Chrípka - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Chrípka aspoň raz v mojom živote sa stretla snáď so všetkým. To nie je prekvapujúce, pretože chrípka - jeden z najčastejších infekčných ochorení, ktoré môžu spôsobiť masívne ohnísk a dokonca aj epidémie takmer každý rok. Preto je dôležité poznať "nepriateľom tvárou v tvár": čím viac je to nebezpečné, ako sa chrániť pred ňou, a ako najľahšie pohybovať.

Prečo je chrípka tak bežná?Preto každý rok na celom svete obrovské množstvo detí a dospelých, ktorí trpia touto chorobou všadeprítomné, čo môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám?

Vírus chrípky je veľmi variabilný.Každý rok sa objavujú nové poddruh( kmeň) vírusu, s ktorou náš imunitný systém sa ešte nestretol, a preto nemožno ľahko manipulovať.Preto sa vakcína proti chrípke nemusí poskytnúť 100% ochranu - je tu vždy možnosť novej mutácie vírusu.

chrípka História

chrípka je známe, že ľudstvo za pred mnohými storočiami. Prvá dokumentovaná epidémia chrípky sa vyskytla v roku 1580.Vtedy však nebolo známe nič o povahe tejto choroby.

pandémie infekcia dýchacích ciest v rokoch 1918-1920, ktorý zachytil zemeguľu, a bol nazývaný "španielska chrípka", s najväčšou pravdepodobnosťou, nebolo nič viac než ťažkým chrípkové epidémie. Je známe, že Španiel líšili neuveriteľné úmrtnosť - lightning viedla k zápalu pľúc a pľúcny edém, a to aj u mladých pacientov.

autenticky virálny povahe chrípky stanovené v Anglicku až v roku 1933, Smith, Andrews a Laidlaw, vybrať konkrétne vírus postihuje hlavne dýchacie cesty v pľúcach škrečkov infikovaných splachovaním pacientov nosovej chrípky a označené ich ako chrípky A. V roku 1940, Francis a Madgeobjavený vírus chrípky, a v roku 1947 pán Taylor identifikované ešte ďalšiu novú variantu chrípkového vírusu - S.

Od roku 1940, možnosť aktívne preskúmať vírus chrípky a jeho vlastnosti - vírus začal rásť v oplodnených slepačích vajciach. Od tej doby, štúdium vtákov v veľký krok vpred bol vyrobený - bola objavená schopnosť mutovať a identifikovať všetky časti vírusu, ktoré sú schopné variácie. Dôležitým objavom bolo samozrejme vytvorenie vakcíny proti chrípke.

Čo

chrípka Chrípka - akútne vírusové ochorenie, ktoré môže mať vplyv na horné a dolné dýchacie cesty, sprevádzaný ťažkou intoxikácii a môže viesť k vážnym komplikáciám a úmrtí, väčšinou u starších pacientov a detí.

chrípka - paleta akútnych respiračných vírusových infekcií( Arvi) a spôsob infekcie, a všetkých hlavných prejavov podobnými SARS.Chrípka spôsobuje oveľa viac intoxikácie, často je ťažké a vedie k rôznym komplikáciám.

vírus chrípky

pre správnu tvorbu reprezentáciou o ochorení a prognózou situácia, je nutné pochopiť jeho štruktúru:

• RNA vírus;
• chrípkového vírusu a má vnútorné povrchové antigény: vnútorná antigény - NP( z ktorých kapsidový sám) a M( matricová vrstva a membránové proteíny) - NP a M sú antigény typovo špecifické, tak, že syntetizované protilátky nemajú významný ochranný účinok. Mimo týchto stavieb je umiestnený lipoproteín obálke vonkajšie antigény - 2 komplexný proteín( glykoproteín) - hemaglutinín( H) a neuraminidázy( N)
• antigénne štruktúry chrípkového vírusu oddelí antigénne zásady do typu A, B, C, a ochorenia, môžu byť reprezentovanéjeden z antigénne odlišných vírusov( stáva sa, že raz dva typy vírusov, sú zaznamenané v priebehu epidémie alebo pandémie).Vo všeobecnosti sú epidémie spôsobené typmi A a B, pandémiou typu A.
• Vírus chrípky A je rozdelený do 13 podtypov H ​​(H1-H13) a 10 podtypov N( N1-10) - nebezpečné pre ľudský subtyp prvý 3 a prvý H 2 subtypu N.
• Vysoká variabilita má typ A je2 varianty variability: antigénny drift a antigénový posun. Drift - bodové mutácie v géne, ktorý riadi antigén H a posun - úplné nahradenie jedného alebo oboch povrchových antigénov, tj celé RNA segmentov, čo vedie k výmene genetického materiálu z ľudí a zvierat, vtákov a to vedie k vzniku nových antigénnych variantov, ktorémuneexistuje žiadna imunita, ktorá je príčinou epidémie a pandémie. Epidémia môže nastať, keď drift, pretože sebemenší zmena v genotype patogénu, môžu "knock zmysel pamäťovej bunky" imunitného systému, a zdá sa, že väčšina populácie neimunizovaných.

Na začiatku roka 2016 v populácii ľudí cirkulujúcich vírusov ako pandémia prasacej chrípky 2009 A( H1N1) pdm09, kmeňov vírusu chrípky A( H1N1) s genetickými zmenami( na dátach Chrípka Research Institute), ktoré sú prenášané z človeka na človeka, takže zavolať aktuálne chrípkučisto "ošípané" nie je úplne správne.

Príčiny chrípky

Zdrojom infekcie je chorá osoba. Vírusy sú alokované s slín, hlienu, výtok z nosa - kašľaním a kýchaním. Vírusy sa môžu dostať na nosovú sliznicu, oči alebo horné dýchacie cesty priamo zo vzduchu, v tesnom kontakte s pacientom;a môže usadiť na povrchu a ďalej vystavená sliznice ručne alebo za použitia všeobecnej hygieny pre pacienta.

Potom sa vírus vstupuje do sliznice horných dýchacích ciest( nosa, hltanu, hrtanu a priedušnice), vstupuje do bunky a začne aktívne množiť.Počas niekoľkých hodín vírus postihuje takmer celú sliznicu horných dýchacích ciest. Tento vírus je veľmi "láska" je sliznica dýchacích ciest, a nie je schopný infikovať ďalšie orgány. To je dôvod, prečo je to zle používať termín "črevnú chrípku" - Chrípka nemôže zasiahnuť črevnú sliznicu. Viac často ako ne, čo je známe ako črevná chrípky - horúčka, intoxikácie, sprevádzané hnačkou - vírusovú gastroenteritídu.

nie je dobre stanovená vzhľadom na niektoré ochranný mechanizmus zastaví vírusovú replikáciu a dôjde k obnoveniu. Zvyčajne po 2 až 5 dňoch vírus prestáva byť uvoľňovaný do životného prostredia, t.j.chorá osoba prestáva byť nebezpečná.Chrípkové príznaky

Inkubačná doba chrípky je veľmi krátka - od infekcie až do prvé príznaky ochorenia trvá zvyčajne niekoľko hodín do 2 dní( A, C), a to najmenej do 4 dní( chrípka B).

Chrípka vždy začína akútne - pacient môže presne indikovať čas vzniku príznakov.

Podľa závažnosti prietoku sa uvoľňuje chrípka, stredne ťažká a ťažká chrípka.

Vo všetkých prípadoch, v rôznej miere, existujú známky intoxikácie a prechladnutia javov. Okrem toho je v 5-10% prípadov aj hemoragická zložka.

Intoxikácia má nasledujúce príznaky:

• predovšetkým vysokú horúčku: v miernej teplote nestúpne nad 38 ° C;pre chrípku so strednou závažnosťou - 39 - 40 ° C;v prípade závažnej - môže stúpnuť nad 40 ° C,
• zimnica,
• bolesti hlavy - hlavne na čele, oči;prudká bolesť pri pohybe očnej buľvy,
• bolesť svalov - predovšetkým v nohách a dolnej časti chrbta, kĺbov,
• slabosť, malátnosť
• ,
• strata chuti do jedla,
• môže byť nevoľnosť a zvracanie.

Príznaky akútnej toxicity

zvyčajne trvať 5 dní.Ak je teplota udržuje po dlhšiu dobu pravdepodobne nejaké bakteriálne komplikácie.prechladnutie príznaky

pretrvávajú v priemere 7-10 dní:

• nádchy.
• Bolesť hrdla.
• Kašeľ v nekomplikovanej väčšinou sa jedná o suchý kašeľ.
• Pomalosť hlasu.
• Rezné oči, vodnaté oči.

hemoragickej javy:

• Drobné krvácanie alebo rozšírenie ciev očného bielka
• krvácanie v slizniciach: je to zrejmé v ústach, očiach
• Krvácanie z nosa
• Je charakteristickým rysom chrípky - začervenanie tváre na valnom bledosť
• výskytu krvácania v koži - veľmi nepriaznivá znameniez hľadiska prognózy.

chrípkou AH1N1 možné hnačka.

chrípky symptómy vyžadujúce naliehavých stavov:

• teplote 40 ° C a vyššie.
• Skladovanie tepla dlhšie ako 5 dní.
• Silné bolesti hlavy, ktorá nepresahuje pri užívaní liekov proti bolesti, a to najmä v lokalizácii v krku.
• Dýchavičnosť, rýchle alebo nepravidelné dýchanie.
• Confusion - bludy a halucinácie, bezvedomie. Kŕče
• .
• výskyt hemoragickej vyrážka na koži.

So všetkými týmito príznakmi, rovnako ako vzhľad iných rušivých príznakov, ktoré nie sú zahrnuté v obraze nekomplikovanej chrípky, mal by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Kto nesie ťažšie chrípka

osôb s chronickými kardiovaskulárnymi chorobami: predovšetkým vrodených i získaných srdcových ochorení( najmä mitrálna stenóza).
Jednotlivci, ktorí trpia chronickým ochorením( vrátane astmy) pľúc.
Pacienti s diabetes mellitus.
Pacienti s chronickými ochoreniami obličiek a krvi.
Tehotná.
Starší ľudia nad 65 rokov, pretože vo väčšine prípadov majú chronické ochorenie v rôznej miere.
Deti do 2 rokov veku a osoby trpiace imunodeficiencie, sú tiež náchylné k rozvoju komplikácií chrípky. Komplikácie chrípky

vírusových komplikácií chrípky

základné vírusový zápal pľúc - veľmi závažné komplikácie chrípky. Vzhľadom k šíreniu vírusu z horných dýchacích ciest dole bronchiálna strom a pľúcnych lézií.Toto ochorenie neustále pokračuje. Intoxikácie s vyjadrený v extrému, tam je dýchavičnosť, niekedy s rozvojom respiračného zlyhania. K dispozícii je kašeľ s skromných hlienu, niekedy sa miešal s krvou. Vírusový zápal pľúc predurčujú srdcových ochorení, najmä mitrálnej stenózu.

toxického šoku - extrémny stupeň intoxikácie sa zhoršenú funkciu životne dôležitých orgánov: najmä na kardiovaskulárny systém( je tu výrazné zrýchlenie srdcovej frekvencie a kritického poklesu krvného tlaku) a obličiek. Prvý prejav infekčne toxického šoku.

žĺazy - podobné chrípke komplikácií vyskytujúcich sa počas pandémie "španielskej chrípky".V súčasnosti sú mimoriadne zriedkavé.

Bakteriálna komplikácie chrípky

V chrípky výrazne znižuje odolnosť voči prírodným ďalším infekciám. All rezervy organizmus trávi v boji proti vírusu, takže bakteriálne infekcie sú pripojené ku klinickým obrazom veľmi často. Zvlášť v prítomnosti iných chronických bakteriálnych chorôb - všetko po tom, čo utrpel chrípku majú tendenciu eskalovať.

Bakteriálna pneumónia

• .Zvyčajne 2-3 dni po akútnom priebehu ochorenia, po zlepšení, teplota opäť stúpa. Vyskytuje sa kašeľ so spútaným žltým alebo zeleným. Je dôležité, aby ste nepremeškali nástup tejto komplikácie a začali liečbu včas s vhodne vybranými antibiotikami.
• Otitis, sinusitída, čelné.Bakteriálny zápal nosových dutín a ucha sú snáď najčastejšie komplikácie chrípky.
• Glomerulonefritída je zápal obličkových kanálikov, čo sprevádza zníženie funkcie obličiek.
• Meningitída, encefalitída - zápal membrán a / alebo mozgového tkaniva. Vyskytuje sa najčastejšie u rizikových pacientov, ktorí väčšinou trpia imunodeficienciou.
• Septické podmienky sú podmienky sprevádzané požitím a následnou reprodukciou baktérií v krvi. Mimoriadne vážne stavy, často smrteľné.

Liečba chrípky

Liečba chrípky bez liekov

Pokojný, lepší odpočinok na lôžku počas 5 dní.Nie je potrebné čítať, sledovať televíziu, pracovať na počítači počas akútneho obdobia choroby( akoby nebolo žiaduce).Vyčerpáva už oslabený organizmus, predlžuje čas ochorenia a riziko komplikácií.

Bohatý teplý nápoj najmenej 2 litre denne. Lepšie je bohatý na vitamín C - čaj s citrónom, bokom z bokov, bradavice. Veľké množstvo tekutiny denne pitie, chorá osoba vykonáva detoxifikáciu - t.j.zrýchlené odstránenie toxínov, ktoré vznikajú v dôsledku vitálnej aktivity vírusov. Antivírusová terapia

intranazálne interferón: leukocytov 5 kvapiek do nosa 5 krát denne, Grippferon 2 - 3 kvapky 3 - 4 krát denne počas prvých 3 - 4 dni.
chrípky γ-imunoglobulínu podávať pacientom, ktorí trpia imunitný
Rimantadine - antivirotikum. Liečba rimantadínom je lepšie začať v prvý deň ochorenia a aspoň nie neskôr ako 3 dni. Nedoporučuje sa užívať liek deťom mladším ako 12 rokov, tehotným, pacientom s chronickým ochorením pečene a obličiek. Nie je účinná pri prasacej chrípke. Liečba trvá 3 dni.
Oseltamivir( Tamiflu). Liečba má začať v prvý deň ochorenia. Výhodou je možnosť oseltamiviru používať u detí mladších ako 12 rokov a musí byť účinná proti vírusu AH1N1 .Priebeh liečby je 3-5 dní.

nešpecifický farmakoterapie pre chrípkovú

- nesteroidné protizápalové lieky: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Tieto lieky majú protizápalový účinok, znižujú telesnú teplotu, znižujú bolesť.Môže prijímať tieto prostriedky v zložení liečivých typu práškov Coldrex, Tera -. Chrípka, atď Je potrebné si uvedomiť, že zníženie teploty pod 38 ° C, nie je nutné, pretože je pri tejto teplote tela na mechanizme tela obrany sú aktivované proti infekcii. Výnimky sú choré, náchylné na kŕče a malé deti.

Deti sú kontraindikované pri užívaní aspirínu. aspirín v priebehu vírusovej infekcie môže spôsobiť vážne komplikácie - Reyov syndróm - toxická encefalopatia, prejavuje záchvatmi a kóma.

- Antihistaminiká sú lieky, ktoré sa používajú na liečbu alergií.Majú silný protizápalový účinok, preto znižujú všetky príznaky zápalu: nazálne kongescie, slizničný edém. Prípravky prvej generácie tejto skupiny - dimedrol, suprastin, tavegil - majú vedľajší účinok: spôsobujú ospalosť.Prípravky druhej generácie - loratadín( klaritín), fenistil, semprex, zirtek - nemajú tento účinok.

- kvapky pre nos. Vasokonstrikčné kvapky pre nos znížia edém, zmierňujú kongesciu. Avšak to nie je taká bezpečná droga, ako sa môže zdať.Na jednej strane počas ARVI je potrebné použiť kvapky na zníženie edému a zlepšenie odtoku tekutiny z dutín, aby sa zabránilo vzniku sínusitídy.Časté a dlhodobé používanie vazokonstriktívnych kvapiek je však nebezpečné pri vzniku chronickej rinitídy. Nekontrolované podávanie liekov spôsobuje významné zahustenie nosnej sliznice, čo vedie k závislosti na kvapkách a potom k trvalému nazálnemu preťaženiu. Liečba tejto komplikácie je iba chirurgická.Preto je potrebné prísne dodržiavať režim pitných kvapiek: nie dlhšie ako 5-7 dní, nie viac ako 2-3 krát denne.

- opláchnutie nosa. Proti bežnej chlade a na prevenciu ochorení orgánov ENT, ako aj komplikácií sa nos umyje. Avšak väčšina riešení na liečbu nosa vo forme hotových aerosólov naznačuje skôr procedúru nazálneho zavlažovania než na okamžité oplachovanie. Zavlažovanie, na rozdiel od umývania, môže len znížiť hustú konzistenciu nazálnych sekrétov, ale nevyrieši problémy s ich odstránením spolu so škodlivými baktériami. Po zavlažovaní sliznica rýchlo vysuší, čo ďalej zhoršuje rinitídu, vyvoláva opuch. Umývanie pomáha znižovať zápal, zlepšuje sliznicu nosa a znižuje vznik komplikácií choroby. Moderné metódy zahŕňajú umývanie nosových dier špeciálnymi antiseptickými činidlami. Napríklad zložky lieku "Dolphin" sa dostanú do nosných dutín, zriedia zrazeniny hlienu a prirodzene ich vedú von.

- Liečba bolesti v krku. Najúčinnejšími prostriedkami( toľko ľudí, ktorí sa najviac nechcú) je klzenie hrdla dezinfekčnými roztokmi. Môžete použiť infúzie šalvia, harmančeka, ako aj hotové riešenia, ako je furasilín. Plákanie by malo byť časté - každé 2 hodiny. Okrem toho sa môžu použiť dezinfekčné spreje: hexoral, bioparox, atď.

- Prípravky proti kašľu.Účelom liečby kašľa je zníženie viskozity hlienu, kvapalina a ľahké kašeľ.Pre tento pitný režim je dôležité - teplý nápoj zriedi spút. S ťažkosťami s kašľom môžete užívať expektoračné lieky, ako sú ATSTS, mukaltin, broncholitín atď. Nevykonajte sami( bez konzultácie s lekárom) lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa - to môže byť nebezpečné.

- Antibiotiká - by sa nemali používať.Antibiotiká sú úplne bez vírusov, používajú sa iba v prípade bakteriálnych komplikácií .Preto by sa antibiotiká nemali používať bez predpisovania lekára, nech sa vám bude páčiť veľa. Toto nie je bezpečné pre prípravu tela. Navyše, nekontrolované používanie antibiotík vedie k vzniku odolných voči nim baktériám.

Prevencia chrípky

V prvom rade je dôležité zabrániť vniknutiu vírusov do slizníc nosa, očí alebo úst. Preto je potrebné obmedziť kontakt s chorými ľuďmi. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že vírusy môžu nejaký čas zostať na osobných hygienických prostriedkoch chorého, ako aj na rôznych povrchoch v miestnosti, kde je. Preto je dôležité umyť si ruky po kontakte s predmetmi, na ktorých môžu zostať vírusy. Nedotýkajte sa nosa, očí, úst, špinavými rukami.

Treba poznamenať, že mydlo určite nezabije vírusy chrípky. Umývanie rúk mydlom a vodou spôsobuje mechanické odstránenie mikroorganizmov z rúk, čo je dosť.Pokiaľ ide o rôzne dezinfekčné prostriedky na ruky, neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že látky obsiahnuté v nich sú škodlivé vírusom. Použitie takýchto emulzií na prevenciu prechladnutia je preto úplne neoprávnené.

Okrem toho riziko vzniku porúch ARVI priamo závisí od imunity, t.j.odolnosť tela voči infekciám.

Aby sa zachovala normálna imunita, je potrebné:

Správne a úplne konzumovať: potraviny by mali obsahovať dostatok bielkovín, tukov a sacharidov, rovnako ako vitamíny. V jesennom jarnom období, kedy klesá počet ovocia a zeleniny v strave, je možný ďalší príjem komplexu vitamínov.

• Pravidelne cvičenie, najlepšie vo voľnom priestranstve, vrátane rýchleho prechádzania.
• Zvyšný režim je povinný dodržiavať.Adekvátny odpočinok a úplný spánok sú mimoriadne dôležité aspekty pre zachovanie normálnej imunity.
• Vyhnite sa stresu.
• Ukončite fajčenie. Fajčenie je silným faktorom, ktorý znižuje imunitu, čo má negatívny vplyv na celkovú odolnosť voči infekčným chorobám, ako aj na lokálnu ochrannú bariéru - v nosovej sliznici, priedušnici, prieduškách.

Profylaxia očkovania proti chrípke

Vakcíny proti chrípke sa každoročne aktualizujú.Očkovanie sa vykonáva očkovacími látkami proti vírusom, ktoré cirkulovali v predchádzajúcej zimnej dobe, takže jej účinnosť závisí od toho, ako blízko sú prítomné vírusy. Je však známe, že pri opakovaných očkovaniach sa účinnosť zvyšuje. To je spôsobené tým, že tvorba protilátok - ochranných antivírusových proteínov - u predtým očkovaných ľudí je rýchlejšia.

Aké sú vakcíny?

vyvinula 3 typy vakcín:

celé vírusové vakcíny - vakcíny, ktoré sú neoddeliteľnou vírus chrípky - živá alebo inaktivovaná vakcína. Teraz sa tieto vakcíny prakticky nepoužívajú, pretože majú veľa vedľajších účinkov a často spôsobujú ochorenie.
Rozdelené vakcíny sú štiepené vakcíny obsahujúce iba časť vírusu. Majú významne menej vedľajších účinkov a odporúčajú sa na očkovanie dospelých.
Podjednotkové vakcíny sú vysoko purifikované vakcíny, ktoré prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky. Možné použitie u detí.

Kedy je najlepšie očkovanie?

Najlepšie je vakcinácia vopred pred vznikom epidémie - od septembra do decembra. Vakcinácii počas epidémie je tiež možné, ale je treba mať na pamäti, že imunitný systém je vytvorený počas 7-15 dní, počas ktorých je najlepšie vykonať ďalšie preventívne protivírusových prostriedkov - napríklad Rimantadine.

Bezpečnosť vakcíny:

Ako už bolo uvedené, pre väčšiu bezpečnosť je lepšie použiť najčistejšie podjednotkové vakcíny.

• Nežiaduce účinky:
  
  lokálne reakcie, ako je začervenanie, ktorá sa konala po dobu 1-2 dní
• Celkové reakcie: horúčka, nevoľnosť, zimnica, bolesti svalov. Sú veľmi zriedkavé a vyskytujú sa aj počas 1-2 dní
• Alergia na zložky vakcíny. Treba mať na pamäti, že vakcína by nemali byť podávané ľuďom s intoleranciou na kuracie bielkovinu ako vakcinačný vírusy sú pestované s použitím tohto proteínu a vakcíny obsahujú stopy nej. Ak ste alergický na očkovacie látky proti chrípke, nemôžete očkovať.Núdzové

profylaxiu chrípky v prípade výskytu ochorenia v uzavretej kolektívnej alebo počas epidémie chrípky štepenie účinnosť je značne znížená, pretože to vyžaduje aspoň 1-2 týždne pre vytvorenie úplnej imunity.

Preto ak sa očkovanie nevykonalo, najmä u rizikových ľudí, odporúča sa preventívne antivírusové liečivo.

• Rimantadín sa užíva denne súčasne v dávke 50 mg počas maximálne 30 dní.
• Oseltamivir( Tamiflu) v dávke 75 mg 2-krát denne počas 6 týždňov.
• Pre núdzovú prevenciu je tiež možné použiť špecifický imunoglobulín proti chrípke, najmä u pacientov s imunodeficienciou.