Pseudoexfoliačný glaukóm a jeho klinické prejavy
pseudoexfoliačního glaukóm - tento druh glaukómu s otvoreným uhlom, v ktorom vyvinúť vážne degeneratívne zmeny v tele bielej hromadenie usadenín v objektíve a riasnatého telesa.
Táto choroba sa vyskytuje častejšie u pacientok s rizikom vzniku zvýšeného glaukómu po pseudoexfoliačnom syndróme.
Aký je mechanizmus vývoja tohto typu glaukómu?
pseudoexfoliačního glaukóm vzniká ako dôsledok deštruktívnych procesoch v epiteliálne bazálnej membrány trámcoviny, šošovky, dúhovky a riasnatého telesa. Keď sa tento mechanizmus začne, vytvorí sa pseudoexpozičný materiál, ktorý je šedivý materiál pozostávajúci z granúl a vlákien a usadený na sklovci a spojovke. Tieto usadeniny uzatvárajú intertrabeculárny priestor a blokujú odtok vnútroočnej tekutiny, čo zvyšuje vnútroočný tlak.Čo je prejavom glaukómu pseudoexfoliácie?
S týmto typom glaukómu sa pacienti môžu sťažovať na únavu očí, horšie večer, pocit plnosti, tlak v očiach. Chorí poznamenajú bolestivosť očnej gule, vzhľad červených kruhov so smerom pohľadu na zdroj jasného svetla, pocit "plátna" pred očami. S rozvojom záchvatu glaukómu sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, ktoré sú spôsobené zvýšeným tlakom.
S progresiou ochorenia dochádza k ireverzibilnému zníženiu videnia, čo začína narušením periférneho videnia, po ktorom sa proces rozšíri do celého zorného poľa. Nakoniec všetky tieto patologické zmeny povedú k úplnej strate videnia. Základne
diagnóza tohto typu glaukómu diagnóza
"pseudoexfoliačním glaukómu", je stanovená na základe sťažností pacienta zníženej videnie, pocit tlaku v očiach, vzhľad "závoj" re oči. Pre presnú diagnózu by sa však malo vykonať podrobné vyšetrenie s použitím nasledujúcich metód: posúdenie zrakovej ostrosti
- ;Refraktometria
- ;
- biomikroskopia rohovky, dúhovky a štruktúry prednej komory oka;
- tonometria na stanovenie vnútroočného tlaku;
- tonografia;Elastotonometria
- ;Gonioskopia
- na preskúmanie uhla prednej komory oka;Obvod
- ;
- Oftalmoskopia.
Diagnóza je potvrdené v prípade tonometria za zvýšeného vnútroočného tlaku, vizualizácie pseudoexfoliačního usadenín na dúhovke, šošovica, trabekuly.
Liečba pseudoexfoliačního glaukóm
Glaukóm liečba je zameraná na pozastavenie alebo spomalenie progresie procesu, pretože nie je možné úplne zastaviť.
Liečba tohto typu glaukómu sa môže uskutočniť troma spôsobmi: lieky
- ;
- laser;
- chirurgické.
Konzervatívna liečba zahŕňa podávanie tieto skupiny liekov:
- prostriedky zamerané na zníženie vnútroočného sekrécie tekutiny, ako je napríklad "Timoptik", "Okupres -E", "Betoptik";Prípravky
- , ktoré zlepšujú proces odtoku vnútroočnej tekutiny do uveoskleárneho kanála, napríklad "Travatan", "Xalatín";Prípravky
- sú inhibítormi karboanhydrázy, ktoré znižujú vývoj očnej vlhkosti, napríklad Trusopt, Azaton;
- kombinované prípravky, napríklad "Fotil", ktorý obsahuje pilokarpín a timolol.
Všetky tieto lieky sú pochované v očiach 1-3 krát denne.
Laserové metódy liečby sa používajú pri neúčinnosti alebo neschopnosti vykonať farmakoterapiu s neznášanlivosťou liečiv používaných pri glaukóme. Tento smer pri liečbe glaukómu pseudoexfoliácie môže byť reprezentovaný: laserovou trabekuloplastou
- ;
- pomocou laserovej iridektómie;
- laserová dekometóza.
Chirurgická liečba je riešená iba v prípadoch neúčinnosti prvých dvoch metód.
Všetky chirurgické zákroky na glaukóm sú rozdelené do:
Intervencie- , ktoré sú zamerané na zmiernenie odtoku vodnej vlhkosti;
- intervencie zamerané na zníženie produkcie vnútroočnej tekutiny.
S včasnou detekciou a včasnou liečbou je možné stabilizovať procesy straty zraku pri glaukóme!