Veková makulárna degenerácia: jej typy a liečba

konzervatívny odhad involuční centrálnej chorioretinální dystrofia( senilná makulárna degenerácia) postihuje viac ako dvadsať miliónov ľudí, a mnohí ani nevedia o existencii tohto problému.

choroba je vždy obojstranný porážka, ale zvyčajne začína na jednej strane, a po niekoľkých rokoch sa účasť na druhom oku. V súčasnosti bolo možné identifikovať hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• Staršia veková skupina;
• Zvážený dedičnosťou;
• Sklon k hypertenzívnym stavom;
• Zvýšenie krvných lipidov;
• Nedostatočné alebo nesprávne strave s nedostatkom zinku, karotenoidy, vitamíny E a C;
• Prítomnosť cytomegalovírusu často vedie k vzniku mokrej degenerácie makuly;
• Škodlivé návyky, najmä fajčenie;
• Svetlá farba očí - šedá, modrá.

Závažnosť ochorenia je vo všeobecnosti taká, že pacienti nemôžu plne navigovať vo vesmíre, písať, čítať.Z toho je neistota a nepohodlie.

dystrofia začína so špeciálnou pigment vkladov v makule, ktorá sa nachádza v strednej časti sietnice.Žltá škvrna má iný názov - makula a degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú v nej, sa nazývajú makulárna degenerácia.

V zdravom oku hlavná časť žltej škvrny neobsahuje krvné cievy, sú umiestnené iba v spodnej časti. Stredná časť makuly je veľmi bohatá na špeciálne citlivé bunky - kužele, ktoré sú zodpovedné za videnie vo farbe a detailoch. Tak to je v stredu makuly a usadzovanie a akumulácia pigmentu, čo vedie k - výrazne zhoršené videnie.

Ako je makulárna degenerácia

makulárna degenerácia Existujú dve formy:

1. Suché alebo nonexudative, atrofická forma - nahrané každý desiaty pacient.
2. Mokrá exudatívna forma je najčastejšou formou makulárnej degenerácie.

Suchým makulárnej procesu atrofie sa vyznačuje pomalým vývojom, má často jednostranné a až po dlhej dobe zapojených druhé oko. Pacienti často nedávajú žiadne sťažnosti, alebo zaznamenajú narušenie priamky. Pri skúmaní fundusu v oblasti žltej škvrny sa pozoruje zhromažďovanie pigmentov vo forme žltohnedých hrudiek. Taký proces môže byť stabilizovaný.

Najväčšie nebezpečenstvo je presne mokré makulárnej degenerácie sietnice je spojená s obojsmerný proces a zvýšenie proliferácie( nadmerný rast) nádoby smerom k stredu makuly.

nádoby nemajú úplnú štruktúru, veľmi krehký a náchylný k samovoľnému prasknutiu, čím sa často pozorované krvácanie v makule, a postupné odlúčenie sietnice. Tento proces je veľmi ťažké zastaviť a zvyčajne vedie k výraznému zníženiu kvality života.

exsudatívna forma prebieha v štyroch fázach, posledná etapa môže byť iba prevádzkové opatrenia, ktoré môže významne zlepšiť zrakovú ostrosť.

• prvý stupeň sa vyznačuje zachovalou zrakovej ostrosti, ale aj slabý hyperopia( ďalekozrakosť) alebo astigmatizmus( rozostrenie videnie), niekedy sú sťažnosti na rozmazané videnie alebo priesvitné mieste priamo pred očami, ktorá zabraňuje, aby zvážila, čo v detaile.
• 2. stupeň - zníženie videnia pod 0,8 a zvyšné sťažnosti sú rovnaké ako v prvej fáze. Zmeny sú viditeľné iba pri skúmaní fundusu.
• Stupeň 3 - významná strata videnia, ostrosť nie je väčšia ako 0,5 a niekedy klesá na 0,1-0,2.Pacient nemôže čítať ani písať, má slabú orientáciu v priestore. Pri oftalmoskopia v oku vidieť viac krvácanie v makule, pod sietnicou a sklovité.
• 4. krok - záverečná fáza, kedy sietnice degeneruje a zahŕňa modifikované cievy a cysty, klíčiace v sklovci. Zraková ostrosť je extrémne nízka. Liečba

o vekom podmienenej makulárnej degenerácie sietnice

Liečba makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom je možné vykonať niekoľkými spôsobmi - Lekárske, chirurgické a minimálne invazívnej.

Liečba liekov je možná s neexexudatívnou formou ochorenia. V tomto prípade, predpisujúci, znížiť procesy tvorby trombu - Absiksimab, aspirín, Bifrin, trombotická-ACC, klopidogrel, tirofiban a vazodilatátory - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trentalu.

Medzi moderné terapiou suchej forme sa často používa laserová fotokoagulácia a stimuláciu, tak tam je inhibícia progresie ochorenia. Avšak po takomto účinku môže dôjsť k zníženiu zrakovej ostrosti. Rovnako sa navrhuje použiť ako subkonjunktiválna injekcie interferónu a nízke žiareniu intenzity ionizujúceho ktorý je zameraný na odstránenie nažltlého filmu na makuly. Tieto inovatívne metódy však ešte nie sú úplne pochopené, a preto nie sú široko rozšírené.

Mnohí oftalmológovia veria, že pridanie mikrozápalového zinku do jedla pomôže oddialiť progresiu ochorenia. Okrem toho sa odporúča použiť antioxidanty ako okuvayt, môže spomaliť zníženie ostrosti videnia a spomaliť progresiu ochorenia. Užívajte ju na tablete dvakrát denne.

Ak vyvinutý vekom podmienenej makulárnej degenerácie sietnice mokrého typu, môže pomôcť len chirurgický zákrok, oneskorenie nemôže byť s ním - skôr než sa spustí neskôr liečba, tým menšia je šanca zachrániť videnie. Ale na začiatku sa lekári pokúšajú uchýliť sa k liekom a len s ich neefektívnosťou chodia na chirurgické zákroky. Liečba

drog je zameraný na zabrániť ďalšiemu rastu ciev - vnútroočné injekciu ranibizumab alebo na bevacizumabu. Vnútroočné injekcie sú zvyčajne vyrobené na začiatku ranibizumabom - 5 procedúr, v prípade, že nie sú spustené opačný proces vývoja symptómov, potom ísť do bevacizumabu. Je to spôsobené veľkou toxicitou lieku a pomerne rozsiahlym zoznamom kontraindikácií jeho použitia. Niekedy sa liečba kombinuje s fotodynamickou terapiou.

Chirurgické metódy sa používajú, ak zraková ostrosť neklesla pod 0,2.V tomto prípade sa všetky operácie sú zamerané na zlepšenie prekrvenia zadných segmentov očí - produkovať revaskularizáciu alebo vazorekonstruktsiyu - obnova poškodených ciev, tiež možné odstrániť novovytvorených ciev a cysty.