Artritída( zápal kĺbov) - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Artritída - ochorenie kĺbov, sprevádzané ich zápalu.

Zápalový proces sa vyskytuje predovšetkým v synoviálnej( vnútorný) membrány( vak) kĺbu. Tento stav je známy ako synovitída a výpotok je sprevádzaná akumuláciou v synoviálnej dutine - synoviálnej tekutiny. Zápalový výpotok vytvára podmienky pre ešte väčšie preťaženie žilovej a lymfatické drenáže v spoločnom priestore, čo vedie k progresii artritídy. Tento spôsob zahŕňa ďalšie zložky spoločné štruktúry - hlava( epifýzy) kostí, chrupavky, tkanivá kĺbového puzdra, väzov, šliach a ďalších komponentov periartikulárnom myagkotkanevye. Artritída je spoločná v lekárskej literatúre ako monoartrit, niektoré( mnohé) kĺbov - artritídy.

Príčiny Artritída

Príčiny artritídy sú rôzne. Tento a kĺbové infekcie a trauma( ako ostrý - štrajky, dopravné nehody, spadajú na spoločnom a chronického preťaženia traumy), alergie a autoimunitné procesy tvorbe protilátok, ktoré ničia telu vlastné tkanív - spoločných komponentov.

Existuje mnoho rôznych ochorení sprevádzané artritídou - ako je reumatoidná artritída, dna, psoriatickú artritídu, syndróm, artritídu. Mnoho autoimunitné procesy s porážkou spojivového tkaniva - vaskulitída, syfilis, kvapavky, reumatizmus, a ďalších systémových chorôb môže byť sprevádzaná artritídou.

príznaky artritídy a artritída diagnóza

Príznaky artritídy: postihnutého kĺbu bolesti, je možné pozorovať, tuhosť, teplotu miestnej zvýšenie mäkkých tkanív, začervenanie( rubor), opuch( edém), je výpotok synoviálna tekutina alebo osobitné exsudát do kĺbovej dutiny s rastúcou veľkosťou, opuch. Možné klinické prejavy artritídy spojené všeobecnú toxicitu a autoimunitné procesy( horúčka, celková slabosť).Vo skúškach pozorovať nárast ESR a počet leukocytov môže byť prítomná c-reaktívneho proteínu.

bohužiaľ jednotnosť symptóm pri rôznych etiológiou( príčiny) choroba komplikuje presné a včasné diagnózy. K odborným lekárom a pacientom v diagnostike dôležitú úlohu aj iné pridružené príznaky artritídy - stav pokožky( vyrážky, a pod), srdca, obličiek, dýchacieho ústrojenstva. Paroxyzmálna artritídy platí najmä pri reumatizme, k je Reiterov syndróm charakterizuje vývoj artritídy po akútnej, ale rýchlo prechádza infekčný uretritída( zápal močovej trubice, močový mechúr môže - s ostrú bolesť pri močení), enterokolitída( zápal čreva s hnačka a plynatosť).Dna je prejavom prejavu ochorenia po požití alkoholu. Pri reumatoidnej artritíde sa vyznačuje symetricky lézie periférnych malých kĺbov systémy kief a nôh, pre ankylozujúcej spondylitídy alebo Reiterov syndróm - bolesť, obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie, pocitu stuhnutosti v chrbtici. Porážka spoja prvej špičky je najcharakteristickejšia dna. Psoriatická artritída často postihuje terminálny interfalangeálne kĺbov, sprevádzané výraznou edém( prst ako klobása) a purpurovo zafarbený modrastú kožu. V prípade systémovej lupus erythematosus artritída v kombinácii s tváre a ochorenia obličiek červenanie motýľ.

v diagnostike, existujú špeciálne laboratórne testy - metódy výskumu zamerané na identifikáciu špecifických imunitných komplexov, antigény baktérií a ďalších špecifických zložiek systému porážky. Možné vykonávať artroskopia, analýza synoviálnej výpotku, biopsia z kĺbových tkanív.

Artritída Liečba Basis

artritída - liečba jeho príčinnú ochorenia. Pre lokálnu liečbu kĺbov a arthrologie Reumatologmi použitých rehabilitačné, intraartikulárne injekcie ošetrenie, všeobecné nešpecifické protizápalovú liečbu.

Dobrý

ďalšie možnosti v liečbe artritídy ponúka reflexné, spôsob Su Jok a pri remisii ochorenia - metódy osteopatia. Osteopatia môže obnoviť krvný obeh periartikulárnom, pomáha znižovať fibrotizácia svaly, väzy a bráni zhlukovaniu periartikulárnom tašky. V prítomnosti súčasnom mechanickom poškodení kĺbu( chronické stopových traumami počas posunu krížovej kosti, bedrovej chrbtice, bedrových kĺbov - artritídy kolenného kĺbu( gonartrit) a artritída chodidlá kĺbov, lézie krčnej chrbtice, kľúčnej kosti, rebier a lopatky s artritídou ramena alebo koleno), lekár-osteopat môže výrazne znížiť bolesť a patologických symptomatológiou, ktoré majú harmonizačné a kostrového svalstva zaťaženie a pomery v priľahlých kĺbov.

Pomerne často problémy s artritídy a ďalších ochorení kĺbov( najmä v počiatočnej fáze) sú priradené hondroprotektory. Jedným z najúčinnejších chondroprotektantov je glukozamín. Je členom takmer všetkých produktov od bolesti kĺbov. Avšak, nie všetky formy glukosamín sú rovnako platné.Napríklad hydrochlorid glukózamínu je látka s nepreukázanou účinnosťou a vyrába sa predovšetkým ako doplnok výživy. Zatiaľ čo stabilný kryštalický glukózamín sulfát je jedinou formou glukózamínu, ktorá úspešne prešla klinickými skúškami. Napríklad, na základe stabilnej formy glukozamínu sa vyvinul liek Don, ktorý nielen odstraňuje symptómy, ale spomaľuje aj progresiu ochorenia, čo výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta a odkláňa potrebu endoprotézy. Predikcia Predikcia

v artritídy nejednoznačné, závisí od stavu imunity pacienta, charakteristiky primárneho ochorenia, závažnosť kĺbových miestnych zmien. Možno, že ako kompletné zotavenie s obnovy funkcie kĺbu a deštrukcii kĺbov( artritída deformans, artrózy, deštrukcie kĺbu) a následne ankilozirovaniya( uzáver, pohyblivosti kĺbov).V týchto situáciách, to môže byť označená operatívne liečbu kĺbov - endoprotézy. Po výmene bedrového kĺbu vo väčšine prípadov potrebné na obnovenie funkcie mäkkých tkanív obklopujúce kĺb - spolu s ďalšími funkčnými liečby, osteopatia môže rýchlo odstrániť pooperačnej bolesti, normalizuje svalový tonus obklopujúce kĺb, k zvýšeniu mobility v priľahlých kĺbov.

Arthritis

kmeňových buniek v budúcnosti bude možné liečbe artritídy bez zložitých operácií, použitie magnetických guľôčok a kmeňových buniek dostatočnej Britskí vedci veria. Nová metóda testovaná na myšiach.

Alicia El Haj( Alicia El Haj) z Kiil University( UK) a kolegovia vyvinuli magnetických guľôčok je menšia ako dve mikrometrov v priemere, ktoré sa viažu na receptory na ľudských mezenchymálnych kmeňových buniek. Tieto bunky sú izolované z tukového tkaniva alebo kostnej drene sú schopné potlačiť imunitnú odpoveď a vedú k rôznym typom spojivového tkaniva a chrupavky tuku, svalov a kostí.Keď je magnetické pole zapnuté korálky rozbehnú, deformuje povrch buniek a prinútiť ich, aby otvoriť póry. V dôsledku prítoku iónov draslíka spúšťa kaskádu intracelulárnych reakcií, ktoré určujú, čo sa stane.
vedci implantované ľudské mezenchýmových kmeňové bunky, potiahnutých magnetických guľôčok v zadnej časti myši a používa magnetické pole otočiť buniek do tkaniva chrupavky, pričom El Hadj stretnutie kmeňových buniek v Oxforde. Teraz jej skupina plánuje pre liečbu kolenných kĺbov u kôz s využitím magnetických kmeňové bunky, ktoré boli vyvinuté spoločne s firmou Magnecell. Dúfajú, že magnetické pole bude dodávať kmeňových buniek pre kĺby a uľahčiť ich premenu v chrupavke.
korálky, ktoré Úrad pre hygienickej kontrole Food and Drug Administration už schválené v USA pre použitie ako zosilňovač lekárskych snímok rýchlo rozpadajú a sú vylučované.Pridaním magnetických guľôčok na iné receptory, kmeňové bunky môžu byť pestované iné tkanivá, poznamenáva Al Hajj.

Reumatoidná artritída Reumatoidná artritída postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale väčšina z nich viac ako 30 rokov medzi ženami, zhruba 5 krát viac trpia reumatoidnou artritídou, ako u mužov. Všeobecne platí, že v závislosti od rôznych výskumníkov, táto choroba postihuje 1 - 2% populácie. Príčiny reumatoidnej artritídy

Príčiny reumatoidnej artritídy nie sú úplne objasnené.Je však zrejmé, že existuje určitá dedičná predispozícia k tejto chorobe. To znamená, že rodinní príslušníci pacient s reumatoidnou artritídou majú niekoľko ďalších šancí na získanie to, ako ostatní obyvatelia oblasti( krajiny alebo mesta).Takéto vyhlásenie by však nemalo znieť ako veta. Hovoríme len o teoretickej pravdepodobnosti. Osoba je chorá len vtedy, keď sa vyskytnú viaceré nepriaznivé okolnosti.

Zdá sa, že prispeje k rozvoju reumatoidnej artritídy môžu byť niektoré latentnej infekcie. Potvrdenie je skutočnosť, že v asi polovica prípadov tohto ochorenia predchádza akútne respiračné ochorenia( ARD), chrípka, angína alebo exacerbácia chronických infekčných chorôb. Navyše často reumatická artritída sa vyvíja ako rozšírenie reaktívne alebo infekčné artritídy.

Ďalším významným faktorom, ktorý vyvoláva vývoj choroby - ťažká emocionálny stres. Asi tretina z mojich pacientov choroba začína po ťažkej rany osudu: rozvod, strata blízkych, atď a 10% pacientov sa ochorenie prejavilo po ťažkom podchladenie. ..

Reumatoidná artritída Clinic

"klasické" symptómy reumatoidnou artritídou ťažko pomýliť s inými kĺbových ochorení.Vo väčšine prípadov ochorení sa vyskytuje na začiatku zápalu a opuchu metakarpofalangeálních kĺbu ukazovákom a prostredníkom( hovoríme o spojoch, ktoré sú v spodnej časti prstov, to znamená, že v oblasti vyčnievajúce kosti zovretú päsťou).Tento zápal kĺbov metakarpofalangeálních najčastejšie spojené so zápalom a opuchy zápästia kĺby. Výrečne sa zápal kĺbov súmerne ako reuma - to znamená, že ak zasiahnutý kĺboch ​​pravej ruky, potom takmer určite ovplyvňuje rovnaké kĺby na svojej ľavej ruke. Ale na rozdiel od reumatizmu reumatoidnou artritídou zápal odolného, ​​opuch a bolesť v týchto spojoch, aby im od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Spolu so zápalom kĺbov horných končatín u pacientov s reumatoidnou artritídou je takmer vždy porážka malých kĺbov nohy. Zápaly kĺbov, umiestnené na základni prstov, ktorá sa prejavuje tým, bolesť pri stlačení pod "polstrované" prsty. Je príznačné, že chodidlá sú zápal kĺbov súmerne( na pravej a ľavej končatiny), ako aj na rukách. Bolesť kĺbov

často horší v druhej polovici noci, v dopoludňajších hodinách. Približne pred poludním je bolesť veľmi intenzívna;pacienti ich porovnávajú s bolesťou zubov. Po poludni sa však bolesť stáva slabšia a vo večerných hodinách sú zvyčajne malé.Úľava trvá až do noci, ale asi 3-4 hodiny záchvaty bolesti kĺbov obnovená.

prírastkom do silnej bolesti u reumatoidnej artritídy sa vyznačuje symptóm "rannej stuhnutosti".Pacienti popisujú ranná stuhnutosť ako pocit "strnulé telo a kĺbov" alebo pocit tesné rukavice na rukách a tesný korzet na tele. "

Keď pomalý, mäkký priebeh reumatoidnej artritídy rannej stuhnutosti zmizne väčšinou do pol hodiny potom, čo pacient vstal z postele. Ale v závažného ochorenia je nepríjemný pocit, môže pretrvávať po dobu až jednej hodiny počas dňa alebo aj dlhšie.

často tieto príznaky sú sprevádzané pocitom slabosti u pacientov, zhoršenie spánku a chuti do jedla, mierne zvýšených teplotách( e37,2-38), zimnica Často pacienti schudnúť, niekedy aj výrazne

Ako choroby na svojom pokročilom štádiu patologického procesu zahŕňala všetky nové spoje Pomerne často zapálená kolená, lakte, členky a ramenné kĺby Pri tomto ochorení. ...zvlnený charakter: pohody obdobie zhoršenie u pacienta nasleduje obdobie spontánny zlepšenie

Po strese, prechladnutí alebo podchladenie stavu pacienta môže opäť výrazne zhoršiť. .Na vrchole sa, že v dohľadnej dobe k poškodeniu kĺbov sa pridávajú rôzne komplikácie vo vnútorných orgánoch.Často je reumatoidná pľúca, srdce, pečeň, obličky, cievy a črevá.Tieto komplikácie nielen môže vážne zhoršiť ešte nie je ideálny stav pacienta, ale môže dokonca ohrozovať život.

To je dôvod, prečo je dôležité vykonávať liečbu reumatoidnej artritídy čo najskôr prerušiť progresiu ochorenia v ranom štádiu, bez toho by to prinieslo záležitosť komplikácií a bez čakania na nevratných účinkov. Liečbe reumatoidnej artritídy

Princípy liečby reumatoidnej artritídy

vyliečiť reumatoidná artritída vyriešiť.V skutočnosti, aby sa dosiahlo úplné vyliečenie choroby je možné vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože väčšina v súčasnosti využiť liek má len symptomatický účinok. Tieto prípravky eliminovať symptómy ochorenia( bolesť, zápal kĺbov), avšak nemajú vplyv na jeho príčiny.

Napríklad, ako sa bolesť kĺbov prostriedku prvej pomoci sa používajú nesteroidné protizápalové lieky( NSAID): flexotlač, diklofenak, indometacín, piroxikam, Brufen a ďalšie NSAID môže významne zmierniť pacientov život, aj keď liečba reumatoidnej artritídy pomocou niektoré nesteroidné protizápalové lieky nie je možné. .

NSAID pôsobí práve v dobe ich používania bez výslovného ohľadom na budúcnosť.Vzhľadom k tomu, reumatoidnou artritídou lieky trvalo dlho, "klasické" nesteroidné protizápalové látky môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Najčastejšie majú negatívny vplyv na činnosť žalúdka, čo spôsobuje v niektorých prípadoch, vývoj gastritídy alebo žalúdočného vredu.

Našťastie vývoj farmakológie nestojí, a vedci bola vyvinutá nová skupina nesteroidných protizápalových liekov - existovali takzvané "selektívny" protizápalové látky. Selektívnych NSA( liek movalis) sú oveľa miernejšie "klasika", a oveľa menej pravdepodobné, že na výrobu žiadne komplikácie. Movalis reumatoidnej artritídy vo väčšine prípadov môžu byť použité na dlhú dobu, po dobu niekoľkých mesiacov, niekedy aj rokov, s minimálnym rizikom vedľajších účinkov.Ďalej

NSAID, poskytnúť rýchlu úľavu mnoho lekárov, a to najmä v zámorí bez váhania predpísaných protizápalových kortikosteroidov( prednizolón metilpred, hydrokortizónu a podobne. D.), trpiaci reumatoidnou artritídou.

Použitie týchto hormónov sú takmer vždy prispieva k jasnému zlepšeniu stavu pacienta. Okamžite znižuje bolesť kĺbov, ranná stuhnutosť zmizol, slabosť a zimnica. Samozrejme, že pre takúto rýchly výsledok u každého pacienta, u ochotný platiť peniaze, nie sú malé - to je hlavným stimulom západnej medicíny.

Bohužiaľ, pacienti užívajúci kortikosteroidy často nevedia, že sú dostatočne silné, aby zasiahol všetky systémy tela. Po kortikosteroidy - hormóny stresu. A ak pacient užíva týchto hormónov, že je v poriadku. Ale je potrebné zrušiť alebo znížiť ich dávku, nakinetsya chorobu za osobu doslova zdvojnásobiť alebo strojnásobiť silu. Okrem toho, také obrovské množstvo kontraindikácie hormónov, a okrem toho, že znižujú imunitu.

Takže pred tým, než pacient dostane hormonálna terapia, lekár by mal vážiť trikrát, potom tam bude viac o tejto liečbe - škody alebo prospech.

Možno sa pýtate ma: v prípade, že anti-hormonálne činidlá a úľave od bolesti a zápalu iba v dobe ich používania, pôsobí len "práve teraz", čo by teda mala pokúsiť liečiť pacienta?

hlavný liečba reumatoidnej artritídy sú takzvané základné lieky. Majú vplyv na pôdu, vytvára choroba, svoju "základňu".Použité tieto prostriedky s ohľadom na budúcnosť, na základe ich schopnosti ovplyvňovať príčinu ochorenia a prerušiť jej rozvoj. Ale musíme si uvedomiť, že na rozdiel od hormónov a bázických liečiv NSAID nedávajú okamžitý pozitívny účinok, to znamená, že neodstraňujú symptómy ochorenia v prvých dňoch a týždňoch užívania drog. Spravidla sú schopní konať, nie skôr ako jeden mesiac - v tejto zásadný nedostatok základných liekov.

V súčasnej dobe, ako základná terapia najčastejšie používajú lieky piatich skupín: soli zlata, antimalariká, antimikrobiálne látky, sulfasalazín, penicilamín a imunosupresíva.

zlaté prípravky( krizanol, auranofin) - najpopulárnejší medzi Reumatologmi skupiny základných liekov na liečbu reumatoidnej artritídy. Zlaté prípravky priniesť výraznú úľavu na približne 70% pacientov, ale tretina pacientov sa môže objaviť komplikácie pri liečbe reumatoidnej artritídy: alergické kožné vyrážky, zápal sliznice dutiny ústnej, krvotvorné potláčaní a k zhoršeniu v obličkách.

D-penicilamín( kuprenil) sa zvyčajne vykonáva v prípadoch, keď liečba zlato neprináša úľavu pre pacienta, alebo kedy by mal byť zlato prerušená kvôli výskytu nežiaducich účinkov. Avšak D-penicilamín, ktorý nie je nižší ako prípravky zlata, je skôr toxická droga, ktorá spôsobuje komplikácie omnoho častejšie. Zvyčajne sa objavujú v prvých dvoch mesiacoch liečby, ale našťastie rýchlo zmiznú po prerušení liečby.

Komplikácie sa môžu objaviť vyrážky, žalúdočné a črevné činnosť, zápal obličiek, so žltačkou dochádza kvôli stagnácii žlče, ako aj zmeny v zložení krvi. Preto, keď používate D-penicilamín ako "základný" liek, pacient potrebuje krvný test raz týždenne a raz za dva týždne - analýzu moču. Je dôležité zvážiť, že D-penicilamín je kontraindikovaný u tehotných žien a u pacientov s ochorením krvi a obličiek.

sulfasalazín( salazopiridazina) - antimikrobiálne činidlo, sú trochu menej účinné ako zlaté prípravky, ale úspešne súťažiť s D-penicilamínu, tým viac, že ​​je oveľa lepšie tolerovaná ako tieto lieky. Vedľajšie účinky sulfasalazínu sa vyskytujú iba u 10-20% pacientov a tieto komplikácie nie sú nikdy závažné.Vyskytujú sa hlavne v poruchách stolice a kožnej vyrážky.

Dôstojnosť liečiva len pomalý vývoj jeho terapeutického účinku. Zlepšenie v liečbe reumatoidnej artritídy sulfasalazinu zvyčajne pozorovať iba po troch mesiacoch liečby, a "tvar špička" je dosiahnutá po šiestich mesiacoch, po ktorej liečba reumatoidnej artritídy sulfasalazín ukončená.

Antimalarické lieky delagil a plaquenyl boli kedysi používané odborníkmi na infekčné ochorenia na liečbu tropickej horúčky( malárie).Avšak v dvadsiatom storočí ich tiež priťahovali revmatológovia. Všimli si, že pri dlhodobom užívaní sú dojagil a plakvenil schopné ovplyvniť aktivitu reumatoidného procesu.

Hoci účinnosť týchto liekov nie je príliš vysoká a že sú pomalé, musíme ich používať až do dnešného dňa, pretože sa domnievame, relatívny nedostatok anti-reumatické prostriedkom. Koniec koncov, niekedy existujú situácie, kedy sú iné základné prostriedky neúspešne vyskúšané a zrušené z dôvodu neefektívnosti alebo výrazného vedľajšieho účinku. Potom je potrebné použiť jemné, ale napriek tomu má špecifický anti-artritický účinok, delagil a plakvenil. Cytotoxická

perparaty, alebo tak zvané imunosupresíva( metotreksant, azatioprin, cyklofosfamid, hlorbutin, leykeran) vypožičané Reumatologmi onkológovia. Cytostatika sa používa v onkológii na potlačenie imunitného systému a na inhibíciu bunkového delenia, vrátane rakoviny. A onkologických pacientov sú tieto prostriedky predpísané v obrovských dávkach, čo vedie k veľkému počtu komplikácií.V tejto súvislosti sú obaja lekári a pacienti veľmi opatrní pri používaní cytostatik, pretože sa obávajú vážnych vedľajších účinkov.

Avšak, pokiaľ ide o užívanie týchto drog v liečbe reumatoidnej artritídy, nebezpečenstvo je zjavne prehnané, pretože v arthrologie cytostatík používaných v oveľa nižších dávkach ako v onkológii - cca 3-10 krát menej! Také malé množstvá imunosupresív zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, ale terapeutický účinok je často významný.Použitie cytotoxických liekov pomáha aspoň 70% pacientov s najužitočnejší liekmi prinášajú trpí rýchlo progresívnou ťažkou formou reumatoidnej artritídy.

Nežiaduce účinky sú možné u 15-20% pacientov a sú zriedkavo závažné.Najčastejšie ide o alergické vyrážky, pocit "husích kĺbov" na koži, poruchu stolice a mierne poruchy močenia. Všetky tieto prejavy zvyčajne vymiznú ihneď po odstúpení od liekov.

Ak je všetko v poriadku a pacient môže ľahko tolerovať cytotoxické terapie, môžeme očakávať výrazné zlepšenie, pričom počas 2 - 4 týždňov po nástupe reumatickej artritídy.

Liečivá na liečbu reumatoidnej artritídy

Existuje teda päť skupín zásaditých činidiel na liečbu reumatoidnej artritídy. Ich výhody a nevýhody sme práve uvažovali. Ale aký je v každom prípade uprednostňovaný liek? Táto otázka môže odpovedať len vášmu ošetrujúcemu reumatológovi. Len on vie( v každom prípade by mal vedieť) kedy a aký základný nástroj by mal byť vo vašom prípade použitý.Hoci nedostatok základných prostriedkov spočíva v tom, že je ťažké hádať so stopercentnou pravdepodobnosťou, poskytne liek terapeutický účinok. Až po mesiaci alebo dvoch po užívaní drogy môžete získať odpoveď na túto otázku. A ak droga nefunguje, musíte ju zmeniť a čakať na mesiac alebo dva znova.

Preto výber základnej terapie trvá niekedy štyri až šesť mesiacov. Termín, samozrejme, je pre chorého veľmi dlhý, ale musíme sa zmieriť - nemáme inú možnosť.Možno sa však snažíme zlepšiť stav pacienta za toto obdobie pomocou miestnych opatrení na kĺboch. Na tento účel sa používajú aplikácie dimexidu, laserová terapia, kryoterapia a intraartikulárne injekcie kortikosteroidného hormónu. Aplikácie

Dimexide sa aplikujú na najviac zapálené a bolestivé kĺby. U pacientov s reumatoidnou zlepšením je potrebné poznamenať, po 6 - 7 dňoch liečby Dimexidum a stáva ešte zreteľnejší po dvojtýždňovom rade aplikácií.Celkovo je pozitívny účinok vyjadrený u 80% pacientov.

Intra kortikosteroidy( Kenalog, hydrokortizón, diprospana, flosterona) pomáha pacienta po dobu zvlášť akútny zápal jednotlivých spojov. Pri intraartikulárnom podaní hormóny rýchlo zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal kĺbu, ale zvyčajne liečivý účinok trvá len dva až tri týždne. Potom sa začne postupne zvyšovať zápal.

Upozornenie! Odporúča sa, aby sa v každom kĺbe neuskutočnili viac ako dve alebo tri injekcie kortikosteroidov. Okrem toho si musíme uvedomiť, že nemôžeme uniesť príliš veľa hormonálnych injekcií a to je príliš často - alebo hormóny bude mať negatívny vplyv na celé telo. Preto by intervaly medzi týmito postupmi nemali byť kratšie ako 7 až 10 dní.Samozrejme, intraartikulárne injekcie môžu veľmi uľahčiť život pacienta, dokonca aj v mimoriadne závažných prípadoch reumatoidnej artritídy.

Laserová terapia má mierny protizápalový účinok pri reumatoidnej artritíde. Laserová terapia sa používa ako samostatná liečba reumatoidnej artritídy a v kombinácii so základnou liečbou. Laser sa ožaruje nie je

kĺbov pacienta a oblasti lakťovej žily - to znamená, že žiarenie má vplyv na krv cirkulujúci v tele. Predpokladá sa, že po ožiarení laserom krvi v tele vyskytujú rôzne vylepšenia: normálny imunity, zlepšenie prietoku krvi do orgánov a tkanív, znižuje zápal a potláča akékoľvek ohniská infekcie.

Najpriaznivejšie výsledky sa pozorujú u pacientov s pomalou, miernou formou reumatoidnej artritídy. V závažných foriem predmete ochorení

laserom neúčinnú liečbu reumatoidnej artritídy sa skladá z 15 - 20 postupov za deň.Kryoterapia

( lokálne mrazenie) sa úspešne používa v akútnej i chronickej fáze reumatoidnej artritídy. Liečba je prakticky neškodná a nemá žiadne kontraindikácie. Bohužiaľ, je to drahé.Zlepšenie po kryoterapii je zaznamenané u 60 - 70% pacientov s reumatoidnou artritídou.

Ďalšie fyzioterapeutické postupy vrátane masáže sa vykonávajú len vtedy, keď sa reumatoidná artritída zvyšuje a krvný obraz sa vráti do normálu. Fyzioterapia sa vykonáva výlučne pri normálnej telesnej teplote, pri dobrých krvných testoch a pri absencii sčervenania a opuchu kĺbov.