Akútna pankreatitída: príznaky, liečba, komplikácie, príčiny

Akútna pankreatitída sa nazýva progresívne zápal pankreasu, ktorá začína s smrti nádorových buniek a opúšťa enzým, čo vedie k roztaveniu telesné tkanivá a degenerácii.

Choroba je závažná, čo vedie k vysokej miere úmrtnosti napriek súčasnej liečbe.

Jeho diagnostika a liečba vykonávajú abdominálni chirurgovia v nemocnici.

podstata

Spustí patológiu ochorenia po uvoľnení z bunky aktivované žľazy enzýmov, ktoré musia byť prítomné vo forme neaktívnych zymogenů.To sa môže vyskytnúť pri: zvýšení tlaku v

• v hlavnom kanále žľazy;
  
• čiastočné prekrývajúce sa ústa v dvanástniku, do ktorého preteká kanálik pankreasu;
  
• zvráti vstup žlče do pankreatického kanála.

Pri aktivácii pankreatických enzýmov sa vyvíja edém orgánu a smrť niektorých jeho častí.Ak sa uvoľní príliš veľa enzýmov, susediace orgány sa roztavia;V krvi sa do krvného obehu dostáva veľké množstvo produktov degradácie tkaniva, čo spôsobuje silnú intoxikáciu.

Ak telo dokáže odolávať intoxikácii, imunita začne "bombardovať" ohniská tých, ktorí boli usmrtení v bunkách pankreasu. V tele sa vytvára infiltrát, vyvíja sa horúčka, ovplyvňuje sa žalúdok a žlčové cesty.

Ďalším stupňom je hnisanie mŕtveho pankreasu a mastného tkaniva okolo neho. Pus môže uniknúť do voľnej brušnej dutiny, preniknúť do pleurálnej dutiny, rozpustiť steny ciev rôznych rozmerov.

Ak osoba prežíva všetky tieto štádiá, prichádza obdobie vzniku ochorenia. Infiltrát rieši, niekedy - s tvorbou chronického procesu sa znižuje imunita, vyvíjajú sa infekčné lézie iných vnútorných orgánov, rozvíjajú sa poruchy psychiky. Závažná akútna pankreatitída má vo výsledku alebo cysty žľazu alebo chronický zápal.

Príčiny akútna pankreatitída

Akútny zápal pankreasu sa vyvíja v dôsledku:

• alkohol, alkohol náhradiek;
  
• akútne ochorenia, v ktorých je postihnutá žľaza: epidermálna parotitis, hepatitída B;
  
• zneužívanie údených, korenených, mastných a vyprážaných potravín;
  
• akútna patológia orgánov hepatobiliárnej zóny a žalúdka;
  
• chirurgia a trauma žľazy;
  
• zvýšila sekréciu prištítnych teliesok, v ktorých sú kamene uložené v pankrease;
  
• niektoré prípravky: antibiotiká tetracyklínových a sulfanilamidových sérií, cytostatiká;
  
• potravinová alergia;Otrava
  
• ( ťažké kovy, farby, rozpúšťadlá);
  
• cystická fibróza;
  
• obehové poruchy prostaty v aterosklerózy, arteriálna trombóza, ich kŕmenie, aneuryzma aorty. Príznaky akútnej pankreatitídy

Akútny zápal pankreasu nie je tak jasný klinický obraz, aby túto diagnózu iba na základe príznakov. Niektoré dodatočné výskumy sa často vyžadujú.

Všeobecné symptómy ochorenia sú nasledovné:

1. 1) Bolesť brucha je takmer povinným znakom ochorenia. To: častejšie - okolie, ale môže byť lokalizované vľavo;veľmi silné;rezanie;zintenzívni s hlbokou inšpiráciou, kašľom.
   
2. 2) Nevoľnosť, zvracanie, ktoré neprináša úľavu.
   
3. 3) Nadúvanie.
   
4. 4) Kyanotické škvrny v pupku alebo na ľavej bočnej stene brucha.
   
5. 5) Šok sa môže rýchlo rozvinúť: pokles krvného tlaku, zmätenosť, bledosť a chladu kože, cyanóza slizníc.
   
6. 6) Tekutá stolica.
   
7. 7) Zvýšenie teploty.
   
8. 8) Môže sa vyskytnúť žltačka kože.
   
9. 9) ťažkú ​​pankreatitídou môžu vyvinúť zlyhanie obličiek, vyznačujúci sa tým, že zosilňujúce známky toxicity( únava, tachykardia), ale znižuje množstvo denného moču.

Pozri tiež: príznaky a liečba chronickej pankreatitídy

Diagnostika akútnej pankreatitídy

na potvrdenie diagnózy a určenie jeho závažnosti stupeň a možné komplikácie, platí:

1) Laboratórne testy:

• všeobecne moču a krvi;
  
• zvýšená hladina amylázy v krvi;
  
• vysoká úroveň diastázy moču;
  
• zvýšenie hladiny glukózy v krvi - keď je postihnutá časť žľazy, v ktorej je produkovaný inzulín;
  
• zvýšenie hladiny elastázy v stolici;
  
• zvýšenie hladiny fosfolipázy v krvi;
  
• tiež hodnotí hladinu ribonukleázy v krvi.

2) Ultrazvuk brušných orgánov vykonaný po predbežnej príprave.

3) Fibrogastroscopy, ktorá ukazuje stav žalúdka v čase vzniku pankreatitídy.

4) CT alebo MRI pankreasu.

5) RTG hrudníka - na vylúčenie poškodenia pľúc pankreatickými enzýmami.

6) laparoskopia - výskumná metóda, kedy sa brušná dutina vstrekuje plyn, odstráni s ňou vnútorné orgány, vnútornosti a kontrolované pomocou video zariadení.

Liečba akútnej pankreatitídy

Liečba akútnej pankreatitídy môže byť konzervatívna a operatívna. Liečba začína tým, že pacientovi je predpísaný hlad( 3-5 dní) a odpočinok v posteli.Ďalej

vykonané konzervatívne a minimálne invazívnej terapie:

1) cez Detoxikácia lymfy alebo vylučovanie z krvi( hemo alebo lymphosorption).

2) Sondu vložte do žalúdka.

3) farmakoterapia:

• odstrániť kŕč pankreatického vývodu a žlčových ciest "papaverín", "ne-kúpele";Terapia
  
• zameraná na zníženie tvorby enzýmov: "Contrikal", "Gordoks", v ťažkých prípadoch - "5-fluóruracil";
  
• k zníženiu produkcie žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej, čo zahŕňa vytvorenie pankreatické enzýmy žľazy "Obmedz", "ranitidín", "Sandostatin";Antibakteriálna terapia
  
• : "Metronidazol", "Ceftriaxón".Chirurgická liečba

Chirurgická liečba akútnej pankreatitídy, pričom tieto opatrenia sa vykonávajú:

1. 1) Montáž odvodnenie do peritoneálnej dutiny, ktorým tekutý nasýtený enzýmy je určený pre výstup na vonkajšiu stranu;
   
2. 2) Odstránenie mŕtveho pankreasu;
   
3. 3) Operácia, pri ktorej sa aplikuje stómia žalúdka, žlčovod, a oblasť pankreasu je vyčerpaná.

Komplikácie akútnej pankreatitídy

Akútna pankreatitída môže byť komplikovaná:

• pankreatická nekróza;
  
• sepsa;
  
• reaktívna pleuritída;
  
• je zápal pečene;
  
• cyst pankreasu;
  
• pankreatický absces;
  
• šok;
  
• kóma;Mechanická žltačka
  
• ;
  
• je chronický proces.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo tejto život ohrozujúcej chorobe, je potrebné:

• nesmie konzumovať alkohol;
  
• sa pokúša jesť malé porcie niekoľkokrát za deň;
  
• nezneužívať mastné, korenené a údené jedlo;
  
• vyhovieť všetkým odporúčaniam na liečbu a výživu v prípade epidermálnej parotitídy, vírusovej hepatitídy, ako aj cholecystitídy a gastritídy;
  
• včasná diagnostika a liečba vrodených malformácií žliaz a cystickej fibrózy;Odmietnutie
  
• užívať toxické prípravky pre pankreas, toxíny.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba zubov sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..

Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Stačí raz denne rozmazať nohy. ..

"Dedovskiy" metóda prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!