Symptómy Bechterewovej choroby
ankylozujúca spondylitída( ankylozujúca spondylitída) -hronicheskoe zápalové ochorenie chrbtice s progresívnym porušenie jeho mobility. Väčšinou sú mladí ľudia chorí.Vo vývoji ankylozujúcej spondylitídy sú pripojené geneticky určené poruchy imunitných procesov. Toto ochorenie je nezvyčajnou formou zápalovej artritídy, ktorá primárne postihuje kĺby chrbtice. Zvyčajne začína v sakroiliatických kĺboch, kde sa chrbtica dotýka panvy. Choroba začína v dolnej časti chrbta a šíri sa do krčných stavcov.(V 25 percentách prípadov, najmä u žien, zachytáva chorôb a periférnych kĺbov.) Chrupavky a iné tkanivo medzi kĺby chrbtice postupne zhoršovať a nahradená pevnou fibrózne tkaniva. Nakoniec sa spoja chrbtové stavce a pohyb kĺbov sa stratí.Príznaky ochorenia( na začiatku je zvyčajne bolesť v dolnej časti chrbta a stuhnutosť kĺbov) je často najprv sa objaví v neskorom dospievaní - začiatok dospelosti. Vzhľad príznakov po 45 rokoch je veľmi zriedkavý.Čím skôr sa objavuje choroba, tým horšia je prognóza jej vývoja. Najzávažnejšou komplikáciou je zlomenina chrbtice po úplnom pripojení stavcov;môže to viesť k paralýze rúk a nôh. Avšak väčšina pacientov netrpí vážnymi poruchami, a to napriek bolesti. Kedykoľvek sa ochorenie môže zhoršiť, stabilizovať alebo začať znova. Asi 25-30 percent pacientov trpí zápalom a zjazveniami očných štruktúr;malý počet pacientov môže mať abnormalitu aortálnej chlopne alebo tkaniva v pľúcach. Ankylozujúca spondylitída sa u mužov vyskytuje trikrát častejšie ako u žien.
• Príčinou ankylozujúcej spondylitídy nie je známy, aj keď je zrejmé faktorom je tu hrá úlohu dedičnosti. K dispozícii je tiež predpoklad, že vzťah medzi prítomnosťou baktérií v tenkom čreve alebo zápal a autoimunitné aktivity( v dôsledku z toho obranyschopnosť organizmu zaútočiť zdravé tkanivá), môže byť príčinou poškodenia kĺbov.
Najčastejšie sú postihnuté kĺby chrbtice a sakroilického kĺbu. Choroba začína postupne bolesť v lumbosakrálnej oblasti najprv len s predĺženým pobytom v jednej pozícii. Porážku hrudnej chrbtice môže sprevádzať bolesť v hrudníku podľa typu neuralgie. Ako choroba postupuje, pacienti začínajú sťažovať na pretrvávajúce bolesti v chrbtici, postupne sa tu jedná o porušenie chôdzu a držanie tela, napätie sa vyvíja rectus svaly chrbta, a potom sa atrofia. Pri poklepaní na stavce sa zaznamená bolesť.S ďalšom postupe v neskorších štádiách choroby, okrem zvýšenia bolesti, sa vyvíja výrazný kyfózy hrudnej chrbtice, možno naopak nápravy všetkých fyziologických kriviek chrbtice s rozvojom svojej nehybnosti. Rádiograficky pozorované zmeny v chrbtici s postupne progresívnou ankylóz medzistavcových kĺbov, osifikácia vláknitého krúžku medzistavcových platničiek, predné a bočné väzov s vzhľadu obrazu, v ktorom je chrbtica pripomínajúce bambusové trstiny. Približne polovica pacientov je postihnutých a periférne kĺby, ktoré pri externých prejavoch približujú túto patológiu k reumatoidnej artritíde. Malé percento pacientov s ankylozujúcou spondylitídou je proces zahŕňal aj iné orgány a systémy( obličky, oči, srdce) sa môže vyvinúť iritída, iridocyclitis, uveitída. Renálna patológia sa vyznačuje nefritídou alebo amyloidózou obličiek. Porážka srdca môže byť sprevádzaná vývojom myokarditídy, aorty s aortálnou nedostatočnosťou, perikarditída. Počas exacerbácie ochorenia v krvi sa zvyšuje leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov, a ďalšie známky zápalovej aktivity. Reumatoidný faktor v sére sa nenašiel.
Svalové relaxanty( midolcam) sa používajú na odstránenie bolestivého syndrómu a kontrakcií svalov. Dôležité je použitie masáže, fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapie. Na prevenciu exacerbácie používajte delagil alebo plakvenil dlhý čas( až 2 roky).
• Neexistujú žiadne špeciálne liečby ankylozujúcej spondylitídy;Liečba je zameraná na potlačenie a odstránenie príznakov.
• Metódy prevencie ankylozujúcej spondylitídy nie sú známe.
• Poraďte sa s lekárom, ak pocítite bolesť chrbta po celú dobu.