Katarakta - príčiny, symptómy a liečba. MFS.
Šedý zákal - zákal šošovky, zahŕňajúce to čiastočne alebo úplne. Stane sa vrodená a dostala sa.
dôvodov
nadobudnutých katarakta katarakta, sú vek, komplikácie( spojené s ochorením očí), spôsobené bežných ochorení, toxické( účinok niektorých liekov), a traumatické, ktoré vznikajú v dôsledku pôsobenia fyzikálnych, chemických alebo tepelné a žiarenie faktorov.
s vekom( zvyčajne po 50 rokov), sa objektív vlákna sú zlisovaná a prípadne jeho zakalenie. Tiež viesť k vývoju katarakty očné choroby, ako je recidivujúce iridocyklitída, chorioretinitída, glaukómu, degenerácia sietnice, vysoká myopia. So všetkými týmito stavmi sa v objekte vyskytujú degeneratívne zmeny. Postačí
veľa spoločných ochorenie viesť k rozvoju šedého zákalu. Napríklad, diabetes mellitus, Stenčovanie kvôli hladovanie, infekčných ochorení( malária, týfusu).Toxický účinok na šošovky poskytuje hormonálne prípravky.
traumatická katarakta môže dôjsť pri tupá a prenikajúce poranenie oka. Veľmi často je tzv krúžok Fossiusa( otlačok dúhovky pigment kruh, ktorý sa rozpúšťa pri adekvátnej liečbe).S rozvojom pravých šedých zákalov videnie neustále klesá.Vzhľadom k tomu,
Objektív je schopný absorbovať neviditeľné infračervené lúče, žiarenie katarakta sa môže vyvinúť v pracovnej obchody a horúci počas ožarovania obežnej dráhe bez použitia ochranných prostriedkov( okuliare, masky).
Vrodené katarakty sú spojené s poruchou diferenciácie šošovky v priebehu embryogenézy a nie sú prístupné na konzervatívnu liečbu.
kongenitálna katarakta
Príznaky
zákal v závislosti na lokalizácii izolované katarakty:
- polárne( predné a zadné), - sa nachádza na prednej alebo zadnej stĺp
- vretenovité - sa nachádza pozdĺž predozadná osi
stredu šošovky - vrstvené - okolo
jadra -kortikálnej( pod kapsule oválu)
- nukleárnej - zaujímajú jadro
- plné - zákal šošovky vo všetkých
podľa stupňa vývoja izolovaných fáz katarakty: primárna, nezrelé, zrelé a prezreté.
počiatočné zmena začína na obvode, zníženie žiadny alebo iba zanedbateľný.Je náchylná na konzervatívnu liečbu.
počiatočné katarakta
Keď nezrelé zákalu zvyšuje a znižuje videnie. Opuch môže vyvinúť šedý zákal, čo vedie ku komplikáciám( fakogennaya glaukóm).
Nezrelé katarakty
Staršie vyznačujúci utesnenie nepriehľadné lentikulárnej hmotnosti a trvalej straty ostrosti videnia. Chirurgická liečba je potrebná.
zrelý katarakta
prezreté katarakty( mliečne výrobky, morganieva) je vzácny. Zároveň sa rozbije kortikálnej látky, husté jadro je oddelený od kapsule a "usadí" na jej spodnej strane. Glaukóm môže byť komplikované( pretože sa vyskytuje zápal) a iridocyklitída pri pretrhnutí puzdra šošovky a výstupné hmôt v prednej a zadnej očnej komory. Liečba je len rýchla.
prezreté katarakta
príznaky, podľa ktorých môžete podozrenie, šedý zákal a vyhľadajte lekársku pomoc:
- znížená zraková ostrosť sa svetlocitu. Ak zákal zaberá centrálnu časť, pacient vidí lepšie vo večerných hodinách, pri rozširovaní žiaka a šošovku z nepostihnutých zväčšuje plochu;
- objektív môže nadobudnúť šedú farbu.
Ak by sa vyššie uvedené príznaky, poraďte sa s lekárom o ďalšie diagnózy.
katarakta diagnóza
Prieskum Metódy:
- zraková ostrosť( z normálnej na svetlocitu a slepota).V normálnej sietnici, pocit svetla so správnou projekciou. V opačnom prípade bude operácia nevráti do oka, ale môže zachrániť oko ako orgán.
- perimetria pre určenie stavu sietnice a diagnostike možných komplikácií;
- stanovenie vnútroočného tlaku u glaukómu výnimiek. V prípade potreby tonografia;
- vyšetrenie v prechádzajúcom svetle. Keď šedý zákal na pozadí ružovej reflexných fundu určených tieni zatiahnutej šošovky;
- biomikroskopie určiť polohu a stupeň netransparentnosti;
- fundus vyšetrenie k vylúčeniu komorbidity.
Na základe týchto štúdií, môže lekár vykonať diagnózu, ale zistiť príčinu, ďalšie metódy a pokyny:
- Všeobecne klinické vyšetrenie, vrátane cukru v krvi;
- konzultácie lekára, ORL, zubný vylúčiť komorbidity a kontraindikácie pre identifikáciu chirurgickú liečbu( aktívneho zápalu, závažná dekompenzovaná ochorenia).
Liečba šedého zákalu Liečba sa má začať včas, môže to byť konzervatívny a chirurgickú.
Konzervatívna liečba zahŕňa priradenie kvapôčky, ktoré zlepšujú metabolizmus( metabolizmus) šošovky, pre spomalenie progresie opacity. Medzi ne patria Taufon, Quinaks, Oftan-katakrom. Pohromajte 1-2 kvapky v spojivkovom vrecku 3 krát denne neustále. Prerušenia liečby prispievajú k progresii ochorenia.
Chirurgické metódy liečby šedého zákalu sú často používané.S rozvojom medicíny nemusíte ani ísť do nemocnice. Niektoré operácie sa vykonávajú bez škrtov, ambulantných pacientov a pacient opustí domov v ten istý deň.
Metódy operácie sivého zákalu:
- intrakapsulárne extrakcia katarakty - historické metóda sa používa vzhľadom k vysokej traumu a komplikácie. V tomto prípade sa šošovka úplne odstráni kapsulou;
- extrakapsulárnu extrakcie katarakty - odstránenie nepriehľadné hmoty prídržného kapsulu a jeho nahradenie vnútroočnej šošovky( IOL), ktorá vykonáva všetky funkcie šošovky. IOL sú tuhé a pružné.Teraz takmer vždy použite druhý.
Jedným z najčastejších liečby - operácia katarakty fakoemulzifikácia s implantáciou vnútroočnej šošovky. Použije sa mikrotóp, hmoty šošoviek sa odstránia ultrazvukom a implantuje IOL.Celý postup trvá asi 10 minút. Anestézia je lokálna, čo znižuje riziko komplikácií.Pacientovi sú predpísané kvapky a odíde domov pod dozorom očného lekára v mieste bydliska.liečba
Pooperačné:
- antibakteriálne kvapky( Floksal, Tobrex, Oftakviks) každé prvej hodiny, potom 4 krát denne po dobu 10 dní,
- protizápalové kvapky( Indokollir, Diklof) 2 krát denne, 2 týždne,
- hormonálna kvapky( Oftan-dexametazón, Maksideks) každých 12 hodín po 2 týždne,
- s suchého oka predpísané náhradami sĺz( umelé slzy Sisteyn, Oksial) - kvapkania nutné.Po operácii je kontraindikované
vzpieranie, že v prašnom prostredí alebo v exteriéri v veternom počasí, podchladenie, rozhodovacie kúpeľov.
sú tradičné metódy liečby, napr nakvapkaní do oka zriedeného medu orálny tinktúry nechtíka, šalvia a kol., Ale ich účinnosť nebola preukázaná, a niektoré látky môžu poškodiť.Komplikácie operácie sivého
prípade zlyhania alebo self-liečby komplikácie môžu nastať:
- slepota
- fakogennaya glaukóm
- fakolitichesky iridotsyklit
- šošovky luxácia
Cataract - hlavnou príčinou slepoty, ale keď čas začala liečba je takmer vždy možné obnoviť videnie.
Lekár oftalmológ Letyuk T.Z.