvíja.
Klírens nádoru v pečeni alebo jeho bránach môže sprevádzať žltačka, ale stolica sa takmer vždy farebne sfarbí, pretože zvyčajne nie je úplná obštrukcia žlčovodov.
Rozširovanie nádoru pozdĺž peritonea je sprevádzané objavením sa ascitu, rozptýlenou bolesťou v bruchu. Intoxikácia a anémia pacientov sa rýchlo rozvíjajú.
Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, klinické prejavy rakoviny žalúdka sú veľmi zložité a rozmanité.Závisia od anatomického tvaru nádoru, jeho umiestnenia a distribúcie. To všetko svedčí o potrebe individuálneho prístupu k hodnoteniu každého symptómu, ich dokonalému porovnaniu na správnu diagnózu. Musíme sa snažiť o čo najskoršiu diagnózu, aby sme zabezpečili výkon radikálnej operácie. Preto musia byť pacienti, najmä pacienti starší ako 40 rokov, ktorí prejavia určité, dokonca aj menej závažné sťažnosti, podrobené účelnému vyšetreniu.
Pri rakovine žalúdka, najmä v jeho skorých formách, sa celkový vzhľad pacienta na začiatku výrazne nezmenil. Počas vyšetrenia treba najskôr venovať pozornosť sfarbeniu pokožky a slizníc. Koža tváre je často bledá a pri ťažkej intoxikácii alebo pri stenóznych formách rakoviny pylorickej alebo srdcovej časti má zemitý odtieň.
Laktácia a suchosť kože naznačujú rýchle zriedenie a narušenie metabolizmu vody, soli a proteínov. V prípadoch zanedbanej choroby, s prítomnosťou metastáz na bráne pečene, sa môže vyskytnúť žltačka kože a sklére.
U pacientov s nízkym výživovým stavom je často možné vidieť obrysy nádoru, jeho premiestnenie počas dýchania alebo peristaltiky žalúdka. V prítomnosti stenóznych foriem rakoviny, peristaltiky a antiperistaltiky žalúdka sú jasne viditeľné.Pri absencii vyčerpania a prítomnosti veľkého nádoru v epigastrickej oblasti je viditeľný výčnelok. Zvlášť je to zrejmé v prípadoch klíčenia nádorov do susedných orgánov( pečeň, priečny črevec).Prítomnosť metastáz v ľavom laloku pečene je tiež často stanovená vyšetrením vo forme väčšieho alebo menšieho výčnelku v epigastrickej oblasti.
Tvar brucha nie je menej dôležitý pre stanovenie diagnózy. Vypuklý žalúdok, napnutá brušná stena s natiahnutou lesklou pokožkou a zväčšenými žilami svedčia o prítomnosti ascitu v dôsledku rozšírenia procesu pozdĺž peritonea alebo metastáz na bránu pečene.
Pre palpatologické vyšetrenie orgánov brušnej dutiny je vhodné použiť klasickú techniku VP Obrazcov.
Ako ukázali štúdie viacerých autorov, lokalizované v pylorickej časti žalúdka, nádor je najčastejšie palpovaný u približne 70-80% pacientov. Súčasne v epigastrickej oblasti sa svaluje hustší, nerovný, často pohyblivý nádor väčšej alebo menšej veľkosti, ktorých obrysy nie je možné vždy určiť.Hmatateľnosť nádoru tiež závisí od jeho makroskopickej štruktúry. Takže skirr je určený najčastejšie, pretože je častejšie lokalizovaný v pylorickej časti žalúdka a líši sa v hustom konzistencii. Javy-infiltračné nádory sú tiež často hmatateľné.Avšak, tanierovité a polypózne nádory sú palpované omnoho menej často u približne 30% pacientov, čo je spôsobené ich miernejšou konzistenciou a lokalizáciou vo vyšších častiach žalúdka.
Nemôžeme súhlasiť s výskumníkmi, ktorí tvrdia, že hmatateľnosť nádoru je znakom jeho nefunkčnosti. Podľa AV Melnikova( 1960) boli operácie vykonané u 80-87% pacientov, ktorí mali veľký hmatateľný opuch. Palpácia nádoru v ľavom hypochondriu tiež neindikuje jeho nefunkčnosť, ale je znakom poškodenia tela žalúdka. V takýchto prípadoch sa určuje dolný pól nádoru a zvyšok sa dostáva do ľavého hypochondria a je neprístupný pre palpáciu. Ak je tento nádor mobilný, väčšina pacientov môže vykonať operáciu, najčastejšie celkovú gastrektómiu.
Aby bolo možné posúdiť funkčnosť pacienta, je tiež potrebné preskúmať iné orgány, najmä pečeň.Hustý zúbkovaný okraj pečene, hľuzovitý povrch a bolestivosť pri palpácii svedčia o prítomnosti matastáz v ňom. Niekedy sa pri palpácii brušnej dutiny môže zistiť niekoľko nádorov, ktoré v kombinácii s viacerými ďalšími znakmi môžu naznačovať zovšeobecnenie procesu.
Pri vyšetrovaní pacienta nikdy nemožno zabudnúť na potrebu preskúmať pupočnú a supravlavikulárnu oblasť, kde je často možné zistiť nádorové metastázy. Detekcia v ľavej supraklavikulárnej oblasti v mieste pripojenia kývacieho svalu jednej alebo viacerých hustých lymfatických uzlín indikuje Virchowove metastázy. Je mimoriadne dôležité vyšetriť brušnú dutinu na prítomnosť ascitickej tekutiny v nej.
Poslednou etapou fyzikálneho vyšetrenia je gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie prstov konečníka, čo umožňuje vylúčiť metastázy Schnitzler alebo Krukenberg.
• Chirurgické odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru je hlavným spôsobom boja proti rakovine žalúdka. Niektoré alebo všetky žalúdky, blízke lymfatické uzliny, pankreas a slezina môžu byť tiež odstránené, ak existuje podozrenie, že rakovina sa rozšírila do týchto oblastí.
• Radiačná terapia sa môže použiť namiesto chirurgického zákroku alebo navyše na zníženie bolesti a krvácania.
• Percentuálny podiel prežívajúcich žalúdočných lymfómov sa zvyšuje s kombináciou chirurgie a chemoterapie. Pri lymfóme spôsobenej baktériou Helicobacter pylori môže liečba niektorými antibiotikami a inhibítormi sekrécie žalúdočnej kyseliny( ako je omeprazol) viesť k úplnej regresii nádoru.
• Ak pocítite príznaky rakoviny žalúdka, poraďte sa s lekárom.