Prolaps mitrálnej chlopne: symptómy, liečba, príčiny, diagnóza
Čo to je a čo je nebezpečné?prolaps mitrálnej chlopne( MVP) je pomerne časté patológie srdcovej chlopne.
Niekedy ochorenie nazývané "syndróm a kliknite na hluk" v dôsledku výrazných zvukov, ktoré vydáva srdcovú chlopňu počas prevádzky.
Lekári sa ďaleko od jednoznačne týkajú tejto patológie. Na jednej strane je PLA skôr priaznivá prognóza, ale súčasné ochorenia srdca PMC môže viesť k niekoľkým komplikáciám.
Aby bolo možné lepšie pochopiť podstatu prolaps mitrálnej chlopne, musíte pochopiť účel srdcových chlopní a ich štruktúra. Všeobecne je srdcová chlopňa vnútorná záhyb alebo doska, ktorá poskytuje jednosmerný prietok krvi.
srdce sa skladá zo štyroch komôr: vľavo a vpravo átrium, pravá a ľavá komora. Medzi predsieňami a komorami sú štyri ventily, z ktorých každý smeruje tok krvi v určitom smere.
Mitrálna chlopňa je umiestnený medzi ľavej predsiene a ľavej komory srdca. Je dvojstupňový ventil, tj. Pozostávajúce z dvoch ventilov, ktoré zabraňujú krv vstupu späť do ľavej predsiene v priebehu kontrakcií( systola) z ľavej komory.
V normálnej prevádzke je ventil akéhokoľvek krv vstupuje do komory alebo átrií bez problémov. Zdravé ventily by sa nemali zužovať, čo je typické v prípade ich stenózy. Tiež by nemali umožňovať návrat krvi späť do predsiene, čo je typické pre poruchu ventilu.
S prolapsom mitrálnej chlopne je jej štruktúra narušená.Toto porušenie je vyjadrené tým, že jeden z ventilov ventilu sa ohýba alebo vyčnieva do oblasti predsiene. To vedie k tomu, že pri kontrakcii komory časť krvi uniká späť do átria.
Ak je suma návratu krvi je malý, abnormalita je zvyčajne v žiadnom prípade vplyv na zdravotný stav človeka a často nepotrebuje liečbu. Ale ak patológie je rozsiahly, a počet návratu krvi je veľký, to vyžaduje dôkladnú diagnóza, terapie, a v niektorých prípadoch chirurgii.
Je potrebné poznamenať, že PMC je rozdelený na: primárne
PMC dochádza proti rôznym chorobám, napríklad, na pozadí systémový lupus erythematosus, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, kardiomyopatia, kongestívne srdcové zlyhanie, reumatickej horúčky a podobné. D.
Pozri tiež symptómy a liečbu mitrálnej chlopne.
najčastejšie vyskytujú u detí a adolescentov vo veku 7 až 15 rokov a u dospelých do 30 rokov. A
prípady PMK žien diagnostikovaná dvakrát častejšie ako muži, ale rozdiel nie je výrazná u detí a dospievajúcich.
Viac ako polovica ľudí s PMC nemá žiadne špecifické príznaky. Prolaps je teda náhodne diagnostikovaný a vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu alebo nepretržité monitorovanie.
Bežné príznaky prolaps mitrálnej chlopne môžu byť považované za mierne bolesti alebo nepríjemný pocit na hrudi, vzhľad, ktorý je zvyčajne spojená s fyzickou aktivitou človeka, psycho-emocionálny stres alebo únava. Lekári tiež generovať PMK vzťah k náchylnosti k prechladnutí, chrípke a chronickej angíny.
Vzhľadom na to, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú PMC, ako muži, ich klinické prejavy sú výraznejšie. Napríklad ženy môžu trpieť nevoľnosť, nadmerné potenie, rovnako ako v prípade vážneho fyzického alebo psychického stresu, hraničiace s prepätím, môže to byť vegetatívny krízy.
často príznakom arytmie je PMK, ktorá sa vyjadruje v búšenie srdca, pocit šoku a narušenie srdce. Takýto stav nastáva v dôsledku vzrušenie, fyzickej aktivity, alebo použitím silných čaju, kávy a energetických nápojov. Okrem toho, v 25% prípadov sa zdá, podlhovastých QT, ktorý je však len zriedka prejavuje.
Veľmi živým všeobecným príznakom PIC je množstvo psychoemotických porúch. Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc práve kvôli takýmto odchýlkam. Najčastejšie sú depresívne stavy s predsudkami v hypochondriakálnych zážitkoch.Človek je prenasledovaný smútkom, ľahostajnosťou voči vonkajším dráždivým činiteľom, neprimeranou túžbou a niekedy úzkosťou a nadmernou podráždenosťou.
Všeobecná únava a slabosť, ktoré často sprevádzajú tieto podmienky, prechádzajú po krátkom odpočinku. Niekedy sa človek môže cítiť zhoršenie vo večerných hodinách, čo sa vysvetľuje vývojom senestopatie - bolestivý a nepríjemný pocit na povrchu alebo vnútri tela, v orgánoch, bez objektívnych dôvodov.
Každý z vyššie uvedených symptómov sa môže týkať inej choroby, ktorá nemá nič spoločné s PMC.Preto je diagnostika PMC na príznaky mimoriadne ťažká.Riziko chyby v tomto prípade je pomerne vysoké.
Niektoré informácie môžu byť poskytnuté prítomnosťou špecifických znakov PMC.Ako už bolo uvedené, prolaps mitrálnej chlopne sa niekedy nazýva "syndróm kliknutia a šumu", čo nie je krásny lekársky vynález.Ľudia s patologickými stavmi chlopní často počujú kliknutia alebo kliknutia pri práci so srdcom, čo sa vysvetľuje nadmernými stresovými akordami. Niekedy to určuje holosystolický šelest. Je konštantná a nezmení sa v rôznych pozíciách tela.
Prolaps mitrálnej chlopne je diagnostikovaný najčastejšie náhodou. Pretože symptómy PMC sú typické pre mnohé iné ochorenia, na detekciu prolapsu sa používa echokardiografia( echokardiografia).Umožňuje vám vidieť celý obraz choroby a určiť jej stupeň.Preto sa prolaps mitrálnej chlopne rozdelí na: stupeň
Na diagnostické účely sa používa aj elektrokardiografická metóda( EKG) štúdie. Pomáha identifikovať poruchy srdcového rytmu, bradyarytmiu, tachykardiu. Vo väčšine prípadov sa u pacientov bez sťažností na srdce, sprievodných ochorení a prolapsu mitrálnej chlopne nevykonáva prvý stupeň EKG, obmedzený len na pravidelnú echokardiografiu na účely ročného sledovania srdca.
V zriedkavých prípadoch možno vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka, čo odhaľuje akékoľvek odchýlky v štruktúre hrudníka. Takéto odchýlky môžu vážne ovplyvniť prácu srdca a PMC sa týmto spôsobom dá povedať ako získané, to je sekundárne.
Prolaps mitrálnej chlopne nie vysokej miery pri absencii komplikácií nevyžaduje liečbu. V prípade sťažností pacienta na bolesť alebo nepohodlie v hrudníku, ako aj výsledky ECG a EchoCG, ktoré preukázali charakteristické kardiovaskulárne zmeny, je potrebné predpísať primeranú liečbu.
Frekvencia fyzickej aktivity a možných športov, ktoré nepoškodia osoby s PMC, môžu povedať iba lekárovi.
Každý pacient pri liečbe PMP si vyžaduje individuálny prístup s prihliadnutím na charakteristiky jeho stavu, sprievodné choroby a životný štýl. Preto je možné predpísať fyzioterapiu, vodné procedúry a terapeutickú masáž zameranú na zlepšenie stavu ciev a srdca. Pri liečbe PMK, horčíka, ako aj prípravky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v myokarde, sa ukázali byť dobrým kandidátom.
V prípade, že manifestácia symptómov PMC nastane po strese, psychoemotionálnom strese a tiež v prípade vývoja depresie na pozadí prolapsu, je potrebné užívať sedatíva alebo antidepresíva.
Chirurgická liečba PMC je extrémne zriedkavá.Ochorenie by malo byť 3 stupne, ktoré by bolo charakterizované komplikáciami a ťažkými poruchami srdca, aby bola predpísaná chirurgická liečba.
S vekom sa riziko komplikácií s PMP zvyšuje, no napriek tomu sa skutočná exacerbácia ochorenia pozoruje len v 5% prípadov. Pri PMC sú možné nasledujúce komplikácie:
Niekedy ochorenie nazývané "syndróm a kliknite na hluk" v dôsledku výrazných zvukov, ktoré vydáva srdcovú chlopňu počas prevádzky.
Lekári sa ďaleko od jednoznačne týkajú tejto patológie. Na jednej strane je PLA skôr priaznivá prognóza, ale súčasné ochorenia srdca PMC môže viesť k niekoľkým komplikáciám.
Čo je to srdcová chlopňa?
Aby bolo možné lepšie pochopiť podstatu prolaps mitrálnej chlopne, musíte pochopiť účel srdcových chlopní a ich štruktúra. Všeobecne je srdcová chlopňa vnútorná záhyb alebo doska, ktorá poskytuje jednosmerný prietok krvi.
srdce sa skladá zo štyroch komôr: vľavo a vpravo átrium, pravá a ľavá komora. Medzi predsieňami a komorami sú štyri ventily, z ktorých každý smeruje tok krvi v určitom smere.
Mitrálna chlopňa je umiestnený medzi ľavej predsiene a ľavej komory srdca. Je dvojstupňový ventil, tj. Pozostávajúce z dvoch ventilov, ktoré zabraňujú krv vstupu späť do ľavej predsiene v priebehu kontrakcií( systola) z ľavej komory.
Ako funguje ventil normálne as prolapsom?
V normálnej prevádzke je ventil akéhokoľvek krv vstupuje do komory alebo átrií bez problémov. Zdravé ventily by sa nemali zužovať, čo je typické v prípade ich stenózy. Tiež by nemali umožňovať návrat krvi späť do predsiene, čo je typické pre poruchu ventilu.
S prolapsom mitrálnej chlopne je jej štruktúra narušená.Toto porušenie je vyjadrené tým, že jeden z ventilov ventilu sa ohýba alebo vyčnieva do oblasti predsiene. To vedie k tomu, že pri kontrakcii komory časť krvi uniká späť do átria.
Ak je suma návratu krvi je malý, abnormalita je zvyčajne v žiadnom prípade vplyv na zdravotný stav človeka a často nepotrebuje liečbu. Ale ak patológie je rozsiahly, a počet návratu krvi je veľký, to vyžaduje dôkladnú diagnóza, terapie, a v niektorých prípadoch chirurgii.
Je potrebné poznamenať, že PMC je rozdelený na: primárne
- ;
- sekundárne.
PMC dochádza proti rôznym chorobám, napríklad, na pozadí systémový lupus erythematosus, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, kardiomyopatia, kongestívne srdcové zlyhanie, reumatickej horúčky a podobné. D.
Pozri tiež symptómy a liečbu mitrálnej chlopne.
Príznaky prolaps mitrálnej chlopne prolaps mitrálnej chlopne
najčastejšie vyskytujú u detí a adolescentov vo veku 7 až 15 rokov a u dospelých do 30 rokov. A
prípady PMK žien diagnostikovaná dvakrát častejšie ako muži, ale rozdiel nie je výrazná u detí a dospievajúcich.
Viac ako polovica ľudí s PMC nemá žiadne špecifické príznaky. Prolaps je teda náhodne diagnostikovaný a vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu alebo nepretržité monitorovanie.
Bežné príznaky prolaps mitrálnej chlopne môžu byť považované za mierne bolesti alebo nepríjemný pocit na hrudi, vzhľad, ktorý je zvyčajne spojená s fyzickou aktivitou človeka, psycho-emocionálny stres alebo únava. Lekári tiež generovať PMK vzťah k náchylnosti k prechladnutí, chrípke a chronickej angíny.
Vzhľadom na to, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú PMC, ako muži, ich klinické prejavy sú výraznejšie. Napríklad ženy môžu trpieť nevoľnosť, nadmerné potenie, rovnako ako v prípade vážneho fyzického alebo psychického stresu, hraničiace s prepätím, môže to byť vegetatívny krízy.
často príznakom arytmie je PMK, ktorá sa vyjadruje v búšenie srdca, pocit šoku a narušenie srdce. Takýto stav nastáva v dôsledku vzrušenie, fyzickej aktivity, alebo použitím silných čaju, kávy a energetických nápojov. Okrem toho, v 25% prípadov sa zdá, podlhovastých QT, ktorý je však len zriedka prejavuje.
Veľmi živým všeobecným príznakom PIC je množstvo psychoemotických porúch. Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc práve kvôli takýmto odchýlkam. Najčastejšie sú depresívne stavy s predsudkami v hypochondriakálnych zážitkoch.Človek je prenasledovaný smútkom, ľahostajnosťou voči vonkajším dráždivým činiteľom, neprimeranou túžbou a niekedy úzkosťou a nadmernou podráždenosťou.
Všeobecná únava a slabosť, ktoré často sprevádzajú tieto podmienky, prechádzajú po krátkom odpočinku. Niekedy sa človek môže cítiť zhoršenie vo večerných hodinách, čo sa vysvetľuje vývojom senestopatie - bolestivý a nepríjemný pocit na povrchu alebo vnútri tela, v orgánoch, bez objektívnych dôvodov.
Je zrejmé, že existuje pomerne málo symptómov PMC, ale existuje niekoľko špecifických symptómov, ktoré by presne naznačovali prítomnosť patológie.
Každý z vyššie uvedených symptómov sa môže týkať inej choroby, ktorá nemá nič spoločné s PMC.Preto je diagnostika PMC na príznaky mimoriadne ťažká.Riziko chyby v tomto prípade je pomerne vysoké.
Niektoré informácie môžu byť poskytnuté prítomnosťou špecifických znakov PMC.Ako už bolo uvedené, prolaps mitrálnej chlopne sa niekedy nazýva "syndróm kliknutia a šumu", čo nie je krásny lekársky vynález.Ľudia s patologickými stavmi chlopní často počujú kliknutia alebo kliknutia pri práci so srdcom, čo sa vysvetľuje nadmernými stresovými akordami. Niekedy to určuje holosystolický šelest. Je konštantná a nezmení sa v rôznych pozíciách tela.
Liečba prolapsu mitrálnej chlopne 1, 2 a 3 stupne
Prolaps mitrálnej chlopne je diagnostikovaný najčastejšie náhodou. Pretože symptómy PMC sú typické pre mnohé iné ochorenia, na detekciu prolapsu sa používa echokardiografia( echokardiografia).Umožňuje vám vidieť celý obraz choroby a určiť jej stupeň.Preto sa prolaps mitrálnej chlopne rozdelí na: stupeň
- 1, ktorý je charakterizovaný vypuklými ventilovými letákmi nie väčšími ako 5 mm.
- 2 stupeň, v ktorom je vydutie do 8 mm.
- 3 stupeň, ktorý sa vyznačuje vydukaním ventilu o 9 mm alebo viac.
Na diagnostické účely sa používa aj elektrokardiografická metóda( EKG) štúdie. Pomáha identifikovať poruchy srdcového rytmu, bradyarytmiu, tachykardiu. Vo väčšine prípadov sa u pacientov bez sťažností na srdce, sprievodných ochorení a prolapsu mitrálnej chlopne nevykonáva prvý stupeň EKG, obmedzený len na pravidelnú echokardiografiu na účely ročného sledovania srdca.
V zriedkavých prípadoch možno vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka, čo odhaľuje akékoľvek odchýlky v štruktúre hrudníka. Takéto odchýlky môžu vážne ovplyvniť prácu srdca a PMC sa týmto spôsobom dá povedať ako získané, to je sekundárne.
Prolaps mitrálnej chlopne nie vysokej miery pri absencii komplikácií nevyžaduje liečbu. V prípade sťažností pacienta na bolesť alebo nepohodlie v hrudníku, ako aj výsledky ECG a EchoCG, ktoré preukázali charakteristické kardiovaskulárne zmeny, je potrebné predpísať primeranú liečbu.
Najprv treba venovať pozornosť pacientovi normalizácii pracovného času a času odpočinku, tvorbe správnej výživy a pravidelnej fyzickej aktivite.
Frekvencia fyzickej aktivity a možných športov, ktoré nepoškodia osoby s PMC, môžu povedať iba lekárovi.
Každý pacient pri liečbe PMP si vyžaduje individuálny prístup s prihliadnutím na charakteristiky jeho stavu, sprievodné choroby a životný štýl. Preto je možné predpísať fyzioterapiu, vodné procedúry a terapeutickú masáž zameranú na zlepšenie stavu ciev a srdca. Pri liečbe PMK, horčíka, ako aj prípravky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v myokarde, sa ukázali byť dobrým kandidátom.
V prípade, že manifestácia symptómov PMC nastane po strese, psychoemotionálnom strese a tiež v prípade vývoja depresie na pozadí prolapsu, je potrebné užívať sedatíva alebo antidepresíva.
Chirurgická liečba PMC je extrémne zriedkavá.Ochorenie by malo byť 3 stupne, ktoré by bolo charakterizované komplikáciami a ťažkými poruchami srdca, aby bola predpísaná chirurgická liečba.
Možné komplikácie
S vekom sa riziko komplikácií s PMP zvyšuje, no napriek tomu sa skutočná exacerbácia ochorenia pozoruje len v 5% prípadov. Pri PMC sú možné nasledujúce komplikácie:
- 1) Mitrálna nedostatočnosť.Vykazuje sa náhle pľúcny edém, vyvíja sa arytmia.Človek počuje chrasty v pľúcach a prebubláva dych. Ak mitrálna nedostatočnosť prechádza do chronickej formy, symptómy nebudú tak výrazné.Pri fyzickej námahe, zníženej účinnosti a vytrvalosti sa vyskytnú sťažnosti na dýchavičnosť.
- 2) Infekčná endokarditída. Choroba sa vyskytuje ako dôsledok porážky srdcových chlopní patogénnymi baktériami, napríklad stafylokokmi, streptokokmi alebo enterokokmi. Je ťažké identifikovať vzťah medzi PMP a infekčnou endokarditídou, ale je známe, že patogénna flóra sa usadzuje na zmenených ventilových doskách, čo spôsobuje zápalový proces.
- 3) Neurologické komplikácie. Vyjadril sa vo vývoji tromboembolizmu, ktorý viedol k vzniku mikrotrombov spôsobených PMC.