Ako rozpoznať príznaky cukrovky typu 1 a urobiť správnu liečbu

Jedným z najčastejších endokrinných ochorení je cukrovka. Je rozdelená do dvoch typov podľa klasifikácie WHO.Sú to typy závislé od inzulínu a inzulínu. A ak pre druhý typ, pretože dôvody provokácie by mali byť pridelené nesúlad s diétou, potom sa prvý typ cukrovky vyvíja z iných dôvodov spojených s porušovaním prírastkovej funkcie pankreasu.

Etiologické faktory, patogenéza

Hlavnou realizačnou príčinou diabetu 1. typu je absolútny nedostatok inzulínu. Toto je stav organizmu, v ktorom ostrovčeky Langerhans nevyrábajú dostatok inzulínu na využitie glukózy, alebo ju vôbec nevylučujú.Z tohto dôvodu sa objavuje hypoglykémia, ktorá sa vyznačuje všeobecnými symptómami cukrovky 1. typu. Z etiologického hľadiska môže dôjsť k narušeniu sekrečnej funkcie ostrovčekov pankreasu z nasledujúcich dôvodov.

• Akútna pankreatitída a pankreatická nekróza.
• resekcia pankreasu.
• Autoimunitná lézia ostrovčekov žľazy.
• Onkologické ochorenia pankreasu.

Tieto dôvody sú základné, a preto etiológia cukrovky typu 1 je pomerne jednoduchá, ak nejdete do imunologických procesov, ktoré sa vyskytujú v autoimunitnej forme ochorenia. Vo všetkých týchto prípadoch sa pozoruje buď úplné zastavenie syntézy inzulínu alebo čiastočná redukcia inzulínu.

schéma patogenetického diabetu

Všetky vyššie uvedené príčiny spôsobujú reťazec patogenetických zmien v tele. Z dôvodu nedostatku inzulínu dochádza k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi, pretože jeho využitie sa nevyskytuje. Jedinou tkanivou, ktorá môže absorbovať glukózu bez inzulínu, je mozgová tkanivá.Preto s akýmkoľvek typom cukrovky nie sú žiadne centrálne neurologické poruchy okrem kómy, čo je dôsledok mnohých metabolických porúch.

1. Nástup účinku faktorov poškodzujúcich ostrovčeky pankreasu( vyskytuje sa bez špecifických príznakov).
2. Všetky príčiny cukrovky typu 1 spôsobujú nedostatok inzulínu.
3. Zvýšená hladina glukózy v krvi.
4. Reorganizácia metabolických ciest na využitie tukov a bielkovín, prevaha katabolizmu.
5. Systémové poruchy spôsobené ketoacidózou, niekedy sa prejavuje ketoacidotická kóma.
6. Rýchla a silná strata hmotnosti napriek uspokojivej diéte.
7. Štádiom liečby diabetes mellitus s monoinzulínovými prípravkami v dôsledku nepravidelného príjmu je hypoglykemická kóma.
8. Vývoj vaskulárnych a periférnych neurologických porúch( mikroangiopatia, makroangiopatia, neuropatia).

Symptómy ochorenia

Hlavné príznaky cukrovky typu 1 sú vyvolané zmenami v koncentrácii glukózy v krvi, ako aj stratou hmotnosti a niekedy aj vyčerpaním. Vo všeobecnosti sú symptómy diabetu 1. typu charakteristické pre mladých ľudí.Pre starších pacientov je najčastejší diabetes typu 2, to znamená relatívny nedostatok inzulínu.

Všetky najdôležitejšie príznaky diabetu 1. typu sa začínajú objavovať po zvýšení hladiny glukózy( bod 3 vyššie uvedenej patogenetickej schémy).V tomto štádiu je sucho v ústach, vyvolané nárastom osmotického tlaku krvi. Z tohto dôvodu, aj silná smäd, človek môže piť asi 4-6 litrov tekutiny denne, zatiaľ čo prideľuje 2-4 litre. Na pozadí hyperglykémie existuje silná únava a slabosť, ktoré nie sú sprevádzané ospalosťou.Človek má sklon zapojiť sa do duševnej práce namiesto fyzickej, pretože mozog absorbuje glukózu bez účasti inzulínu.

Ľudské tkanivá v tomto štádiu cítia energiu hlad, ktorá spúšťa proces rozdeľovania tukov a bielkovín. To vedie k tvorbe veľkého množstva kyslých metabolických produktov vrátane ketónových teliesok. Z tohto dôvodu je osoba vystavená riziku vzniku ketoacidózy alebo hyperosmolárnej kómy, z úst je zápach acetónu. Ak človek stratí vedomie v tomto prípade, prvá pomoc by mala zahŕňať intravenóznu injekciu roztoku glukózy.

Je pozoruhodné, že patogenéza diabetes mellitus typu 1 vyvoláva neskoré príznaky. Sú spojené s početnými léziami obličiek, ciev končatín, periférnych nervov. Cievna stena diabetes mellitus je v podstate kondenzovaná a preto sa nemôže rozšíriť o funkčnú aktivitu sympatického nervového systému. Výsledkom je ischémia končatín, obličiek, srdca a ďalších orgánov. V tomto prípade, na rozdiel od aterosklerózy, diabetická angiopatia postihuje veľké aj malé cievy.

Hlavnými príznakmi sú zvýšenie krvného tlaku v dôsledku prerušenia cievneho lôžka a tiež poškodenia obličiek. V končatinách je pocit ochladzovania, je možné vyvinúť parestéziu. To všetko spôsobuje neurologické a cievne poruchy, ktoré následne vedú k vzniku komplikácií: trofické vredy na povrchu kože. Tiež sa rany na nohách liečia veľmi dlho, čo poukazuje na významné porušenia metabolických a regeneračných procesov. Tento stav sa nazýva "diabetická noha".

Bohužiaľ, je ťažké zabrániť príčiny diabetes mellitus, pretože sú spojené buď s poruchami imunitného systému, buď s dedičnosťou alebo s alkoholizmom. Preto je ťažké zabrániť samotnej chorobe napriek mnohým opatreniam Ministerstva zdravotníctva a WHO.