Dislokácia chodidla( členku, členkového kĺbu) - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

V posledných desaťročiach, životný štýl, väčšina ľudí sa stávajú menej mobilné: Čas ubieha v kancelárii, a voľný čas je venovaný na sedadle pri počítači, televízie, alebo len ležať na gauči. To znižuje svalové napätie, zníženie pevnosti a pružnosti väzov, a v dôsledku toho, existuje zvýšené nebezpečenstvo úrazu. Veľmi často sa lekári stretávajú s traumatickým poranením členku, pohybom si ponechá všetky ľudské telesnej hmotnosti. Medzi najčastejšie zranenie členka( noha) je dislokovaná.

dislokáciou členok - porušenie normálnej polohe pre vytvorenie tejto spoločnej kosti - lýtkovej kosti, kosti holennej a talu, ktorý je spojený s čiastočným poškodením alebo úplné pretrhnutie väzov.

dôvody dislokované členok

hlavná príčina dislokáciu členku sa zvyšuje tlak na chodidlá s jeho nesprávnej polohe. Poškodenie členku spoločné medzi športovcami, ale aj obyčajných ľudí: s kvapkami, hrbole, zastrčil nohy, nosiť nepohodlné topánky.

Príznaky dislokáciu členku poškodenie

úroveň väz definuje tri závažnosť poranení členkového kĺbu, pre každý z ktorých vyznačujú špecifickými symptómy:

- prvý stupeň vyznačujúci pretrhnutí jednotlivých základných vlákien väzu prejavuje mierny opuch, bolesť pri chôdzi a zaťaženípohmat. Kĺb má mierny opuch. Napriek bolestivým pocitom sú funkcie motora zachované.
- Pre druhého stupňa vyznačujúci sa čiastočným väziva trhliny, v ktorom sa opuch šíri na celej hornej časti nohy, osoba závažnú bolesť nielen chôdze, ale aj v pokoji. Pri chôdzi, pacient má výrazný nepohodlie a bolesť.
- tretí stupeň dislokácie je určený kompletný prasknutie kĺbových väzov. V tomto prípade je opuch a krvácanie sa vzťahujú na plochu nohy a jediný, pohmatom a dôrazom na úpätí je ostrá bolesť, chôdza je nemožné.

Vzhľad nohy s vykĺbené členku

3. stupňa Prvá pomoc v prípadoch, keď existuje podozrenie

dislokáciu nohy v členku zranenia prvej pomoci by mali byť poskytované na obete tesne pred hľadá lekársku pomoc. Na rýchlosti vykresľovanie prvej pomoci pacientovi závisí od dĺžky doby rehabilitácie, rovnako ako miera obnovenie normálneho motorické činnosti členkového kĺbu.

ako prvá pomoc, je potrebné vykonať nasledujúce manipulácie:

- maximálna Imobilizácia postihnutého nohy s elastickým obväzom;
- noha by mala byť umiestnená na vyvýšenej povrchu pevnej látky: zosilneného toku krvi znižuje opuch;
- pripojiť na mieste poranenia ľadu, čo znižuje opuch a bolesť - naplnené ľadom alebo fľašu studenej vody obvorachivaetsya uterákom, aby sa zabránilo nadmernému podchladenie spoja a aplikuje sa na mieste poranenia po dobu 10 minút každú pol hodinu;
- v prípade potreby poskytnite pacientovi anestetikum;
- okamžite doručiť pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Ak je zranenie členka prísne zakázané:

- pokus narovnať vykĺbil, pretože by to mohlo viesť k prasknutiu väzy a zlomeniny kostí;
- pokiaľ k úrazu došlo v zime, to nemôže byť odstránený z topánky obete, pretože môže výrazne zhoršiť jeho zdravotný stav.

Diagnostics dislokácie noha

dislokácie členkového kĺbu má podobné príznaky, a mohli by sa zamieňať s poranením, ako sú ťažné zranenie členka väzu a zlomeninu nohy kostí.Presne diagnostikovať zranenie a určiť jeho závažnosť môže iba lekár s použitím postupov, ako je napríklad:

- podrobného prieskumu obete;
- palpácia spoja;
- rádiografia;
- vo vážnych prípadoch, MRI alebo CT scan poškodených plôch.

Röntgenová snímka dislokácie v oblasti členku chodidla dislokačné

Liečba Liečba

dislokácie členkového kĺbu závisí od závažnosti poranenia a prítomnosť sprievodnými ochoreniami ovplyvnili. Liečba dislokáciu členku

prvý štúdia

1. Kryoterapia - účinok chladu na poškodenú oblasť.To sa dosiahne tým, že sa na mieste zranených hypotermických chladenie obalov, ktoré možno zakúpiť v lekárni, alebo obvyklé fľaše naplnené ľadom alebo snehom. Tento postup je najúčinnejší v prvých hodinách po poranení.
2. Imobilizácia poškodený kĺb pomocou bandáže elastické ovínadlo alebo ortézy. Pri absencii špeciálnych nástrojov na dočasné obväzy môžete použiť bežné obväz, látku, šálku atď.Pri aplikácii obväzu musíte zabezpečiť, aby noha bola pripevnená v pravom uhle a obväz sám je dostatočne voľný, aby zabezpečil normálny krvný obeh.
3. Poskytnutie úplného pokoja pre poškodenej nohy.
4. Akonáhle pacient prestáva cítiť ostrú bolesť, ku ktorému dochádza, zvyčajne 2-3 dni, je odporúčané uloženie otepľovanie stláča, jódu sieťoviny, rozostřují otepľovanie masti, masáže a teplé kúpele. Parafínová aplikácia má tiež pozitívny účinok.

V niektorých prípadoch je pacientovi predpísané lieky proti bolesti, ako aj fyzioterapeutické postupy, ktoré výrazne urýchľujú proces opravy tkaniva.

Odstránenie retenčné obväzy noha je povolená iba po tom, čo aj ten najmenší zaťaženie už spôsobovať bolesť pacienta, ale v žiadnom prípade nie skôr ako dva týždne po úraze. Pri liečbe

vyvrtnutia členku prvého stupňa niekoľko účinných metód tradičnej medicíne:
- Pripravte infúzie postupnosti, lastovičník, rebríček a kvety nechtíka lekárskeho, ktorý sa uplatňuje ako obklad na mieste poranenia.
- Pripravte zmes pol pohára 9% octu a pol polievkovej lyžice kamennej soli. S týmto roztokom sa vlhkosť nanáša na poškodenú oblasť, čo pomáha odstrániť opuch a zmierniť bolesť.

Liečba dislokácie členkového druhom ošetrení stupeň

trochu líši od spracovania členkového kĺbu poranenia miernejšie. Noha nie je pripevnená elastickým obväzom, ale aplikáciou ganglií omietky v tvare U.Odliatok sa odstráni po približne desiatich až dvanástich dňoch, počas ktorých sa pacient zahreje na fyzioterapiu, masáž a cvičenie. Pri vykonávaní takýchto postupov sa jazyk odstráni. Spolu s týmto

účelovo podporuje znižovanie a odstraňovanie edém a zápalové symptómy hodnotiť nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, nimesulid, ketorolak a ďalšie. Uvádzajú sa aj použitie analgetík vo forme tabliet a injekcií.V prípade závažného poškodenia chrupavky priradená chondroprotektívnych orálne podávanie, a syntéza chondroitín stimuláciu regenerácie poškodených tkanív pri traume.

Po vybratí sadrové dlahy držal dlhý priebeh fyzikálnej terapie, obnovu motorickej aktivity poraneného členka. Topická aplikácia je tiež priradená do triedy súvisiace hondroprotektorov masť znižuje efekt, ktorý značne znižuje dobu trvania obdobia obnovy.

Spravidla dochádza k zotaveniu po troch týždňoch. Liečba

dislokácie členok tretí stupeň

Pri diagnostikovaní dislokačné tretí stupeň členok ukazuje povinné hospitalizáciu pacienta. Prebieha operácia, počas ktorej sa obnoví štruktúra prasknutých väzov a prípadne kĺbu. Poškodené tkaniny sú viazané alebo vystužené švy, načo sa úsek od prstov k hornej časti predkolenia je položený kruhový obsadenie. Odliatok sa odstráni po približne troch týždňoch po úplnom hojenie tkanív.

Po odstránení omietky na nohe pacienta pôsobiace pružnú obväz, a komplex fyzikálnymi postupmi, Liečebný masáže a telesnej výchovy. V záverečnej fáze rehabilitácie pacienta môže prebiehať v domácnosti a pre rýchlu obnovu a návrat k normálnemu pohybovej aktivity s ním všetky odporúčania lekára, musia byť pozorne sledovaní a pravidelne sa jednotlivo vybrané cvičenia. V prípade správneho liečenia sa obnovenie objaví o mesiac neskôr.

Pri diagnostikovaní členkového vývrtku druhého a tretieho stupňa by mal kĺb riadiť iba skúsený lekár a odporúča sa vykonať túto operáciu do dvoch hodín po poranení.Kotník sa vedie pod lokálnou anestézou( novokain).

Fyzioterapia a fyzioterapia pre rehabilitáciu po dislokácii chodidla

Pri liečbe dislokácie členku hrá fyzioterapia a fyzioterapia veľkú úlohu. Realizácia fyzioterapie pomáha zmierňovať a zmierňovať zápal, opuch a bolestivosť pri zaťažení a pohybe. Najčastejšie sa pacientovi podá elektroforéza roztokom jodidu draselného, ​​UHF a v niektorých prípadoch blokáda poškodeného kĺbu novokaínom alebo lidokaínom. Vykonávanie komplexu terapeutických cvičení výrazne znižuje obdobie zotavenia po úraze.

Fyzioterapeutické cvičenia majú nasledujúce pozitívne účinky:

- rozvíja mobilitu poškodeného kĺbu, pomáha predchádzať budúcim prerušeniam normálneho fungovania kĺbu;
- aktivuje krvný obeh v kĺbe, zabraňuje svalovej atrofii;
- výrazne znižuje poškodenie dlhodobejšie dodržiavanie odpočinku v posteli;
- má dávkové zaťaženie na kĺbe, čo spôsobuje výrazné zníženie pocitov bolesti;
- zvyšuje celkový tón a kondíciu pacienta.

Terapeutická gymnastika sa skladá zo série svetelných cvičení rotačného, ​​flexia a rozšírenia nohy.
- Simultánne a striedavé ohýbanie a odblokovanie prstov chorého a zdravého chodidla, striedanie a simultánne otáčanie pacienta a zdravých chodidiel, otáčanie nohy smerom von a dovnútra. Každé cvičenie sa opakuje 20 až 30 krát iným tempom.
- Ponožka jednej nohy je umiestnená na špičke druhej. Noha sa ohýba a unbends, čím prekonáva odpor vyvíjaný druhou nohou. Cvičenie sa vykonáva pomaly 15 až 20 krát.
- V sediacej polohe sa pokúste chytiť malé prsty, ceruzku atď.
- V postoji postavte ruky na pás, pomaly vyliezte na prsty a potom spadnite na celú nohu. Cvičenie sa vykonáva 30 krát.

Okrem toho sa pozoruje pozitívny účinok z takzvanej pasívnej gymnastiky, keď pacient, pri zachovaní nehybnosti nohy, napína svaly v poškodenej oblasti. Pravidelné cvičenie zlepšuje krvný obeh a udržiava svalový tonus, čím zabraňuje svalovej atrofii.

Prevencia dislokácie chodidla

Hlavné opatrenia na prevenciu vykĺbenia členku sú správne zvolená strava, vrátane potravy bohatej na vápnik a vitamíny a pravidelné cvičenie. Tiež by ste mali starostlivo zvážiť výber pohodlných topánok.

Rev.lekár traumatológ-ortopedista Savchenko V.R.