Kapúrka v očiach novorodencov, detí a dospelých - liečba a prevencia
Gonokokálna konjunktivitída označuje vážne poškodenie očí, ktoré môže viesť k úplnej slepote. V súčasnosti je kvapavka novorodencov skôr výnimkou ako normou. Vyskytuje sa iba v prípadoch, keď tehotná žena nebola podrobená vyšetreniu v konzultácii ženy a bola infikovaná kvapavka.
Infekcia s infikovanými kojencami sa vyskytuje v čase, keď sa hlava pohybuje pozdĺž pôrodného kanála. Mikroorganizmy zo sliznice matky ľahko prenikajú do spojivkového vaku dieťaťa a spôsobujú špecifický zápal. Okrem vizuálneho analyzátora sa počas porodu môžu infikovať aj pohlavné orgány dievčat. U chlapcov nedochádza k infekcii pohlavných orgánov kvôli zvláštnosti ich anatomickej štruktúry.
K nahromadeniu dochádza u detí a dospelých. Hlavným spôsobom prenosu v tomto prípade je kontaktná domácnosť, s ním dochádza k "tretiu" diplokoku do očnej sliznice. Tento spôsob infekcie je možný, ak osoba nedodržiava základné hygienické predpisy a po návšteve toalety si neumyje ruky. Taktiež kĺzanie infekcie v očiach môže nastať prostredníctvom bežných uterákov, kúpeľňového príslušenstva, posteľnej bielizne. Keď
zovšeobecnenie gonorrheal proces, ktorý je pozorovaný u znížením imunity a dlho existujúce chorobou, rozptyl dochádza mikroorganizmov celom tele, s aktuálnou neisseriálních krvi( pôvodca kvapavky) sa môže dostať do kontaktu zariadení, a tam spôsobujú špecifické zápal. Ako je znázornené
blennophthalmia
inkubačnej dobe, choroba je asi 2-5 dní od okamihu zdroj infekcie v tele.
Pri akomkoľvek spôsobe infekcie dochádza k edému a sčervenaniu očných viečok. Stávajú sa zhutňované, bolestivé pri dotyku. Po niekoľkých dňoch, skromný začiatok, neskôr hojnejší sero-hnisavý výtok, niekedy v zmesi s krvou. V čase, keď dôjde k hojivému vyčerpaniu, opuch očných viečok mierne klesá.Tajné kohúty vo forme špinavých zelených kôr a zabraňujú otvoreniu očí.
Vzhľadom purulentná epitelu rohovky stane uvoľnil, macerované, je ľahké objaviť vredov, ktoré následne ovplyvniť integritu rohovky a tvoria ťažké zjazvenie alebo zákal. Všetky tieto faktory vedú k tomu, že oko výrazne stráca zrakovú ostrosť až po úplnú slepotu.
dospelí gonorrheal konjunktivitída je závažnejší, sa zvýšenú telesnú teplotu a horúčka, okrem kĺbovej povrch končatín môžu byť zapojené do procesu.
Symptómy kvapavky u detí a dospelých majú určité rozdiely. Napríklad u detí a novorodencov ochorenie postihuje obe oči súčasne, ale dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť jednostrannej infekcie. U novorodencov je gonoblenaore menej často sprevádzané postihnutím rohovky a bežnou intoxikáciou.
kvapavka prevencie pre prevenciu gonoblennorei, bez výnimky novorodenca trikrát nakvapkať niekoľko kvapiek 20% albutsida v každom oku a dievčatá navyše príkop medzere pohlavia.
Pred podaním sa každá tehotná žena opakovane vyšetruje na pohlavné choroby a v prípade patológie sa vykoná povinná liečba. Avšak v prípadoch, keď žena nie je stáli na účte a zároveň mu bol dopravcu alebo zle kvapavka, zabrániť narodenia chorého dieťaťa blennophthalmia oveľa ťažšie. Za týmto účelom preventívnej priebeh antibiotiká - penicilínu, erytromycín, tetracyklín, tseporin, ciprofloxacín. Z nich sa pripravia sterilné roztoky, ktoré umývajú medzery oka novorodenca.
Prevenčná liečba ceftriaxonom sa ukázala ako vysoko účinná raz. Aby sa zabránilo rozšíreniu infekcie do celého tela použiť rovnaký ceftriaxon, ale systém - jedenkrát denne ceftriaxon alebo dvakrát denne, a to ako v priebehu týždňa.
Ako blennophthalmia
gonoblennorei Liečba sa delí na všeobecné a miestnych, s oboma typmi liečby sú vykonávané súčasne.
lokálnu terapiu
gonoblennorei liečba je zameraná predovšetkým na skutočnosť, aby sa zabránilo zapojenia do procesu druhého oka. Za týmto účelom, zdravé oči v prvých hodinách od narodenia alebo po objavení sa klinických symptómov sú často pochované penicilín alebo sterilný roztok manganistanu draselného v riedení 1: 5000( svetlo ružovej farby).Oko je izolované sterilným hermeticky uzavretým obväzom.
Miestna liečba zahŕňa aj omytie medzery s teplými čerstvo pripravenými roztokmi furacilínu v zriedení 1: 5000, kyseliny boritej( pol čajovej lyžičky na pohár teplej vody).Zavádzajú sa zavlažujúce oči benzylpenicilínom( 5-10 tisíc jednotiek), 20-30% s albucidom, 0,3% s trombocytom, 20% so sulfátom sodným a 0,25% s levomycetinom každé 2 - 3 hodiny.
Okrem liekov môžete navyše používať na umývanie očí bujóny - harmanček, nechtík, dubová kôra, šalvia.
Na noc musí nevyhnutne položiť očné masť na viečka. Na tento účel je najvhodnejšou tetracyklínová oftalmová masť, floxal, tobrex, dexagentamicín.
Ak dôjde k silnému opuchu očných viečok alebo ku vzniku ulcerácie rohovky, je potrebné podávať každé 2-3 hodiny roztok pilokarpínu alebo skopolamínu. Taktiež sa instilácia očí uskutočňuje soľným roztokom a ceftriaxón alebo ceftriaxón sa podávajú parenterálne. Prirodzene, liečba nie je len pacient, ale aj jeho bezprostrední príbuzní, s ktorými žije.
Miestna liečba sa má vykonať najmenej 2 týždne, kým sa oči nepoznajú a riziko zápalu prechádza do zdravého oka zmizne.
Všeobecné metódy liečby
Pokiaľ ide o všeobecnú liečbu, je zameraná na boj s patogénom( gonokokmi), aby sa zvýšila celková rezistencia tela. Liečebné režimy pre deti, dospelých a novorodencov sa líšia len dávkami.
Pre dospelých nad 40 kg sa používajú režimy na liečbu dospelých:
- ceftriaxón 125 mg jedenkrát;
- Spektinomycín v dávke 40 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz;
- Doxycyklín je 100 mg dvakrát denne počas jedného týždňa.
Ako stimulant, ktorý je určený na zvýšenie počtu protilátok proti patogénu, použite gonovaccine. U detí starších ako 3 roky je indikovaná na diagnostiku vyliečenia chorôb a ako terapia pre chronické formy kvapavky, ktoré sú odolné voči antibiotikám. Prvá dávka lieku je 0,05-0,1 ml raz za 1 až 2 dni. Dávka sa postupne zvyšuje na 0,5 ml a potom sa postupne znižuje. Celkovo je potrebné urobiť 8 injekcií.
Okrem injekčných liekov je možné použiť tabletované antibiotiká - ampicilín, oxacilín, augmentín.
- Ampicilín trvá 7-14 dní 1-2 tablety trikrát denne.
- Oxacilín sa užíva v rovnakej schéme, vždy 1 hodinu pred jedlom, po dobu 5 dní.Liečivo má vo vzťahu k diplokokom veľkú aktivitu a jeho odolnosť proti patogénom sa produkuje oveľa pomalšie.
- Augmentin má bakteriolytický účinok na gonokoky. Akútny priebeh je predpísaný po dobu 5 dní, 1-2 tablety 3 krát denne.
Ale najlepší spôsob, ako sa vyhnúť kvapavke očí, je dodržiavať preventívne opatrenia, včasnú liečbu ochorenia v počiatočných štádiách a používanie ochranných pomôcok počas pohlavného styku.