Dysplázia bedrového kĺbu( vrodená dislokácia bedra) - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

hovoriť o takéto odchýlky bedrového kĺbu vývoja ako vrodenú hip dislokácie alebo, ak sa hovoriť jazykom lekárov, dysplázia bedrového kĺbu .Dôvody pre rozvoj dysplázie môže byť celý rad faktorov, ako je napríklad "dedičnosti", "záveru", "toxémie tehotenstva", "veľké ovocie", a dokonca aj základné zaostalosťou plodu. A ona dysplázia sa líšia tvarom: predvyvih( nezrelé nestabilné spoj, ktorý v budúcnosti vyvíjať, alebo v poriadku, alebo na strane subluxácia a hlava stehná, ako ľahko vymkol, tak ľahko a znížiť na sedadle), subluxácia( jedná sa o zmenu v spoločnej štruktúre,sprevádzané posunom hlavice stehennej kosti do acetabula hore a preč) a dislokácie( full posunutie hlavice stehennej kosti).Všetky tieto zmeny vedú k patológii podpornú funkciu dolnej končatiny.

odhaliť prítomnosť dysplázie môže byť dieťa až po jeho narodení.Preto by matka mala mať od narodenia dieťa primeranú pozornosť.

vrodené vykĺbenie bedra

príznaky dysplázia bedrového kĺbu u detí

Ako mamička môže byť podozrenie na vrodené luxácia bedrového kĺbu? Iste, budete musieť dávať pozor na dieťa, ktoré je v ohrození( pozri vyššie boli popísané príčiny dysplázia).Existujú aj určité príznaky, pri ktorých je možné mať podozrenie na anomáliu. Tieto príznaky charakterizujú kliniku choroby.

1) Ak je dieťa nie je rok:

- príznakom "kliknutie"( symptóm pošmyknutia Marx Ortolani v praxi: v okamihu maximálneho zatiahnutie hlavice stehennej kosti, ako by sa "na" redukovať do dutiny pýtať matky nevykonávajú pokusy na deťoch, a poskytnúť definíciu tohto. .symptóm pre kompetentných špecialistov);
- asymetria kožných záhybov. Mami, pozoruj to! Keď dáte dieťa v bruchu a narovnať nohy, to sa stáva zrejmé, že podyagodichnye záhyby sú na rôznych úrovniach( u zdravého dieťaťa, ktoré sú rovnaké);
- obmedzujúce rotácii bedier vášho potomka v rôznych smeroch;
- voľným okom vidieť skrátenie jednej nohe vzhľadom ku druhej;
- počas spánku je zrejmé, že vzhľadom na brušku kolená sú na rôznych úrovniach.

Symptóm Marx Ortolani

2) Deti staršie ako jeden rok:

- dieťa neskôr stane jeho nohy a začne chodiť( iba 15-16 mesiacov, tam je túžba);
- kid pokrivkáva na svoju poranenú nohu( kačacie chôdza);
- výraznejšia bederná ohyb;
- príznaky, ktoré ste identifikovali u detí do jedného roka, jasnejšie.
- sedacieho svalu Upevňovacie body sú blízko pri sebe, a oslabený svalový tonus. Vzhľadom k tomu, symptómu Trendelenburg: Keď stojí na vymkol nohu, potom druhú polovicu panvy vynechané.

Diagnóza dysplázia bedrového kĺbu v

dieťa Ak lekári podozrenie na diagnózu dysplázia, musí nutne viesť röntgen, na základe ktorého porušenie bedrového kĺbu z panvice dieťaťa je s konečnou platnosťou stanovený.Aj pomocou ultrazvuku a kĺbov, artrografiu, CT, angiografia a artroskopia. A čo je najdôležitejšie, nezabudnite, že vaše vlastnú potrebu nikdy dať žiadnu diagnózu, pretože dieťa nemôže byť dysplázia, ale len silné modriny alebo podvrtnutie kvôli nejakému zraneniu.

trvá dobré schopnosti pre identifikáciu týchto príznakov, pretože odstránenie obmedzení boky možno tiež pozorovať, ako spastické paralýzy, s bedrové pre vírusový kmeň a ďalšie kŕč svalstva novorodencov. Príznak asymetria kožných záhyboch sa berie do úvahy prítomnosť iných symptómov, a nie je absolútna údaj, aj keď je pozorovaná približne u 50% pacientov.

Keď lekár určí a diagnostikovaná, je nutné striktne dodržiavať jeho ďalšie pokyny a nie sám si naordinovať liečbu. Nezabudnite, že skôr zistené a začal liečiť chorobu, tým je lepšia prognóza!

Liečba dysplázia bedrového kĺbu

Liečba zahŕňa chov a upevnenie detskej nohy, kým obaja kĺby a svaly "silnejší".

Liečba predvyviha: sa ramená( pookrial stav) na stranu a fixované v takej polohe( použitých pneumatík Vilnová a palice-vzpery, ktoré zafiksirovanny sadra alebo osobitné manžety

Liečba subluxácia:. stehennej by malo byť kolmé k osi tela( použité tesi autobusu, Volkova, parfum Frejka strmeňoch Pavlik širokú plienky.

Liečba dysplázia: strmienkami Pavlík široký plienok

Liečba dislokačné oveľa dlhšie: použiť jeho zníženie dlhší( približne 4 týždne), tiahnuci sa v axiálnom smere nohy s ich súčasným zriedenie vnútorné otáčanie a hladký ako súčet stehennej kosti hlavy do dutín, načoprekrývajte pneumatiky až na 7-8 mesiacov. Ak nedôjde k žiadnemu výsledku, uchýlia sa k chirurgickej liečbe.

Informácie pre mamičky: v prvom mesiaci života je nutné použiť široké plienky dieťa v nezavisimomti na tom, či už existuje diagnóza dysplázia alebo nie( plienky zložené v pravom uhle a ležal medzi nohami dieťaťa( nohy vziať stranou pri 60-80 °) nôh ohýbal.. v bedrových a kolenných kĺbov dieťa zvykne na tento druh striedanie plienky a prináša skvelý kurz, pokiaľ je to možné, je najlepšie, aby pre zámenu plienok dieťa všeobecne

je tiež nutné vykonať gymnastika:. . zriedený dieťa bedro pri zmene atď.... Mpersa pri obliekaní, cvičenie 6-8 krát prodelyvat užitočné plavecký bruško Tak je možné pretiahnuť a zahriať svaly dolných končatín, ktoré vaše dieťa bude mať prospech len

Navyše na liečbu dieťaťa s dysplázia platí:

- fyzioterapie(elektroforéza s vápnikom, najmä v oblasti bedrového kĺbu),
- masáže( klasická masáž použitia priemamy ako sú hladenie, trenie, hnetenie a vibrácie);
- fyzioterapie( hydrokinesitherapy najúčinnejší - je cvičenie vo vode).

Masážna a cvičebná terapia by mala vykonávať len vyškolený zdravotnícky pracovník.

Pri liečbe dysplázie bedrového kĺbu dieťa dlho nezačíná chôdzu. Ale nedávajte dieťa na nohy bez súhlasu ortopedického lekára, pretože môžete prísť o všetko, čo ste dosiahli pri liečbe tohto ochorenia.

Ak konzervatívna liečba nie je úspešná operácia sa vykonáva: repozície hlava stehná.Operáciu je možné vykonať iba pre deti staršie ako päť rokov. Existujú rôzne metódy chirurgickej intervencie. Môžu byť rozdelené do nasledujúcich skupín:

- Otvorená zníženie dislokácie bedrového kĺbu;
- Prevádzka na časti stehennej kosti, ktorý je bližšie k panvovej kosti;
- operácie na bedrovej kosti( Chiariova osteotómia);
- operácie, ktoré sú zamerané na uľahčenie života chorých detí, ich utrpenie a úľavu od bolesti( paliatívnej chirurgie) zo Shangqiu, Koenig. Počet operácií je určený individuálne. Po operácii sa vykonáva dostatočne dlhú fixáciu, nasleduje rehabilitácia pomocou primeranej cvičenia, rehabilitačné cvičenia, fyzikálnej terapie a masáže.

Ak dodržiavate odporúčania lekára, liečba sa ukončí po 1-2 rokoch.

Masáž

Rehabilitácia detí s dysplázia bedrového kĺbu

pooperačnej rehabilitácii detí s dysplázia bedrového kĺbu je kontroverzná téma pre mnoho ortopédov. Nikto názor o tom, koľko by mala trvať sadrovú fixáciu fyzioterapeutických metód, o tom, kedy, kto zaťaženie. Jedna vec je istá, je to normálny spoločný ďalší vývoj a zabrániť možným komplikáciám je úplne závislá na kvalite rehabilitácie.

Pooperačné rehabilitačné úlohy:

- zlepšenie svalov;
- obnovenie pohybu v kĺbe, ktorý sa podrobil operácii;
- učenie sa chodiť.Rehabilitačné obdobia

:

1. Predoperačné.

2. obdobie imobilizácia( koksitnaya obväz), trvá 2-3 týždne, a rekonštrukcia acetabula až 4-5 týždňov.

3. Zmena dieťa ovínadlo zo špeciálnej sadry ustupujúce autobusovú Vilna( 2-6 týždňov po operácii).

4. poslednom období začína asi rok po operácii a trvá asi rok a pol. Hlavnou úlohou tohto obdobia je učiť správnu chôdzu. Dieťa by nemalo krčiť, pri zachovaní hladkého držania tela by mali byť kroky hladké.Okamžitá chôdza by mala byť krátkodobá( 5-10 minút), postupne sa zvyšuje čas na 30 minút;vždy striedať chôdzu s odpočinkom. Súbežne s pešou cvičenia sa používajú v stoji( to môže byť sedieť-up a nôh hojdačky samozrejme s podporou).
Od štvrtého obdobia je žiaduce vykonávať cvičenia v bazéne.

Terapeutické cvičenia pre dyspláziu bedrového kĺbu

Jeho úlohou:

- posilniť chrbát, brušné a sedacie svaly, vnútorné rotátory a boky a podobne, ak je to nutné, pretiahnutie a uvoľnenie svalov, keď sú napäté;
- zvýšenie telesného tónu;
- zdokonaľovanie respiračného a kardiovaskulárneho systému a jeho funkcií;
- dychové cvičenia, ktorá určite obohacujú telo dieťaťa s kyslíkom a dať novú silu bojovať s chorobou.

Fyzioterapia

- Na druhý alebo tretí deň po začatí liečby platí UHF-terapia. Postupy sa uskutočňujú každý deň po dobu 6-10 minút( 5-7 expozícií).

- Od druhého týždňa sa dysplázia spojov by mala spadať pod vplyvom striedavého magnetického poľa s nízkou frekvenciou( sedatívum a posilňujúci účinok, zvýšenie metabolizmu, krvného obehu, výživu tkanív Dĺžka -. 10-20 minút, denne, 15-20 sedenie).

- UFO na neoperovanom kĺbe.

- vitamín( vitamíny A, vitamíny B, C, D, atď.)

- elektrostimulácia oslabených svalov.

- minerálne vosk alebo parafín 3-4 krát priamo na koleno operovanú nohu a potom sa bedrový kĺb( 30-40 minút, teplota 40-45, každý deň, 20-25 postupy).

Pri prepustení chorého dieťaťa inštruktora fyzioterapeuta učia rodičia a niektoré z hlavných jedinca pre svoje dieťa masážne techniky a fyzické cvičenie.

počasie dysplázia bedrového kĺbu

Ak detekovať dysplázie bedrového kĺbu v ranom veku, a potom, ak priradíte správne a včasnej liečby ochorenia môže byť úplne odstránené, ak to nemalo.

Tiež dnes, mnoho ľudí žije s dysplázia bedrového kĺbu celý svoj život, a to nebude mať žiadne rušivé symptómy a príznaky, okrem vonkajšie chyby a chôdzu zmien, čo nie je pozitívny trend.

Ak rodičia dieťaťa nevidel dieťa a choroba bola nájdená náhodou počas prieskumu, napríklad X-ray, je pacient novo sa musí neustále a pravidelne podstúpi vyšetrenia pedikér a prísť s kontrolami nie menej ako raz za rok.

Rev.lekár traumatológ-ortopedista Savchenko V.R.